Wirksamkeit der begrenzten rechten vorderen Thorakotomie im Vergleich zur medianen Sternotomie für Mitralklappenersatz
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
El sharkia
-
Zagazig, El sharkia, Ägypten
- Mohamed Samy Abdalla
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, bei denen eine erworbene isolierte Mitralklappenerkrankung diagnostiziert wurde, die einen Mitralklappenersatz> 18 Jahre erfordert
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit früherer Herzoperation, • Patienten unter 18 Jahren, • Patienten mit anderen Läder -Herz -Läsionen (Aortenklappen oder Trikuspidalklappen), IHD -Patienten, übergewichtige Patienten (BMI> 35), COPD -Patienten, COPD -Patienten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Begrenzte rechte vordere Thorakotomie
Mitralklappenersatz durch minimalen invasiven Ansatz
|
The incision is placed just lateral to the nipple over the fourth intercostal space (above the nipple in men and in the inframammary crease in most women) 6-10 cm in length, the pectoralis muscles are mobilized for fourth intercostal space thoracic entry-The pericardium is opened 2-cm ventral to the phrenic nerve under direct vision and carried cephalad to the aortic reflection.
Der vordere Rand des Perikards wird mit Seidennähten mit einem kardiopulmonalen Bypass, der Kanülierung der Oberschenkelarterie und der Oberschenkelvene vor der mediastinalen Dissektion angreift.
Die aufsteigende Aorta wurde mit einer externen Klemme verschlossen.
Diese Aortenklemme ging durch die Thorakotomie-Inzision, wenn wir die Aortenkreuzklemme und die anterograden Kardioplegie verwenden, die durch eine Standardkardioplegienkanüle geliefert wurde, die mit Geldbörsennähten in der aufsteigenden Aorta gesichert ist.
|
|
Aktiver Komparator: Mittelsternotomie
Mitralklappenersatz durch traditionelle mittlere Sterntomie -Ansatz
|
Der Einschnitt wird ungefähr 2 cm unterhalb der sternalen Kerbe begonnen und ungefähr 2 cm über die distale Spitze des xiphoidischen Prozesses hinaus erweitert und wird normalerweise mit der Elektrokauterie bis zum sternalen Periost erweitert.
Ein Mittellinienansatz kann durch sorgfältige Aufmerksamkeit auf die Einfügenpunkte der Pectoralis -Hauptmuskeln auf das Brustbein; Der Einschnitt sollte direkt zwischen diesen Einfügungspunkten liegen. Nach der Sternotomie wird das Perikard eröffnet; Das Herz wird für den kardiopulmonalen Bypass kanült.
Der arterielle Zufluss wird durch Kanülierung der distalen aufsteigenden Aorta in der Nähe der Perikardreflexion festgelegt.
Die doppelte venöse Kanülierung der Venae -Kavae durch das richtige Atrium wird im Allgemeinen eingesetzt.
Bei den meisten Erwachsenen eine Größe von 32 FR-Kanüle in der oberen Vena Cava und eine Größe 34-38 FR Cannula in der unteren Vena Cava bieten eine hervorragende venöse Entwässerung und eine einfache Passform.
Umkreiste der Venae Cavae und ihrer großzügigen Mobilisierung helfen bei der anschließenden Exposition der Mitralklappe.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Länge des Hautschnitts (kosmotische Narbe)
Zeitfenster: 1 Woche nach der Operation
|
gemessen durch Zentimeter durch Herrscher
|
1 Woche nach der Operation
|
|
Postoperative Schmerzschwelle (visuelle Analogskala (VAS): 0 bis 10 Schmerzen aus keinem schmerzmild-modierenden Schmerz möglich
Zeitfenster: 5 Tage nach der Operation
|
gemessen durch universelles Schmerzbewertungsinstrument
|
5 Tage nach der Operation
|
|
Wundzufriedenheitsskala (Fragebogen zur Lebensqualität)
Zeitfenster: 2 Wochen nach der Operation
|
Modifizierte Likert -Skala für die Wahnsinnszufriedenheit: (sehr unzufrieden, unzufrieden, neutral, zufrieden, sehr zufrieden)
|
2 Wochen nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mohamed Sa Abdalla, lecturer, cardiothoracic surgery department-faculty of medecine-Zagazig univeristy-Egypt
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ZU-IRB # 9413-13-4-2022
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .