Rollen af individualiserede peep vs fast peep i mekanisk ventilation under laparoskopiske operationer
Rollen for individualiseret positivt slutudskiftningstryk versus fast positivt slutspiratorisk tryk i mekanisk ventilation under laparoskopiske operationer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dr. Noor-Ul-Ain, MBBS
- Telefonnummer: +92332-6594515
- E-mail: noorulain0145@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Dr Smavia Aslam, MBBS
- Telefonnummer: +92312-7125450
- E-mail: smaviaaslam555@gmail.com
Studiesteder
-
-
Punjab
-
Bahawalpur, Punjab, Pakistan, 63100
- Combined Military Hospital Bahawalpur
-
Kontakt:
- Dr. Noor-Ul-Ain Registrar Anesthesia, MBBS
- Telefonnummer: +92332-6594515
- E-mail: noorulain0145@gmail.com
-
Kontakt:
- Dr Noor-Ul-Ain Registrar Anesthesia, MBBS
-
Kontakt:
- Colonal Naseem Abbas, FCPS Anesthesiology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
1. Aldersgrænse: 25 år til 65 år
2. Patienter, der gennemgår laparoskopiske surgerier
3. Asa 1-3
Ekskluderingskriterier:
- 1. hæmodynamisk ustabilitet 2. Bronchospam 3. patienter, der har KOLS 4. Historie om lungebulla 5. Patienter, der har historie med Pneumothora
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: 5 cm vandpositivt slutudviklingstryk vil blive anvendt efter induktion af generel anæstesi
Et fast positivt slutspiratorisk tryk på 5 cm vand vil administreres til deltagerne efter induktion af generel anæstesi under mekanisk ventilation, der gennemgår laparoskopiske operationer.
|
Beskyttende lungeventilationsmetoder med positivt hjælp til slutudskiftningstryk til forebyggelse af atelektase og forbedring af intraoperative ventilatorparametre, f.eks. Lavt drivtryk og forbedret dynamisk overholdelse, hvilket resulterer i bedre iltning af lungerne, vil være tre grupper i denne undersøgelse.
Individualiseret positivt slutspiratorisk tryk med rekrutteringsmanøvre og fast positivt slutudespigende tryk vil være interventionsgrupper.
De vil blive sammenlignet med konventionel ventilationsgruppe, hvor der ikke vil blive anvendt noget yderligere positivt slutudviklingstryk.
Virkningerne på åndedrætsparametre og iltning af patienter vil blive sammenlignet for hver gruppe.
Denne undersøgelse vil bestemme, hvilken metode til positivt slutspiratorisk tryk der er overlegen, og hvordan den adskiller sig fra konventionel ventilation til forebyggelse af atelektase induceret af pneumoperitonium og forbedring af respiratoriske mekaniske parametre og iltning i mekanisk ventilation under laparoskopiske operationer.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Individualiseret peep med rekrutteringsmanøvre styret ved at køre trykmåling
Rekrutteringsmanøvre vil blive anvendt efter induktion af generel anæstesi og indiviualiseret positivt slutspiratorisk tryk vil blive anvendt ved at drive presse under mekanisk ventilation under laparoskopiske operationer.
|
Beskyttende lungeventilationsmetoder med positivt hjælp til slutudskiftningstryk til forebyggelse af atelektase og forbedring af intraoperative ventilatorparametre, f.eks. Lavt drivtryk og forbedret dynamisk overholdelse, hvilket resulterer i bedre iltning af lungerne, vil være tre grupper i denne undersøgelse.
Individualiseret positivt slutspiratorisk tryk med rekrutteringsmanøvre og fast positivt slutudespigende tryk vil være interventionsgrupper.
De vil blive sammenlignet med konventionel ventilationsgruppe, hvor der ikke vil blive anvendt noget yderligere positivt slutudviklingstryk.
Virkningerne på åndedrætsparametre og iltning af patienter vil blive sammenlignet for hver gruppe.
Denne undersøgelse vil bestemme, hvilken metode til positivt slutspiratorisk tryk der er overlegen, og hvordan den adskiller sig fra konventionel ventilation til forebyggelse af atelektase induceret af pneumoperitonium og forbedring af respiratoriske mekaniske parametre og iltning i mekanisk ventilation under laparoskopiske operationer.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Konventionel ventilation
Konventionel ventilationsmetode uden yderligere positivt slutspiratorisk tryk vil blive anvendt til deltagerne under mekanisk ventilation, der gennemgår laparoskopiske operationer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kørselstryk
Tidsramme: 10 minutter efter induktion af generel anæstesi, 10 minutter efter oprettelse af pneumoperitonium og 10 minutter før ekstubation af patienten
|
Kørselstryk defineres som luftvejsplateau-tryk minus positivt slutudspringende tryk og afspejler graden af ventilatorinduceret traume.
Luftvejsplateaupresset og positive slutspiratoriske værdier vil blive taget fra ventilatormonitor.
|
10 minutter efter induktion af generel anæstesi, 10 minutter efter oprettelse af pneumoperitonium og 10 minutter før ekstubation af patienten
|
|
Dynamisk overholdelse af lungerne
Tidsramme: 10 minutter efter induktion af generel anæstesi, 10 minutter efter oprettelse af pneumoperitonium og 10 minutter før ekstubation af patienten
|
Dynamisk overholdelse er ændring i lungevolumen ved ændringen i tryk i nærvær af luftstrøm og beregnes ved at dele tidevandsvolumen af en åndedræt med forskel mellem spidstrykket af luftvej og positivt slutspirerende tryk.
Tidevandsvolumen, maksimal luftvejstryk og positivt slutspiratorisk tryk vil blive noteret fra Ventilator Machine Monitor.
|
10 minutter efter induktion af generel anæstesi, 10 minutter efter oprettelse af pneumoperitonium og 10 minutter før ekstubation af patienten
|
|
Oxygenationsindeks
Tidsramme: 10 minutter efter induktion af generel anæstesi og 10 minutter før ekstubation af patienten
|
Oxygenationsindeks beregnes ved at følge formlen: Oi = gennemsnitlig luftvejstryk × FiO2 × 100 ÷ pao2 FiO2 (fraktioneret inspiration af ilt) og PAO2 (delvist tryk af ilt) registreres fra arteriel blodgasanalyse. |
10 minutter efter induktion af generel anæstesi og 10 minutter før ekstubation af patienten
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Colonal Naseem Abbas, Head of Department of Anesthesia Combined Military Hospital Bahawalpur
- Ledende efterforsker: Dr Noor-Ul-Ain Registrar Anesthesia, Department of Anesthesia Combined Military Hospital Bahawalpur
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fernandez-Bustamante A, Sprung J, Parker RA, Bartels K, Weingarten TN, Kosour C, Thompson BT, Vidal Melo MF. Individualized PEEP to optimise respiratory mechanics during abdominal surgery: a pilot randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2020 Sep;125(3):383-392. doi: 10.1016/j.bja.2020.06.030. Epub 2020 Jul 16.
- Simon P, Girrbach F, Petroff D, Schliewe N, Hempel G, Lange M, Bluth T, Gama de Abreu M, Beda A, Schultz MJ, Pelosi P, Reske AW, Wrigge H; PROBESE Investigators of the Protective Ventilation Network* and the Clinical Trial Network of the European Society of Anesthesiology. Individualized versus Fixed Positive End-expiratory Pressure for Intraoperative Mechanical Ventilation in Obese Patients: A Secondary Analysis. Anesthesiology. 2021 Jun 1;134(6):887-900. doi: 10.1097/ALN.0000000000003762.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HospitalBahawalpur
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .