Imunitní odpověď na perkutánní jaterní perfuzi melphalanem u očního melanomu metastazujícího do jater
Hodnocení imunitní odpovědi na perkutánní jaterní perfuzi s melphalanem pro léčbu očního melanomu metastazujícího do jater
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Aleigha Lawless
- Telefonní číslo: 617-643-3578
- E-mail: alawless@mgb.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Juliane A Andrade Czapla
- E-mail: jczapla@mgh.harvard.edu
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Nábor
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient má histologicky nebo cytologicky potvrzenou diagnózu uveálního melanomu s metastázami do jater a je určen jako vhodný kandidát pro perkutánní jaterní perfuzi s melfalanem.
- Subjekt přečetl, podepsal a datoval formulář informovaného souhlasu (ICF), byl poučen o rizicích a přínosech studie v jazyce, kterému rozumí.
- Věk > 18 let v den podpisu informovaného souhlasu a schopnost dodržovat protokol.
- Kontrastní zobrazovací vyšetření břicha (CT nebo MRI) provedené do jednoho měsíce před zařazením do studie.
- Měřitelné metastatické onemocnění. Subjekt musí mít alespoň jedno místo metastatického onemocnění ≥ 1 cm velké a vhodné pro perkutánní biopsii pod obrazovou kontrolou.
- Předpokládaná délka života > 12 týdnů.
- ECOG výkonnostní status 0 nebo 1.
- Laboratorní požadavky:
- ANC > 1 × 109/L
- Trombocyty > 75 × 109/L
- ALT/AST < 5 × ULN
- Celkový bilirubin < 3 mg/dL
- INR < 1,7
- GFR > 30 ml/min
Kritéria pro vyloučení:
- Léze, která má být bioptována, nesmí být dříve podrobena radiační terapii nebo jiné lokoregionální léčbě.
- Trvající nežádoucí účinky po dříve podaných chemoterapeutických látkách. Nežádoucí účinky stupně 1 a trvající toxicity jako alopecie jsou vyloučeny.
- Léčba systémovými kortikosteroidy překračující ekvivalent 10 mg/den prednizonu nebo jinými systémovými imunosupresivními léky (včetně, ale ne omezeno na prednizon, dexamethason, cyklofosfamid, azathioprin, methotrexát a inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru [anti-TNF]) do 2 týdnů před dnem 1, nebo očekávaná potřeba systémových imunosupresivních léků překračujících ekvivalent 10 mg/den prednizonu během studie.
- Pacienti, kteří dostávají akutní, nízké dávky systémových kortikosteroidů (např. jednorázovou dávku dexamethasonu proti nevolnosti) nebo pro prevenci hypersenzitivních reakcí na kontrastní látky, mohou být do studie zařazeni.
- Antikoagulační nebo antiagregační léčba, kterou nelze před biopsií přerušit.
- Těhotné nebo kojící.
- Jakákoli jiná onemocnění, metabolická dysfunkce, nález fyzikálního vyšetření nebo klinický laboratorní nález, který dává rozumné podezření na onemocnění nebo stav, který kontraindikuje použití zkoušeného léku nebo který by mohl ovlivnit interpretaci výsledků nebo vystavit pacienta vysokému riziku léčebných komplikací.
- Léčba systémovými imunostimulačními látkami (včetně, ale ne omezeno na IFN, interleukin [IL]-2) do 6 týdnů nebo pěti poločasů léčiva, podle toho, co je kratší, před dnem 1.
- Léčba terapiemi blokujícími imunitní kontrolní body, včetně protilátek proti CTLA-4, PD-1 a PD-L1, protilátek proti LAG-3, v posledních třech měsících. Předchozí léčba tebentafuspem je povolena bez nutnosti vyplachovací periody.
- Léčba jakýmkoli zkoušeným systémovým léčivem alespoň jeden měsíc před biopsií. Pokud je zkoušená látka inhibitorem imunitního kontrolního bodu, je vyžadována tříměsíční vyplachovací perioda.
- Klinicky významné příznaky nebo symptomy infekce do 2 týdnů před dnem 1.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Melphalan pomocí perkutánní jaterní perfuze
Jednoramenná
|
Melphalan podávaný prostřednictvím perkutánní jaterní perfuze bude poskytován jako standardní péče,
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intratumorální infiltrace CXCL13⁺ CD8⁺ T-lymfocytů po perkutánní jaterní perfuzi (PHP)
Časové okno: 3-4 týdny po léčbě
|
Změna v procentu CXCL13⁺ CD8⁺ T buněk v nádorových biopsiích mezi Dnem 0 (před léčbou) a Dnem 28-42 (přibližně 3-4 týdny po léčbě), měřeno sekvenováním RNA jednotlivých buněk.
|
3-4 týdny po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Populace antigen-prezentujících buněk (APC) a jejich aktivační stav v mikroprostředí nádoru.
Časové okno: 28-42 denní biopsie nádoru
|
Porovnání podílů a aktivačních markerů dendritických buněk a dalších podskupin APC v nádorových biopsiích před léčbou (den 0) a po léčbě (den 28-42).
|
28-42 denní biopsie nádoru
|
|
Infiltrace T-buněk v nádoru a přilehlém jaterním parenchymu.
Časové okno: 28–42 dnů po léčbě
|
Změna infiltrace FOXP3⁺ regulačních T-buněk mezi preterapeutickými (den 0) a postterapeutickými (den 28–42) biopsiemi tumoru a parenchymu.
|
28–42 dnů po léčbě
|
|
Frekvence makrofágů a myeloidních supresorových buněk (MDSCs) odvozená z sekvenování RNA jednotlivých buněk
Časové okno: 28–42 dnů po léčbě
|
Změna frekvence makrofágů a myeloidních supresorových buněk (MDSCs) mezi vzorky před léčbou (den 0) a po léčbě (den 28-42) hodnocená pomocí sekvenování RNA jednotlivých buněk.
|
28–42 dnů po léčbě
|
|
Fenotyp makrofágů a myeloidních buněk odvozených od supresorů (MDSCs) získaný sekvenováním RNA jednotlivých buněk
Časové okno: 28–42 dní po léčbě
|
Změna fenotypu makrofágů a myeloidních supresorových buněk (MDSC) mezi vzorky před léčbou (den 0) a po léčbě (den 28–42).
|
28–42 dní po léčbě
|
|
Populace imunitních buněk s molekulárními a biochemickými vlastnostmi tkáně a periferní krve.
Časové okno: 28–42 dní po léčbě.
|
Korelace mezi změnami imunitních buněk ve tkáni a periferními biomarkery (např. exprese cytokinů (ng/ml), ctDNA (mtm/ml)) hodnocená v den 0 a v den 28-42 a s jaterní radiologickou odpovědí hodnocenou na CT/MRI podle klinického standardu péče.
|
28–42 dní po léčbě.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eric Wehrenberg-Klee, MD, Massachusetts General Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Oční nemoci
- Neoplastické procesy
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Novotvary oka
- Uveální onemocnění
- Melanom
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Uveální novotvary
- Metastáza novotvaru
- Uveální melanom
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 25-679
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .