Klinisk undersøgelse af lymfaticovenøs anastomose oplev (LVA; AD)
Klinisk undersøgelse af sikkerheden, effektiviteten og mekanismerne for lymfaticovenøs anastomose (LVA) til behandling af Alzheimers sygdom (AD)
Målet med dette kliniske forsøg er at undersøge sikkerheden og effektiviteten af lymfatiske anastomose (LVA) til behandling af Alzheimers sygdom (AD). De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
- Efter LVA -kirurgisk behandling, viser patienter med AD -forbedring af demens, kognitiv svækkelse, neurobehaviorale symptomer?
- Hvad er komplikationerne forbundet med LVA-behandling af AD, herunder perioperative komplikationer og langvarige komplikationer?
- Hvad er mekanismen til LVA-behandling for AD-patienter, og hvilke ændringer forekommer i AD-relaterede biomarkører (Aβ42 、 Aβ40 、 Aβ42/40 、 PTAU217 、 PTAU181) før og efter operation?
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100191
- Peking University Third Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patienter, der er diagnosticeret med Alzheimers sygdom baseret på biomarkører, billeddannelse og kliniske symptomer;
- Mandlig eller kvindelig i alderen 50-85 år (inklusive);
- Mindst en plejeperson, der kan bo hos patienten i en længere periode;
- Ingen alvorlige systemiske sygdomme, der påvirker hjertet, leveren, nyrerne osv.;
- Patienter, der frivilligt deltager i klinisk rekruttering, accepterer LVA -kirurgisk behandlingsplan og underskriver formularen informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Dårlig generel sundhed, der ikke er i stand til at tolerere operation;
- Preoperativ anæstetisk vurdering indikerer manglende evne til at tolerere generel anæstesi;
- Tilstedeværelse af andre neurologiske eller psykiatriske lidelser;
- Alvorlig blødning tendens på grund af koagulopati;
- Manglende evne til at overholde behandling og opfølgning;
- Andre forhold, der udelukker tolerance over for operation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lymfaticovenøs anastomose (LVA) til behandling af Alzheimers sygdom (AD)
|
Det grundlæggende princip for LVA -kirurgi er at anastomose de dybe cervikale lymfatiske kar i hjernen med tilstødende små årer, hvilket effektivt muliggør den direkte reflow af akkumulerede Ap- og tau -proteiner i hjernens lymfatiske cirkulation i det venøse system, hvilket forbedrer symptomerne på Alzheimers sygdom (AD).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evalueringen af score ændres efter lymfaticovenøs anastomose (LVA) til behandling af Alzheimers sygdom (AD) ved anvendelse af mini-mental tilstandsundersøgelse (MMSE).
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingen efter 3 dage, 7 dage, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 3 år, 5 år.
|
Vurderingen af score ændringer ved mini-mental tilstandsundersøgelse (MMSE)
|
Fra tilmelding til slutningen af behandlingen efter 3 dage, 7 dage, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 3 år, 5 år.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerheden af lymfatiske anastomose (LVA) til behandling af Alzheimers sygdom (AD)
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingen efter 3 dage, 7 dage, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 3 år, 5 år.
|
Komplikationerne forbundet med LVA-behandling af AD, herunder perioperative komplikationer og langvarige komplikationer.
|
Fra tilmelding til slutningen af behandlingen efter 3 dage, 7 dage, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 3 år, 5 år.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mekanismen til LVA -behandling for AD -patienter
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingen efter 3 dage, 7 dage, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 3 år, 5 år.
|
Ændringerne forekommer i AD-relaterede biomarkører (Aβ42 、 Aβ40 、 Aβ42/40 、 PTAU217 、 PTAU181) før og efter operationen.
|
Fra tilmelding til slutningen af behandlingen efter 3 dage, 7 dage, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 3 år, 5 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Scheltens P, Blennow K, Breteler MM, de Strooper B, Frisoni GB, Salloway S, Van der Flier WM. Alzheimer's disease. Lancet. 2016 Jul 30;388(10043):505-17. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01124-1. Epub 2016 Feb 24.
- Jia L, Du Y, Chu L, Zhang Z, Li F, Lyu D, Li Y, Li Y, Zhu M, Jiao H, Song Y, Shi Y, Zhang H, Gong M, Wei C, Tang Y, Fang B, Guo D, Wang F, Zhou A, Chu C, Zuo X, Yu Y, Yuan Q, Wang W, Li F, Shi S, Yang H, Zhou C, Liao Z, Lv Y, Li Y, Kan M, Zhao H, Wang S, Yang S, Li H, Liu Z, Wang Q, Qin W, Jia J; COAST Group. Prevalence, risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross-sectional study. Lancet Public Health. 2020 Dec;5(12):e661-e671. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30185-7.
- Zhou M, Wang H, Zeng X, Yin P, Zhu J, Chen W, Li X, Wang L, Wang L, Liu Y, Liu J, Zhang M, Qi J, Yu S, Afshin A, Gakidou E, Glenn S, Krish VS, Miller-Petrie MK, Mountjoy-Venning WC, Mullany EC, Redford SB, Liu H, Naghavi M, Hay SI, Wang L, Murray CJL, Liang X. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2019 Sep 28;394(10204):1145-1158. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30427-1. Epub 2019 Jun 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jul 4;396(10243):26. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31450-1.
- Da Mesquita S, Louveau A, Vaccari A, Smirnov I, Cornelison RC, Kingsmore KM, Contarino C, Onengut-Gumuscu S, Farber E, Raper D, Viar KE, Powell RD, Baker W, Dabhi N, Bai R, Cao R, Hu S, Rich SS, Munson JM, Lopes MB, Overall CC, Acton ST, Kipnis J. Functional aspects of meningeal lymphatics in ageing and Alzheimer's disease. Nature. 2018 Aug;560(7717):185-191. doi: 10.1038/s41586-018-0368-8. Epub 2018 Jul 25. Erratum In: Nature. 2018 Dec;564(7734):E7. doi: 10.1038/s41586-018-0689-7.
- Huang SY, Zhang YR, Guo Y, Du J, Ren P, Wu BS, Feng JF; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative; Cheng W, Yu JT. Glymphatic system dysfunction predicts amyloid deposition, neurodegeneration, and clinical progression in Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2024 May;20(5):3251-3269. doi: 10.1002/alz.13789. Epub 2024 Mar 19.
- Harrison IF, Ismail O, Machhada A, Colgan N, Ohene Y, Nahavandi P, Ahmed Z, Fisher A, Meftah S, Murray TK, Ottersen OP, Nagelhus EA, O'Neill MJ, Wells JA, Lythgoe MF. Impaired glymphatic function and clearance of tau in an Alzheimer's disease model. Brain. 2020 Aug 1;143(8):2576-2593. doi: 10.1093/brain/awaa179.
- Formolo DA, Yu J, Lin K, Tsang HWH, Ou H, Kranz GS, Yau SY. Leveraging the glymphatic and meningeal lymphatic systems as therapeutic strategies in Alzheimer's disease: an updated overview of nonpharmacological therapies. Mol Neurodegener. 2023 Apr 20;18(1):26. doi: 10.1186/s13024-023-00618-3.
- Chachaj A, Gasiorowski K, Szuba A, Sieradzki A, Leszek J. The Lymphatic System In The Brain Clearance Mechanisms - New Therapeutic Perspectives For Alzheimer's Disease. Curr Neuropharmacol. 2023;21(2):380-391. doi: 10.2174/1570159X20666220411091332.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00006761-M20250166
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .