Účinnost omezené pravé přední torakotomie versus medián sternotomie pro nahrazení mitrální chlopně
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
El sharkia
-
Zagazig, El sharkia, Egypt
- Mohamed Samy Abdalla
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diagnózou získané izolované choroby mitrální chlopně vyžadující náhradu mitrální chlopně> 18 let
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti s předchozím srdeční chirurgií, • Pacienti méně než 18 let, • Pacienti s jinými lézemi srdce (aortální chlopně nebo trikuspidální chlopně), pacienti s IHD, obézní pacienti (BMI> 35), COPD pacienti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Omezená pravá přední torakotomie
náhrada mitrální chlopně minimálním invazivním přístupem
|
Řez je umístěn těsně boční k bradavce přes čtvrtý intercostální prostor (nad bradavkou u mužů a v inframamačním záhybu u většiny žen) 6-10 cm na délku, svaly pectoralis jsou mobilizovány pro čtvrtý interkostální prostor hrudní vstupy-pericardium je otevřeno 2-cm ventrál na phrenic nerv a nepravidelný reflad.
Přední hrana perikardu je připevněna k okraji řezů pomocí hedvábných stehů, aby iniciovala kardiopulmonální bypass, kanylaci femorální tepny a femorální žíly by měly být před mediastinální pitvou.
Vzestupná aorta uzavřela vnější svorku.
Tato aortální svorka prošla řezem torakotomie, pokud použijeme aortální křížovou svorku a anterográdní kardioplegie dodávaná prostřednictvím standardní kanyly kardioplegie zajištěné stehy s kabelkou ve vzestupné aortě.
|
|
Aktivní komparátor: Medián sternotomie
Nahrazení mitrální chlopně tradičním mediánem sterntomy přístupu
|
Řez je zahájen přibližně 2 cm pod sternálním zářezem a prodloužil přibližně 2 cm za distální špičkou xiphoidního procesu a obvykle se prodlužuje s elektrokauterizací dolů na sternální periosteum.
Přístup střední linie může být zajištěn pečlivou pozorností na body vložení hlavních svalů pectoralis na hrudní kůži; Řez by měl ležet přímo uprostřed těchto bodů vložení. Po sternotomii je perikardium otevřeno; Srdce je kanylováno pro kardiopulmonální bypass.
Arteriální přítok je stanoven kanylací distální vzestupné aorty poblíž perikardiálního odrazu.
Obecně se používá dvojitá žilní kanylace Cavae venae prostřednictvím pravé síně.
U většiny dospělých a velikosti 32 fr kanyly v nadřízené vena cava a velikosti 34-38 FR kanyla v dolní vena cava poskytují vynikající žilní drenáž a snadné přizpůsobení.
Obklíčení venae cavae a jejich velkorysé mobilizační pomoci při následné expozici mitrální chlopně.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
délka řezu kůže (kosmotická jizva)
Časové okno: 1 týden po operaci
|
měřeno centimetrem pomocí pravítka
|
1 týden po operaci
|
|
Post operativní práh bolesti (vizuální analogová stupnice (VAS): 0 až 10 Posoudit bolest z bez mírné bolesti-Moderate-těžká nejhorší bolest možná
Časové okno: 5 dní po operaci
|
měřeno nástrojem pro hodnocení univerzální bolesti
|
5 dní po operaci
|
|
Měřítko spokojenosti ran (dotazník kvality života)
Časové okno: 2 týdny po operaci
|
Modifikovaná Likertova stupnice pro spokojenost Wond: (Velmi nespokojený, nespokojený, neutrální, spokojený, velmi spokojený)
|
2 týdny po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mohamed Sa Abdalla, lecturer, cardiothoracic surgery department-faculty of medecine-Zagazig univeristy-Egypt
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ZU-IRB # 9413-13-4-2022
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .