Klinická studie o lymfatizovenské anastomóze (LVA) pro léčbu Alzheimerovy choroby (AD)) (LVA; AD)
Klinická studie o bezpečnosti, účinnosti a mechanismech lymfatizovenózní anastomózy (LVA) pro léčbu Alzheimerovy choroby (AD)
Cílem této klinické studie je prozkoumat bezpečnost a účinnost lymfatizocenózní anastomózy (LVA) pro léčbu Alzheimerovy choroby (AD). Hlavní otázky, na které je třeba odpovědět, jsou:
- Vykazují po léčbě chirurgického zákroku LVA pacienti s AD zlepšení demence, kognitivní poškození, neurobehaviorálních příznaků?
- Jaké jsou komplikace spojené s léčbou LVA pro AD, včetně perioperačních komplikací a dlouhodobých komplikací?
- Jaký je mechanismus léčby LVA u pacientů s AD a jaké změny se vyskytují v biomarkerech souvisejících s AD (Ap42 、 Ap40 、 Ap42/40 、 PTAU217 、 PTAU181) před a po operaci?
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100191
- Peking University Third Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diagnózou Alzheimerovy choroby na základě biomarkerů, zobrazování a klinických příznaků;
- Muž nebo žena ve věku 50–85 let (včetně);
- Alespoň jeden pečovatel, který může s pacientem žít po delší dobu;
- Žádná těžká systémová onemocnění ovlivňující srdce, játra, ledviny atd.;
- Pacienti, kteří se dobrovolně účastní klinického náboru, přijímají plán chirurgické léčby LVA a podepisují formulář informovaného souhlasu.
Kritéria pro vyloučení:
- Špatné celkové zdraví, neschopné tolerovat chirurgický zákrok;
- Předoperační anestetické hodnocení naznačuje neschopnost tolerovat celkovou anestézii;
- Přítomnost jiných neurologických nebo psychiatrických poruch;
- Těžká tendence krvácení způsobená koagulopatií;
- Neschopnost dodržovat léčbu a sledování;
- Jiné podmínky, které vylučují toleranci k chirurgickému zákroku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lymfaticalitová anastomóza (LVA) pro léčbu Alzheimerovy choroby (AD)
|
Základním principem chirurgického zákroku LVA je anastomose hlubokých cervikálních lymfatických cév mozku se sousedními malými žilami, což účinně umožňuje přímý reflok akumulovaných proteinů Ap a tau v lymfatické cirkulaci mozku do žilního systému, čímž se zlepšuje příznaky alzheimerovy choroby (AD).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení změn skóre po lymfatizocenózní anastomóze (LVA) pro léčbu Alzheimerovy choroby (AD) pomocí mini-mentálního stavového vyšetření (MMSE).
Časové okno: Od zápisu do konce léčby za 3 dny, 7 dní, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 3 roky, 5 let.
|
Posouzení změn skóre pomocí mini-mentální státní zkoušky (MMSE)
|
Od zápisu do konce léčby za 3 dny, 7 dní, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 3 roky, 5 let.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost lymfatizocenózní anastomózy (LVA) pro léčbu Alzheimerovy choroby (AD)
Časové okno: Od zápisu do konce léčby za 3 dny, 7 dní, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 3 roky, 5 let.
|
Komplikace spojené s léčbou LVA pro AD, včetně perioperačních komplikací a dlouhodobých komplikací.
|
Od zápisu do konce léčby za 3 dny, 7 dní, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 3 roky, 5 let.
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mechanismus léčby LVA u pacientů s AD
Časové okno: Od zápisu do konce léčby za 3 dny, 7 dní, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 3 roky, 5 let.
|
K změnám dochází u biomarkerů souvisejících s AD (Ap42 、 Ap40 、 Ap42/40 、 PTAU217 、 PTAU181) před a po operaci.
|
Od zápisu do konce léčby za 3 dny, 7 dní, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 3 roky, 5 let.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Scheltens P, Blennow K, Breteler MM, de Strooper B, Frisoni GB, Salloway S, Van der Flier WM. Alzheimer's disease. Lancet. 2016 Jul 30;388(10043):505-17. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01124-1. Epub 2016 Feb 24.
- Jia L, Du Y, Chu L, Zhang Z, Li F, Lyu D, Li Y, Li Y, Zhu M, Jiao H, Song Y, Shi Y, Zhang H, Gong M, Wei C, Tang Y, Fang B, Guo D, Wang F, Zhou A, Chu C, Zuo X, Yu Y, Yuan Q, Wang W, Li F, Shi S, Yang H, Zhou C, Liao Z, Lv Y, Li Y, Kan M, Zhao H, Wang S, Yang S, Li H, Liu Z, Wang Q, Qin W, Jia J; COAST Group. Prevalence, risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross-sectional study. Lancet Public Health. 2020 Dec;5(12):e661-e671. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30185-7.
- Zhou M, Wang H, Zeng X, Yin P, Zhu J, Chen W, Li X, Wang L, Wang L, Liu Y, Liu J, Zhang M, Qi J, Yu S, Afshin A, Gakidou E, Glenn S, Krish VS, Miller-Petrie MK, Mountjoy-Venning WC, Mullany EC, Redford SB, Liu H, Naghavi M, Hay SI, Wang L, Murray CJL, Liang X. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2019 Sep 28;394(10204):1145-1158. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30427-1. Epub 2019 Jun 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jul 4;396(10243):26. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31450-1.
- Da Mesquita S, Louveau A, Vaccari A, Smirnov I, Cornelison RC, Kingsmore KM, Contarino C, Onengut-Gumuscu S, Farber E, Raper D, Viar KE, Powell RD, Baker W, Dabhi N, Bai R, Cao R, Hu S, Rich SS, Munson JM, Lopes MB, Overall CC, Acton ST, Kipnis J. Functional aspects of meningeal lymphatics in ageing and Alzheimer's disease. Nature. 2018 Aug;560(7717):185-191. doi: 10.1038/s41586-018-0368-8. Epub 2018 Jul 25. Erratum In: Nature. 2018 Dec;564(7734):E7. doi: 10.1038/s41586-018-0689-7.
- Huang SY, Zhang YR, Guo Y, Du J, Ren P, Wu BS, Feng JF; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative; Cheng W, Yu JT. Glymphatic system dysfunction predicts amyloid deposition, neurodegeneration, and clinical progression in Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2024 May;20(5):3251-3269. doi: 10.1002/alz.13789. Epub 2024 Mar 19.
- Harrison IF, Ismail O, Machhada A, Colgan N, Ohene Y, Nahavandi P, Ahmed Z, Fisher A, Meftah S, Murray TK, Ottersen OP, Nagelhus EA, O'Neill MJ, Wells JA, Lythgoe MF. Impaired glymphatic function and clearance of tau in an Alzheimer's disease model. Brain. 2020 Aug 1;143(8):2576-2593. doi: 10.1093/brain/awaa179.
- Formolo DA, Yu J, Lin K, Tsang HWH, Ou H, Kranz GS, Yau SY. Leveraging the glymphatic and meningeal lymphatic systems as therapeutic strategies in Alzheimer's disease: an updated overview of nonpharmacological therapies. Mol Neurodegener. 2023 Apr 20;18(1):26. doi: 10.1186/s13024-023-00618-3.
- Chachaj A, Gasiorowski K, Szuba A, Sieradzki A, Leszek J. The Lymphatic System In The Brain Clearance Mechanisms - New Therapeutic Perspectives For Alzheimer's Disease. Curr Neuropharmacol. 2023;21(2):380-391. doi: 10.2174/1570159X20666220411091332.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00006761-M20250166
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .