Optimální imunosuprese pro transplantaci srdce dospělých s hladinami mikroRNA (optimální) (OPTIMAL)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Cíle studie budou dosaženy v prospektivní, podélné, multicentrické, mnohonárodnostní, multietnické kohortové studii, která zahrnuje dospělé pacienty s transplantací srdce z geograficky a socioekonomicky rozmanitých oblastí amerických pacientů, bude prověřena na způsobilost a zařazena ~ 1 měsíce (± 2 týdny) po transplantaci.
Všichni pacienti budou po transplantaci dodržovat úroveň sledování péče v centru. Vzorky krve budou odebrány pro hodnocení miR na
- zadané časové intervaly po transplantaci
- Pokud dojde k klinické události zájmu, včetně odmítnutí nebo infekce.
Výzkumné vzorky budou odebrány a použity k vyhodnocení exprese mikroRNA a další biomarkery související s transplantací srdce a imunosupresivními léky. Další sběr dat bude zahrnovat demografii, lékařskou anamnézu, léky, lidský leukocyt (HLA)/dárcovská protilátka (DSA) hodnocení, endomyokardiální biopsie (EMB), echokardiografii, DNA bez dárců (DD-CFDNA) a další post-trasovací události a testování.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Palak Shah, MD
- Telefonní číslo: 312-694-7805
- E-mail: optimal@northwestern.edu
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Nábor
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jon Kobashigawa, MD
-
Kontakt:
- Lucilla Garcia
- E-mail: lucilla.garcia@csmns.org
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Nábor
- Stanford University
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kiran Khush, MD
-
Kontakt:
- James Pak
- E-mail: jamespak@stanford.edu
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
- Nábor
- Tufts Medical Center
-
Kontakt:
- Abena Adwetewa-Badu
- Telefonní číslo: 617-636-9458
- E-mail: Abena.Adwetewa-Badu@tuftsmedicine.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jeong Hwan Kim, MD
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Nábor
- Medical University of South Carolina
-
Kontakt:
- Melissa Amitrano
- E-mail: amitrano@musc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ryan Tedford, MD
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Nábor
- Vanderbilt University
-
Kontakt:
- Lisa Slinger
- E-mail: Lisa.slinger@vumc.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kelly Schlendorf, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- Nábor
- Baylor University Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Shelley Hall, MD
-
Kontakt:
- Jasha Harvey
- E-mail: jasha.harvey@BSWHealth.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Pacienti ≥ 18 let věku z geograficky a socioekonomicky rozmanitých oblastí USA, kteří podstoupili ortotopickou transplantaci srdce (OHT)
Pacienti budou vyšetřeni na způsobilost a zapsáni do ~ 1 měsíce po transplantaci srdce
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let při zápisu
- Přijetí ortotopického transplantace srdce (OHT) během předchozího 1 měsíce ± 2 týdny
- Plánované sledování v transplantačním centru po dobu minimálně jednoho roku.
- Pacient schopný a ochotný dodržovat harmonogram návštěvy studie, postupy studia a požadavky na studium.
Kritéria pro vyloučení:
- Příjemce transplantace s více orgány
- Historie předchozí transplantace pevného orgánu před transplantací srdce
- Probíhající mechanická cirkulační podpora nebo hemodynamická nestabilita (např. Inotrope nebo vazopresorová terapie)
- Pokračující potřeba terapie a/nebo dialýzy renálních renálních
- Aktivní infekce vyžadující buď a) hospitalizaci b) léčba antimikrobiální terapií nebo c) snížení imunosuprese
- Aktivní odmítnutí léčeno intravenózními léky nebo plazmaferézou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Analýza cirkulujícího mikroRNA (MIR) předpovídajících infekci u pediatrických příjemců transplantace srdečních
Časové okno: Až 3 roky po transplantaci
|
Bude provedena analýza času na událost za účelem identifikace specifických cirkulujících mikroRNA (MRS), které předpovídají riziko infekce u příjemců transplantace srdce.
Infekce jsou definovány jako jakákoli bakteriální, virová, plísňová nebo oportunistická infekce vedoucí k: 1) hospitalizaci, 2) předpis antimikrobiální terapie nebo 3) snížení imunosuprese
|
Až 3 roky po transplantaci
|
|
Analýza cirkulujícího mikroRNA (MIR) v době, kdy předpovídá odmítnutí u příjemců transplantace pediatrického srdce
Časové okno: Až 3 roky po transplantaci
|
Bude provedena analýza času k události za účelem identifikace specifických cirkulujících mikroRNA (MIR), které předpovídají riziko odmítnutí u příjemců transplantace srdce. Odmítnutí je definováno jako ošetřené odmítnutí založené na 1) patologii endomyokardiální biopsie (EMB), 2) nevysvětlitelná dysfunkce štěpu nebo 3) molekulární testování; Vede k léčbě steroidy pulzní dávky, monoklonálními protilátkami, plazmaferézou a/nebo intravenózním imunoglobulinem (IVIG). Patologie EMB: stupeň akutního buněčného odmítnutí (ACR) ≥ 2R a/nebo protilátky zprostředkované odmítnutí (AMR) ≥ PAMR1, na mezinárodní systémy třídění srdce a transplantace plic (ISHLT). Dysfunkce štěpu: ejekční frakce levé komory (LVEF) klesá ≥ 10% z základní linie a <50% absolutní LVEF echokardiografií. Molekulární testování: Přítomnost 2 z následujících 3 kritérií HLA-DSA, zvýšená DNA bez dárců (bez buněk (DD-CFDNA) nebo genová exprese výsledky z krve nebo testování EMP. |
Až 3 roky po transplantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Palak Shah, MD, Inova Schar Heart and Vascular
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Shah P, Agbor-Enoh S, Bagchi P, deFilippi CR, Mercado A, Diao G, Morales DJ, Shah KB, Najjar SS, Feller E, Hsu S, Rodrigo ME, Lewsey SC, Jang MK, Marboe C, Berry GJ, Khush KK, Valantine HA; GRAfT Investigators. Circulating microRNAs in cellular and antibody-mediated heart transplant rejection. J Heart Lung Transplant. 2022 Oct;41(10):1401-1413. doi: 10.1016/j.healun.2022.06.019. Epub 2022 Jun 28.
- Shah P, Bristow MR, Port JD. MicroRNAs in Heart Failure, Cardiac Transplantation, and Myocardial Recovery: Biomarkers with Therapeutic Potential. Curr Heart Fail Rep. 2017 Dec;14(6):454-464. doi: 10.1007/s11897-017-0362-8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Northwestern-2024-372
- 1R01HL173248-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .