Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Navigace pro pacienta a web pro plánování předběžných péče za účelem zlepšení cílů konverzací péče o přeživší transplantaci hematopoetických buněk, pokus o dopad-HCT

4. června 2026 aktualizováno: Fred Hutchinson Cancer Center

Zlepšení cílů konverzací péče s přeživšími transplantacemi hematopoetických buněk (dopad - HCT)

Tato klinická studie hodnotí dopad navigace pacienta a webové stránky pro předběžnou péči o předběžnou péči (PACT), buď samostatně nebo v kombinaci, o pokročilé plánování péče (ACP) u pacientů s rakovinami krve, kteří dostali transplantaci hematopoetických buněk (HCT). Zapojení do AKT, včetně cílů rozhovorů s péčí, zvyšuje kvalitu péče na konci života a podpora by měla být zahrnuta do veškeré péče o přežití rakoviny. Navigace pro pacienty je zdravotnická služba, která je navržena tak, aby pacienta vedla prostřednictvím systému zdravotní péče a snižovala překážky včasného screeningu, diagnostiky, léčby a podpůrné péče. PACT je webový nástroj, který poskytuje informace o AKT, pomoc s dokumenty pro pokročilé směrnice, podpůrnou síť a fórum pro diskuse o AKT. Pacienti, kteří se zapojují do AKT, mají větší pravděpodobnost vyšší kvality života na konci života, dostávají péči, kterou chtějí, umírají tam, kde dávají přednost, efektivně využívají hospice a na konci života dostanou marnou a agresivní péči. Pro přeživší HCT s trvalým rizikem úmrtí a jiných komplikací souvisejících s nemocí je rozhodující mít plán pro péči, kterou chtějí. Navigace pacienta a/nebo webová stránka PACT může zlepšit AKT, včetně dokončení směrnic pro předběžnou péči a cílů rozhovorů s péčí, u pacientů s rakovinami krve, kteří dostali HCT.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Obrys: Pacienti jsou randomizováni na 1 ze 4 podmínek.

Podmínka 1 (PACT + Navigace pro pacienta): Pacienti interagují s webovou stránkou PACT po dobu 4 týdnů a po dobu 30-45 minut obdrží navigační relaci s vyškoleným trenérem zdraví, aby zkontroloval AKT.

Podmínka 2 (pouze navigace pacienta): Pacienti dostávají navigační relaci po dobu 30-45 minut s vyškoleným zdravotním trenérem, aby zkontrolovali AKT.

Podmínka 3 (pouze PACT): Pacienti interagují s webovou stránkou PACT po dobu 4 týdnů.

Podmínka 4 (žádná navigace PACT/Žádná navigace pacienta): Pacienti dostávají standardní/obvyklou péči po dobu 4 týdnů při studiu.

Po dokončení studijní intervence jsou pacienti sledováni po 4 a 12 týdnech.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Washington
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
        • Nábor
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Megan Shen, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Obdržel transplantaci za hematologickou malignitu
  • Aktuální věk 18 let nebo starší
  • V současné době 1 až 5 let po HCT
  • Schopnost mluvit a číst anglicky
  • Nedokončil všechny předběžné směrnice a/nebo nevedl rozhovor s cílem péče (GOC) se svým lékařem
  • Přístup k internetu (prostřednictvím počítače, tabletu nebo mobilního zařízení)

Kritéria pro vyloučení:

  • Nelze poskytnout informovaný souhlas
  • Nekontrolované psychiatrické podmínky (potvrzené prostřednictvím elektronického zdravotního záznamu [EHR] od personálu studia)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Podmínka 3 (PACT)
Pacienti interagují s webem PACT po dobu 4 týdnů.
Pomocná studia
Interakce s webem PACT
Aktivní komparátor: Podmínka 4 (standardní/obvyklá péče)
Pacienti dostávají standardní/obvyklou péči po dobu 4 týdnů při studiu.
Pomocná studia
Dostávat standardní/obvyklou péči
Ostatní jména:
  • Standartní péče
  • standardní terapie
Experimentální: Stav 1 (PACT, navigace pacientů)
Pacienti interagují s webem PACT po dobu 4 týdnů a podstoupí navigační sezení trvající 45-60 minut s vyškoleným zdravotním koučem za účelem kontroly ACP.
Pomocná studia
Interakce s webem PACT
Obdržet navigační relaci pacienta
Ostatní jména:
  • Program navigátor pacienta
Experimentální: Podmínka 2 (navigace pacienta)
Pacienti absolvují navigační sezení v délce 45-60 minut s vyškoleným zdravotním koučem, aby zkontrolovali ACP.
Pomocná studia
Obdržet navigační relaci pacienta
Ostatní jména:
  • Program navigátor pacienta

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proveditelnost (míra zápisu)
Časové okno: Na začátku
Budou spuštěny popisné statistiky, včetně prostředků a standardních odchylek pro nepřetržitá data a frekvence a proporce pro kategorická data. Mezní hodnoty proveditelnosti budou založeny na předchozím výzkumu a zahrnují> = 50% způsobilých pacientů se do studie zaregistruje.
Na začátku
Proveditelnost (míra dokončení intervenčních složek)
Časové okno: Po 12 týdnech po zásahu
U navigační složky pacienta to znamená, že pacienti se účastní navigační relace jediného pacienta se zdravotním trenérem. Pro podmínku plánování předběžných péče (PACT) to znamená, že pacienti zřídili účet s webovou stránkou PACT a zapojili se alespoň do přístupu na web. Mezní hodnoty proveditelnosti budou založeny na předchozím výzkumu a zahrnují> = 50% přihlášených pacientů bude dodržovat a dokončit přiřazené intervenční složky a hodnocení související s studiem.
Po 12 týdnech po zásahu
Proveditelnost (míra dokončení hodnocení studie)
Časové okno: Na začátku a po 4 a 12 týdnech po zásahu
Budou spuštěny popisné statistiky, včetně prostředků a standardních odchylek pro nepřetržitá data a frekvence a proporce pro kategorická data. Mezní hodnoty proveditelnosti budou založeny na předchozím výzkumu a zahrnují> = 50% přihlášených pacientů bude dodržovat a dokončit přiřazené intervenční složky a hodnocení související s studiem.
Na začátku a po 4 a 12 týdnech po zásahu
Přijatelnost intervence
Časové okno: Po 4 týdnech po zásahu
Bude měřeno pomocí 4-bodové přijatelnosti měření intervence. Položky jsou hodnoceny na 5-bodové Likertově stupnici. Přijatelnost bude definována jako střední skóre> = 4.
Po 4 týdnech po zásahu
Dokončení předběžných směrnic
Časové okno: Na začátku a po 4 a 12 týdnech po zásahu
Otázky, které se ptá pacientů, zda dokončili objednávku DOSESSITITUTY (DNR), Living vůle nebo identifikovaly proxy zdravotní péče. Tato položka je hodnocena jako žádné předběžné směrnice (0) ke všem doplněným směrnicím předběžným předem (3). Kromě primárního výsledku předběžných směrnic (0 až 3 skóre) budou vyšetřovatelé také prozkoumat každý výsledek samostatně (např. Ano/Ne k dokončení proxy zdravotní péče) jako sekundární opatření.
Na začátku a po 4 a 12 týdnech po zásahu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Diskuse o plánování péče o předběžnou péči (ACP)/cíle konverzace péče
Časové okno: Na začátku a po 4 a 12 týdnech po zásahu
Bude měřeno pomocí 8-bodového měřítka diskuse o péči o konce na konci života, živé vůle, proxy zdravotní péče a neresuscitujte (DNR) objednávky s rodinou a lékařem. Bude vyhodnoceno pomocí lineárního smíšeného modelu s kódováním efektů.
Na začátku a po 4 a 12 týdnech po zásahu
Úroveň angažovanosti v AKT
Časové okno: Na začátku a po 4 a 12 týdnech po zásahu
Bude měřeno pomocí spolehlivého a platného průzkumu plánování péče o předběžnou péči: Akce opatření. Jedná se o 18-bodové opatření hodnotící domény tvůrce rozhodnutí, kvalitu života, flexibility a kladení otázek o léčbě a AKT (ano/ne). Bude vyhodnoceno pomocí lineárního smíšeného modelu s kódováním efektů.
Na začátku a po 4 a 12 týdnech po zásahu
Připravenost zapojit se do AKT
Časové okno: Na začátku a po 4 a 12 týdnech po zásahu
Bude hodnoceno pomocí dříve vyvinutého a validovaného dotazníku, stupnice připravenosti na plánování předběžného péče. Jedná se o 8-bodový dotazník, který klade otázky týkající se připravenosti pacientů o zapojení do AKT v 7-bodové Likertově stupnici (1 = silně nesouhlasím, 7 = silně souhlasí). Bude vyhodnoceno pomocí lineárního smíšeného modelu s kódováním efektů.
Na začátku a po 4 a 12 týdnech po zásahu
Soběstačnost pro rozhodování o léčbě
Časové okno: Na začátku a po 4 a 12 týdnech po zásahu
Bude měřena stupnicí účasti na účasti na rozhodování (DEPS). Měřítko DEPS je ověřené opatření ověřené 5 položek, které hodnotí důvěru pacientů s rakovinou v zapojení do různých činností souvisejících s rozhodováním. Pacienti jsou žádáni, aby naznačili, jak jsou si jisti, že se budou moci zapojit do různých rozhodovacích činností (např. „Řekněte svému lékaři o možnosti, kterou byste upřednostňovali“); Položky jsou hodnoceny na 5-bodové Likertově stupnici (1 = vůbec ne sebevědomí, 5 = zcela sebevědomý). Bude vyhodnoceno pomocí lineárního smíšeného modelu s kódováním efektů.
Na začátku a po 4 a 12 týdnech po zásahu
Psychologická potíže
Časové okno: Na začátku a po 4 a 12 týdnech po zásahu
Bude měřeno pomocí dotazníku pro zdraví pacienta, 8-bodového dotazníku, který hodnotí depresi na 4-bodové Likertově stupnici (0 = vůbec, 3 = téměř každý den). Bude vyhodnoceno pomocí lineárního smíšeného modelu s kódováním efektů.
Na začátku a po 4 a 12 týdnech po zásahu
Zapojení s webem PACT
Časové okno: Na začátku a po 4 a 12 týdnech po zásahu
Bude hodnoceno zachycením dat, která označuje úroveň angažovanosti s webovou stránkou PACT pro ty, kteří jsou náhodně přiřazeni k této komponentě, včetně: číslo a frekvence návštěv na webu a času stráveného na každé komponentě webové stránky.
Na začátku a po 4 a 12 týdnech po zásahu
Spolupráce s navigační intervence pacientů (míra dokončení navigační intervence pacienta)
Časové okno: Po 4 týdnech po zásahu
Posoudí zapojení do navigační komponenty pacienta pro ty, kteří jsou náhodně přiřazeni této komponentě sledováním míry dokončení jednorázové navigační relace pacienta.
Po 4 týdnech po zásahu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Megan Shen, PhD, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. října 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. září 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. října 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. června 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. července 2025

První zveřejněno (Aktuální)

4. července 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. června 2026

Naposledy ověřeno

1. června 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • RG1125595
  • 20855 (Jiný identifikátor: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
  • NCI-2025-04134 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .