Blinatumomab til behandling af ildfast myasthenia gravis
Effektivitet og sikkerhed af blinatumomab til behandling af ildfast generaliseret myasthenia gravis.
Målet med dette kliniske forsøg er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af blinatumomab i behandlingen af ildfast generaliseret myasthenia gravis med forventning om at tilbyde en ny terapeutisk mulighed for ildfaste patienter. De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
- Forbedrer blinatumomab patienters kliniske symptomer?
- Er blinatumomab sikker til behandling af myasthenia gravis?
Deltagerne vil:
- Modtag to cyklusser med intravenøs blinatumomab-infusion, hver varig 5 dage, med et 1-ugers interval mellem cykler.
- Besøg klinikken en gang hver 4. uge for kontrol og test.
- Hold en dagbog om deres symptomer og typer og doser af medicin.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yuwei Da, M.D.
- Telefonnummer: 00-86-010-83198493
- E-mail: dayuwei100@hotmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder ved begyndelse> 18 år gammel
- Diagnosen af Mg var baseret på tilstedeværelsen af typiske myastheniske symptomer og understøttet af positive autoantistoffer, elektrofysiologiske undersøgelser og/eller neostigmin -testen.
- Positiv eller negativ for anti-ACHR og/eller anti-musk og/eller anti-LRP4 antistoffer.
- Refraktive myasthenia gravis (MG) patienter er defineret som dem, der opfylder et af følgende kriterier: ingen forbedring eller forværring i postinterventionsstatus (PI'er) efter tilstrækkelig dosering og varighed af eksisterende immunsuppressive lægemidler og målrettet biologi; forbedring i PI'er, men med en MG-ADL-score ≥6 vedvarende i mindst seks måneder; Remission eller forbedring af PI'er, men med ≥2 forværring af sygdomme (MG-ADL ≥6) om året under tilspidsning af immunterapimedicin; Patienter, der efter at have oplevet en myasthenisk krise, gennemgår flere immunoterapier, herunder intravenøs efgartigimod, eculizumab, immunoglobulin, plasmaudveksling og højdosis intravenøs methylprednisolon og aktiv infektionsbekæmpelse, men kan ikke fravøres af ventilatoren på grund af respiratorisk muskelsvaghed fra MG I mere end 14 dage. (Bemærk: Dette inkluderer patienter, der ikke kan tolerere eksisterende behandlingsmedicin på grund af kontraindikationer, komorbiditeter eller bivirkninger.)
- Myasthenia Gravis Foundation of America Clinical Classification: II - IV
- MG-ADL-score ≥6, med okulær symptomresultat, der tegner sig for mindre end 50% af den samlede score
- Modtagelse af stabile doser af medicin inden tilmelding
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har thymom eller har gennemgået thymektomi inden for seks måneder
- Patienter, der har brugt andre biologier inden tilmelding, der kan påvirke effektivitetsvurderingen af blinatumomab.
- Alvorlige kardiovaskulære, lever-, nyre-, åndedræts- eller endokrine sygdomme, maligniteter eller ukontrollerede akutte eller kroniske infektioner
- Graviditet eller amning, uvillighed til at undgå graviditet
- Patienter med andre sygdomme, der kan påvirke vurderingen af muskelstyrke
- Andre forhold, der ville udelukke deltagelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Blinatumomab
|
Blinatumomab anvendes ved sin startdosis på 9 ug pr. Dag og administreres som kontinuerlig infusion i 5 dage (samlet dosis på 38,5 ug).
Efter en 1-ugers pause modtager patienterne en anden 5-dages infusion med blinatumomab af i alt 38,5 ug af lægemidlet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af myasthenia gravis aktiviteter i Daily Living (MG-ADL) score fra baseline
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
MG-ADL-skalaen er et spørgeskema på 8 punkter.
Det er afsluttet af uddannede interviewere baseret på patienternes subjektive reaktioner.
Den samlede score varierer fra 0 til 24, med højere score, der indikerer større påvirkning af sygdommen på daglige livsaktiviteter.
|
Fra baseline til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af kvantitativ myasthenia gravis (QMG) score fra baseline
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
QMG-skalaen er en 13-punkts skala, der bruges til objektivt at vurdere muskelstyrke og træthed hos patienter med myasthenia gravis.
Den samlede score varierer fra 0 til 39, med højere score, hvilket indikerer større sygdomsgrad.
|
Fra baseline til 6 måneder
|
|
Tid til opnåelse af minimal symptomudtryk (MSE)
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
MSE er et kvantificerbart, patientrapporteret resultatmål, der vurderer behandlingsmål i Myasthenia Gravis.
Det er defineret som opnåelse af en Mg-ADL-score på ≤1, hvilket indikerer, at kliniske symptomer på Mg er på deres minimale niveau.
|
Fra baseline til 6 måneder
|
|
Ændring af myasthenia gravis-mængden af livet skala (MG-QOL15) fra baseline
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
MG-QOL15-skalaen er et spørgeskema på 15 punkter designet til at vurdere virkningen af myasthenia gravis på patienternes daglige liv, fysisk funktion, social velvære og mental sundhed.
Den samlede score varierer fra 0 til 60, med højere score, der indikerer dårligere livskvalitet.
|
Fra baseline til 6 måneder
|
|
Ændring af Myasthenia Gravis Composite (MGC) score fra baseline
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
MGC-skalaen er en 10-punkts skala, der kombinerer patientens selvvurderings- og lægeundersøgelsesresultater.
Hver vare tildeles en vægt baseret på faktorer som sundhedsrisici, livskvalitet og prognose.
Den samlede score for skalaen er 50 point, med højere score, der indikerer mere alvorlig sygdom.
|
Fra baseline til 6 måneder
|
|
Ændring af antistoftitere fra baseline
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
MG -antistoffer påvises ved tilmelding, og titere af antistoffer overvåges månedligt.
|
Fra baseline til 6 måneder
|
|
Behandlingsrelaterede bivirkninger (AES)
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
Registrer alle AE'er rapporteret af patienter i undersøgelsesperioden.
|
Fra baseline til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære manifestationer
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neuromuskulære sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Neurodegenerative sygdomme
- Paraneoplastiske syndromer, nervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Paraneoplastiske syndromer
- Neuromuskulære Junction-sygdomme
- Muskelsvaghed
- Myasthenia gravis
- Antineoplastiske midler
- Blinatumomab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LYS[2024]408-002
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .