Klinická aplikace 68Ga-1A12 PET u onemocnění souvisejících s fibrózou
Klinická aplikace PET s 68Ga-1A12 u onemocnění souvisejících s fibrózou
Orgánová fibróza je běžná patologická změna v konečném stádiu různých chronických onemocnění, charakterizovaná nadměrnou depozicí extracelulární matrix (ECM) a narušením architektury tkáně, což může zahrnovat více orgánů, jako jsou srdce, játra, plíce, ledviny a střeva. Ačkoli se patogenní spouštěče liší, základní molekulární mechanismy jsou vysoce konzervované a zahrnují trvalou aktivaci signalizačních drah, jako je transformující růstový faktor-β (TGF-β), transdiferenciaci fibroblastů na myofibroblasty a procesy, jako je epiteliálně-mezenchymální přechod (EMT). V současné době zůstává histopatologická biopsie zlatým standardem pro diagnostiku a staging fibrózy, ale její inherentní invazivita, chyby odběru vzorků a procedurální rizika omezují její opakované použití a dynamické monitorování.
V klinické praxi byly použity funkční zobrazovací modality, jako je vysokorozlišovací výpočetní tomografie (CT) a ultrazvuková elastografie, k posouzení fibrózy v konkrétních orgánech (např. plíce, játra). Tyto metody však převážně spoléhají na sekundární morfologické nebo fyzikální změny vlastností, vykazují omezenou schopnost identifikovat časná stádia aktivních patologických procesů na molekulární úrovni. Navíc je obtížné je provádět pro systémové, vícedílné kvantitativní hodnocení.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Organová fibróza je běžná patologická změna v konečném stádiu různých chronických onemocnění, charakterizovaná nadměrnou depozicí extracelulární matrix (ECM) a narušením architektury tkáně, která může zahrnovat více orgánů, jako je srdce, játra, plíce, ledviny a střeva. Ačkoli patogenní spouštěče se liší, základní molekulární mechanismy jsou vysoce konzervované a zahrnují trvalou aktivaci signalizačních drah, jako je transformující růstový faktor-β (TGF-β), transdiferenciaci fibroblastů na myofibroblasty a procesy, jako je epiteliálně-mezenchymální přechod (EMT). V současné době zůstává histopatologická biopsie zlatým standardem pro diagnostiku a staging fibrózy, ale její inherentní invazivnost, chyby vzorkování a procedurální rizika omezují její opakované použití a dynamické monitorování.
V klinické praxi byly použity funkční zobrazovací modality, jako je vysokorozlišovací počítačová tomografie (CT) a ultrazvuková elastografie, k hodnocení fibrózy v konkrétních orgánech (např. plíce, játra). Tyto metody však převážně spoléhají na sekundární morfologické nebo fyzikální změny vlastností, vykazují omezenou schopnost identifikovat raná stádia aktivních patologických procesů na molekulární úrovni a představují výzvy pro systémové, vícecílové kvantitativní hodnocení.
Pozitronová emisní tomografie (PET), jako molekulární zobrazovací technika, umožňuje neinvazivní vizualizaci distribuce a koncentrace specifických biomolekul in vivo pomocí radionuklidem značených cílených sond, čímž odráží patofyziologický stav onemocnění [4]. V posledních letech se vývoj nových PET sond cílených na klíčové cíle související s fibrózou (např. fibroblastem aktivovaný protein, kolagen) stal výzkumným horkým tématem. Mezi nimi receptor diskovité domény, tyrozinkinázový receptor aktivovaný kolagenem, vykazuje významně vysokou expresi ve fibrotických tkáních. Na rozdíl od rychlého a přechodného vzoru aktivace klasických receptorových tyrozinkináz (RTKs) vykazuje receptor diskovité domény po vazbě na kolagen pomalou a trvalou charakteristiku fosforylace („pomalé zapnutí, pomalé vypnutí“). Tato vlastnost dobře koresponduje s jeho biologickou rolí při udržování kontinuální signalizace během chronické fibrózy. Proto molekulární zobrazovací sondy cílené na receptor diskovité domény teoreticky umožňují specifickou identifikaci aktivních fibrotických lézí a odhalují jejich úrovně molekulární aktivity.
68Ga-1A12 je PET zobrazovací činidlo cílené na rodinu receptorů diskovité domény. Předběžné studie prokázaly jeho vynikající cílovou afinitu ve fibrotických modelech a některých klinických případech. Ve srovnání s konvenčním zobrazováním, které odráží pouze morfologické změny, má 68Ga-1A12 PET dva hlavní potenciální průlomy: za prvé, časnou detekci metabolicky aktivních fibrotických lézí před výskytem významných anatomických změn; a za druhé, longitudinální a objektivní monitorování aktivity fibrózy pomocí semikvantitativních parametrů, jako je standardizovaná hodnota příjmu (SUV), čímž poskytuje novou perspektivu pro staging onemocnění a hodnocení léčby.
V současné době však chybí prospektivní klinické důkazy týkající se systémové diagnostické účinnosti, diferenciální hodnoty a predikční kapacity pro terapeutickou odpověď 68Ga-1A12 PET u lidských víceorgánových fibrotických onemocnění. Objasnění jeho klinické aplikační senzitivity, specificity a prognostické relevance je nepostradatelným klíčovým krokem při posunu této technologie od základního výzkumu ke klinické translaci.
Závěrem, tato studie si klade za cíl systematicky vyhodnotit klinickou hodnotu 68Ga-1A12 PET v identifikaci aktivních lézí, diferenciální diagnostice a predikci antifibrotické účinnosti u onemocnění souvisejících s fibrózou prostřednictvím prospektivní klinické studie, čímž poskytne vysoce kvalitní podporu medicíny založené na důkazech pro standardizované použití této technologie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Xiao Chen, PH .D
- Telefonní číslo: 15922970174
- E-mail: xiaochen229@tmmu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Čína, 400010
- Daping Hospital
-
Kontakt:
- Daping Hospital xiao chen, PH.D
- Telefonní číslo: 15922970174
- E-mail: xiaochen229@tmmu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Bez omezení pohlaví, věk ≥18 let (včetně);
- pacienti s podezřením nebo potvrzením onemocnění souvisejícího s fibrózou;
- pacienti vhodní pro PET vyšetření s 68Ga-1A12;
- Pacienti, kteří mohou poskytnout informovaný souhlas (podepsaný účastníkem, rodičem nebo zákonným zástupcem) a souhlasné formuláře v souladu s pokyny etické komise pro klinický výzkum.
Kritéria pro vyloučení:
- pacienti v kritickém stavu vyžadujícím neodkladnou péči;
- Jedinci se zneužíváním drog a/nebo alkoholu, nebo osoby s alergickou dispozicí;
- ženy v reprodukčním věku, těhotné a kojící ženy;
- bakteriální, virové nebo plísňové infekce vyžadující systémovou léčbu;
- Studie vyloučila účastníky považované výzkumníky za nevhodné.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
68Ga-1A12 PET
Hodnocení zobrazování pomocí 68Ga-1A12 při posuzování diagnostické platnosti různých typů onemocnění souvisejících s fibrózou, včetně výpočtu jeho senzitivity, specificity, pozitivní prediktivní hodnoty (PPV), negativní prediktivní hodnoty (NPV) a přesnosti.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diagnostická účinnost, analýza přežití
Časové okno: Dokončeno do půl roku po ukončení studie
|
senzitivita, specificita, přesnost, pozitivní a negativní prediktivní hodnoty, analýza ROC křivky,
|
Dokončeno do půl roku po ukončení studie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2026015
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .