Role individualizovaného peep vs pevného peep při mechanické ventilaci během laparoskopických operací
Role individualizovaného pozitivního tlaku na konci exspirační versus pevný pozitivní tlak na konco-exspirační tlak při mechanickém ventilaci během laparoskopických operací
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Dr. Noor-Ul-Ain, MBBS
- Telefonní číslo: +92332-6594515
- E-mail: noorulain0145@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Dr Smavia Aslam, MBBS
- Telefonní číslo: +92312-7125450
- E-mail: smaviaaslam555@gmail.com
Studijní místa
-
-
Punjab
-
Bahawalpur, Punjab, Pákistán, 63100
- Combined Military Hospital Bahawalpur
-
Kontakt:
- Dr. Noor-Ul-Ain Registrar Anesthesia, MBBS
- Telefonní číslo: +92332-6594515
- E-mail: noorulain0145@gmail.com
-
Kontakt:
- Dr Noor-Ul-Ain Registrar Anesthesia, MBBS
-
Kontakt:
- Colonal Naseem Abbas, FCPS Anesthesiology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
1. Věková hranice: 25 let až 65 let
2. Pacienti podstupující laparoskopické jistoty
3. ASA 1-3
Kritéria pro vyloučení:
- 1. hemodynamická nestabilita 2. bronchospam 3. Pacienti s COPD 4. historie plicní bully 5. Pacienti s anamnézou pneumothory
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Po indukci celkové anestézie bude aplikován 5 cm vody pozitivního
Pevný pozitivní koncový exspirační tlak 5 cm vody bude účastníkům podáván po indukci celkové anestézie během mechanické ventilace podstupující laparoskopické operace.
|
Ochranné metody ventilace plic s pozitivním tlakem na koncovém exspiračním tlaku pomáhají při prevenci atelektázy a zlepšení intraoperačních parametrů ventilátoru, např. Nízký hnací tlak a zlepšená dynamická shoda, což má za následek lepší okysličování plic v této studii.
Individualizované pozitivní koncové exspirační tlak s náborovým manévrem a pevným pozitivním koncovým exspiračním tlakem budou intervenční skupiny.
Budou porovnány s konvenční ventilační skupinou, ve které nebude aplikován žádný další pozitivní tlak na koncové exspirační.
Účinky na respirační parametry a oxygenaci pacientů budou porovnány pro každou skupinu.
Tato studie určí, která metoda pozitivního koncového expiračního tlaku je lepší a jak se liší od konvenční ventilace pro prevenci atelektázy vyvolané pneumoperitoniem a zlepšení respiračních mechanických parametrů a oxygenace při mechanické ventilaci během laparoskopických chirurgických zákroků.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Individualizovaný peep s náborovým manévrem vedeným měřením tlaku
Náborový manévr bude aplikován po indukci celkové anestézie a indiviualizovaný pozitivní pozitivní tlak na koncový výsledek bude aplikován řízený tiskem během mechanické větrání během laparoskopických operací.
|
Ochranné metody ventilace plic s pozitivním tlakem na koncovém exspiračním tlaku pomáhají při prevenci atelektázy a zlepšení intraoperačních parametrů ventilátoru, např. Nízký hnací tlak a zlepšená dynamická shoda, což má za následek lepší okysličování plic v této studii.
Individualizované pozitivní koncové exspirační tlak s náborovým manévrem a pevným pozitivním koncovým exspiračním tlakem budou intervenční skupiny.
Budou porovnány s konvenční ventilační skupinou, ve které nebude aplikován žádný další pozitivní tlak na koncové exspirační.
Účinky na respirační parametry a oxygenaci pacientů budou porovnány pro každou skupinu.
Tato studie určí, která metoda pozitivního koncového expiračního tlaku je lepší a jak se liší od konvenční ventilace pro prevenci atelektázy vyvolané pneumoperitoniem a zlepšení respiračních mechanických parametrů a oxygenace při mechanické ventilaci během laparoskopických chirurgických zákroků.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Konvenční ventilace
Konvenční ventilační metoda bez dalšího pozitivního koncového exspiračního tlaku bude na účastníky aplikována během mechanické ventilace podstupující laparoskopické operace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hnací tlak
Časové okno: 10 minut po indukci celkové anestézie, 10 minut po vytvoření pneumoperitonia a 10 minut před extubací pacienta
|
Hnací tlak je definován jako náhorní tlak v dýchacích cestách mínus pozitivní koncový exspirační tlak a odráží stupeň traumatu vyvolaného ventilátoru.
Tlak v dýchacích cestách a pozitivní hodnoty koncových exspiračních hodnot budou převzaty z ventilátorového monitoru.
|
10 minut po indukci celkové anestézie, 10 minut po vytvoření pneumoperitonia a 10 minut před extubací pacienta
|
|
Dynamické dodržování plic
Časové okno: 10 minut po indukci celkové anestézie, 10 minut po vytvoření pneumoperitonia a 10 minut před extubací pacienta
|
Dynamická shoda je změna objemu plic změnou tlaku v přítomnosti proudění vzduchu a vypočítá se dělením přílivového objemu dechu s rozdílem mezi maximálním tlakem dýchacích cest a pozitivním tlakem na konci exspiračního.
Z monitoru ventilátoru bude zaznamenán přílivový objem, maximální tlak dýchacích cest a pozitivní tlak na koncový výsledek.
|
10 minut po indukci celkové anestézie, 10 minut po vytvoření pneumoperitonia a 10 minut před extubací pacienta
|
|
Okysličovací index
Časové okno: 10 minut po indukci celkové anestézie a 10 minut před extubací pacienta
|
Oxygenační index se počítá podle následujícího vzorce: OI = Průměrný tlak dýchacích cest × Fio2 × 100 ÷ PAO2 Fio2 (frakční inspirace kyslíku) a PAO2 (částečný tlak kyslíku) bude zaznamenán z analýzy arteriálního krevního plynu. |
10 minut po indukci celkové anestézie a 10 minut před extubací pacienta
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Colonal Naseem Abbas, Head of Department of Anesthesia Combined Military Hospital Bahawalpur
- Vrchní vyšetřovatel: Dr Noor-Ul-Ain Registrar Anesthesia, Department of Anesthesia Combined Military Hospital Bahawalpur
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fernandez-Bustamante A, Sprung J, Parker RA, Bartels K, Weingarten TN, Kosour C, Thompson BT, Vidal Melo MF. Individualized PEEP to optimise respiratory mechanics during abdominal surgery: a pilot randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2020 Sep;125(3):383-392. doi: 10.1016/j.bja.2020.06.030. Epub 2020 Jul 16.
- Simon P, Girrbach F, Petroff D, Schliewe N, Hempel G, Lange M, Bluth T, Gama de Abreu M, Beda A, Schultz MJ, Pelosi P, Reske AW, Wrigge H; PROBESE Investigators of the Protective Ventilation Network* and the Clinical Trial Network of the European Society of Anesthesiology. Individualized versus Fixed Positive End-expiratory Pressure for Intraoperative Mechanical Ventilation in Obese Patients: A Secondary Analysis. Anesthesiology. 2021 Jun 1;134(6):887-900. doi: 10.1097/ALN.0000000000003762.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HospitalBahawalpur
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .