Klinische Anwendung von 68Ga-1A12 PET bei fibrosebedingten Erkrankungen
Klinische Anwendung von 68Ga-1A12-PET bei fibroseassoziierten Erkrankungen
Organfibrose ist eine häufige pathologische Endstadiumveränderung bei verschiedenen chronischen Erkrankungen, gekennzeichnet durch übermäßige Ablagerung von extrazellulärer Matrix (ECM) und Störung der Gewebearchitektur, die mehrere Organe wie Herz, Leber, Lunge, Nieren und Darm betreffen kann. Obwohl die pathogenen Auslöser variieren, sind die zentralen molekularen Mechanismen hochkonserviert und umfassen die anhaltende Aktivierung von Signalwegen wie Transforming Growth Factor-β (TGF-β), die Transdifferenzierung von Fibroblasten zu Myofibroblasten sowie Prozesse wie den epithelial-mesenchymalen Übergang (EMT). Derzeit bleibt die histopathologische Biopsie der Goldstandard für die Diagnose und Stadieneinteilung von Fibrose, doch ihre inhärente Invasivität, Stichprobenfehler und Verfahrensrisiken begrenzen ihre wiederholte Anwendung und dynamische Überwachung.
In der klinischen Praxis werden funktionelle Bildgebungsmodalitäten wie hochauflösende Computertomographie (CT) und Ultraschall-Elastographie eingesetzt, um Fibrose in bestimmten Organen (z.B. Lunge, Leber) zu beurteilen. Diese Methoden stützen sich jedoch überwiegend auf sekundäre morphologische oder physikalische Eigenschaftsveränderungen und zeigen eine begrenzte Fähigkeit zur Identifizierung frühzeitiger, aktiver pathologischer Prozesse auf molekularer Ebene. Darüber hinaus sind sie für eine systemische, multi-target quantitative Bewertung schwer durchführbar.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Organfibrose ist eine häufige Endstadium-Pathologie bei verschiedenen chronischen Erkrankungen, gekennzeichnet durch übermäßige Ablagerung von extrazellulärer Matrix (ECM) und Störung der Gewebearchitektur, die mehrere Organe wie Herz, Leber, Lunge, Nieren und Darm betreffen kann. Obwohl die pathogenetischen Auslöser variieren, sind die zentralen molekularen Mechanismen hochkonserviert und umfassen anhaltende Aktivierung von Signalwegen wie Transforming Growth Factor-β (TGF-β), Transdifferenzierung von Fibroblasten zu Myofibroblasten sowie Prozesse wie epithelial-mesenchymale Transition (EMT). Derzeit bleibt die histopathologische Biopsie der Goldstandard für Diagnose und Stadieneinteilung von Fibrose, doch ihre inhärente Invasivität, Probenahmefehler und Verfahrensrisiken begrenzen ihre wiederholte Anwendung und dynamische Überwachung.
In der klinischen Praxis wurden funktionelle Bildgebungsmodalitäten wie hochauflösende Computertomographie (CT) und Ultraschall-Elastographie zur Beurteilung von Fibrose in spezifischen Organen (z.B. Lunge, Leber) eingesetzt. Diese Methoden stützen sich jedoch überwiegend auf sekundäre morphologische oder physikalische Eigenschaftsveränderungen, zeigen begrenzte Fähigkeit zur Identifizierung frühzeitiger, aktiver molekularer pathologischer Prozesse und stellen Herausforderungen für systemische, multi-target quantitative Bewertungen dar.
Positronen-Emissions-Tomographie (PET) als molekulare Bildgebungstechnik ermöglicht nicht-invasive Visualisierung der Verteilung und Konzentration spezifischer Biomoleküle in vivo durch radionuklidmarkierte zielgerichtete Sonden, wodurch der pathophysiologische Zustand von Erkrankungen widergespiegelt wird [4]. In den letzten Jahren ist die Entwicklung neuartiger PET-Sonden, die auf zentrale fibrosebezogene Targets (z.B. Fibroblasten-aktiviertes Protein, Kollagen) abzielen, zu einem Forschungsschwerpunkt geworden. Unter diesen zeigt der Discoidin-Domänen-Rezeptor, ein durch Kollagen aktivierter Tyrosinkinase-Rezeptor, signifikant hohe Expression in fibrotischen Geweben. Im Gegensatz zum schnellen und transienten Aktivierungsmuster klassischer Rezeptor-Tyrosinkinasen (RTKs) zeigt der Discoidin-Domänen-Rezeptor nach Bindung an Kollagen eine langsame und anhaltende Phosphorylierungseigenschaft ("slow-on slow-off"). Diese Eigenschaft passt gut zu seiner biologischen Rolle bei der Aufrechterhaltung kontinuierlicher Signalgebung während chronischer Fibrose. Daher ermöglichen molekulare Bildgebungssonden, die auf den Discoidin-Domänen-Rezeptor abzielen, theoretisch spezifische Identifizierung aktiver fibrotischer Läsionen und Aufdeckung ihrer molekularen Aktivitätsniveaus.
68Ga-1A12 ist ein PET-Bildgebungsmittel, das auf die Discoidin-Domänen-Rezeptor-Familie abzielt. Vorläufige Studien haben seine exzellente Zielaffinität in Fibrosemodellen und bestimmten klinischen Fällen demonstriert. Im Vergleich zur konventionellen Bildgebung, die nur morphologische Veränderungen widerspiegelt, bietet 68Ga-1A12 PET zwei wesentliche potenzielle Durchbrüche: erstens die Früherkennung metabolisch aktiver fibrotischer Läsionen vor signifikanten anatomischen Veränderungen; und zweitens die longitudinale und objektive Überwachung der Fibroseaktivität durch semi-quantitative Parameter wie Standardized Uptake Value (SUV), wodurch eine neuartige Perspektive für Krankheitsstadieneinteilung und Therapiebewertung geboten wird.
Jedoch fehlen derzeit prospektive klinische Evidenzen bezüglich der systemischen diagnostischen Effizienz, Differenzierungswerts und Vorhersagekapazität für Therapieantwort von 68Ga-1A12 PET bei menschlichen Multi-Organ-Fibroseerkrankungen. Die Klärung seiner klinischen Anwendungssensitivität, -spezifität und prognostischen Relevanz ist ein unverzichtbarer Schlüsselschritt zur Weiterentwicklung dieser Technologie von der Grundlagenforschung zur klinischen Translation.
Zusammenfassend zielt diese Studie darauf ab, den klinischen Wert von 68Ga-1A12 PET bei der Identifizierung aktiver Läsionen, Differentialdiagnose und Vorhersage anti-fibrotischer Wirksamkeit bei fibrosebezogenen Erkrankungen durch eine prospektive klinische Studie systematisch zu evaluieren, wodurch hochwertige evidenzbasierte medizinische Unterstützung für die standardisierte Anwendung dieser Technologie bereitgestellt wird.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xiao Chen, PH .D
- Telefonnummer: 15922970174
- E-Mail: xiaochen229@tmmu.edu.cn
Studienorte
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Chongqing Municipality
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Chongqing, Chongqing Municipality, China, 400010
- Daping Hospital
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Kontakt:
- Daping Hospital xiao chen, PH.D
- Telefonnummer: 15922970174
- E-Mail: xiaochen229@tmmu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Keine Geschlechtsbeschränkung, Alter ≥18 Jahre (einschließlich);
- Patienten mit Verdacht auf oder bestätigter fibröse Erkrankung;
- Patienten, die für einen 68Ga-1A12-PET-Scan geeignet sind;
- Patienten, die eine informierte Einwilligung (unterschrieben vom Teilnehmer, Elternteil oder gesetzlichem Vertreter) und Einwilligungserklärungen gemäß den Richtlinien des klinischen Forschungsethikkomitees erteilen können.
Ausschlusskriterien:
- Patienten in kritischem Zustand, die Notfallversorgung benötigen;
- Personen mit Drogen- und/oder Alkoholmissbrauch oder solche mit allergischer Veranlagung;
- Frauen im gebärfähigen Alter, schwangere und stillende Frauen;
- bakterielle, virale oder Pilzinfektionen, die eine systemische Behandlung erfordern;
- Die Studie schloss Teilnehmer aus, die von den Untersuchern als ungeeignet erachtet wurden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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68Ga-1A12 PET
Bewertung der 68Ga-1A12-Bildgebung bei der Beurteilung der diagnostischen Validität verschiedener Arten von fibrosebedingten Erkrankungen, einschließlich der Berechnung ihrer Sensitivität, Spezifität, positiven Vorhersagewertes (PPV), negativen Vorhersagewertes (NPV) und Genauigkeit.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Diagnostische Wirksamkeit, Überlebensanalyse
Zeitfenster: Innerhalb eines halben Jahres nach Abschluss der Studie abgeschlossen
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Sensitivität, Spezifität, Genauigkeit, positive und negative prädiktive Werte, ROC-Kurven-Analyse,
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Innerhalb eines halben Jahres nach Abschluss der Studie abgeschlossen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 2026015
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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