Účinek prodloužených látek Ischemıa a Anestetıc na oxidační stres

Schválení bylo obdrženo od Duzce University Clinical Research Ethics Committee (rozhodnutí č.: 2019/02). Düzce University mezi pacienty, kteří se přihlásili na ortopedickou kliniku lékařské fakulty Düzce University, lékařská fakulta, ortopedická klinika výzkumné a aplikační nemocnice, a plánovalo operaci artroskopie kolena, 60 pacientů se statusem ASA I-II, kteří přijali účast a podepsali informovaný souhlas do studie. 1 pacient byl ze studie vyloučen v analytické části. Výsledky celkem 59 pacientů byly analyzovány.

Během předoperačního přípravy podstoupili pacienti rutinní anestetické vyšetření. Informovaný souhlas byl získán od všech pacientů. Všichni pacienti byli pod tlakem pod úhlem 90 stupňů na koleno algometrem (J Tech Conrandersm Echo Algometer, USA) a byl proveden průměr tři měření. Tlak byl zobrazen v gramech (GR) na digitální obrazovce na přední straně zařízení. První tlaková hodnota, při které pacient cítil bolest v GR. Měření byla provedena na třech úrovních (nižší, střední, horní) 3-4 cm od místa řezu. Měření kolem místa řezu

Pacienti byli připraveni na operaci podle načasování a podmínek plánovaných příslušnou klinikou a nebyly provedeny žádné předoperační nebo operační zásahy týkající se metody provozu nebo anestézie. Oxidační zátěž (HIF a DAF-16) [lidská hypoxie indukovatelný faktor 1a (HIF-la) ELISA souprava (PG/L), faktor se akcerujícím lidským rozkladem (DAF/CD55) ELISA (PG/L)] byla měřena od centrifugované krve. V rutinní praxi pro operaci artroskopie kolen v celkové anestézii; EKG, pulsoximetrie (měření hladiny O2 s sondou prstu), měření krevního tlaku s manžetou, oximetrii tkáně (NIRS, hodnocení oxygenace tkáně s sondou připojenou k příslušnému povrchu kůže - dorsum nohy), bylo zajištěno monitorování pacienta a operace byla zahájena umístěním pacientů po indukci anestezie. Vzorky krve byly odebírány z nohy, která byla provozována před nafouknutím a otevřeným turniketem. Byly analyzovány parametry oxidačního stresu. Within the scope of the study, blood pressure values ​​were recorded in the preoperative period (T0), while the patients were lying flat on the back after general anesthesia (T1), 5 minutes after the tourniquet was placed on the leg to be operated and inflated (T2), 15 minutes later (T3), 30 minutes later (T4), 60 minutes later (T5), before the tourniquet was opened (T6), and after the tourniquet was opened (T7). Aplikace turniketu byla provedena jako rutina, 20 mmHg nad počáteční hodnotou krevního tlaku a turniket byl snížen za 1 sekundu na konci operace. Po odstranění turniketu, doba sklonu (doba sestupu desaturace), čas RR (čas opětovného výstupu), delta sto2 (rozdíl v hodnotách oximetrie tkáně mezi a po anestezii), hyperemická maximální hodnota, hyperemická doba po ischemii po ischemii po ischemii po ischemii byl zaznamenán tkáňový oximetrický trendový monitor (obrázek 2). Doba turniketu, doba trvání provozu, doba anestezie, věk pacienta, hmotnost, výška, index tělesné hmotnosti, celkové využití anestetického činidla, byly zaznamenány celkové tramadol (24hodinová analgezie řízená pacientem) a dávky anestetického činidla. Byly získány hodnoty oximetrie krevního tlaku a tkáně. Na pacienty byly použity rutinní probuzení a analgezii. Pooperační stupnice bolesti (VAS), provozované a neoperované hodnoty kolenního algometru byly měřeny po 1 hodině, 3 hodiny, 6 hodin, 12 hodin a 24 hodin po probuzení. Byly analyzovány demografické výsledky, množství anestetického činidla, skóre bolesti, HIF-1 alfa a DAF.