HVA v léčbě akutní leukémie smíšeného fenotypu (MPAL). (HVA-MPAL)
Účinnost a bezpečnost homoharringtoninu v kombinaci s venetoklaxem a azacitidinem (HVA) při léčbě akutní leukémie smíšeného fenotypu (MPAL), multicentrická, prospektivní, jednoramenná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína
- Department of Hematology, Guangdong Second Provincial General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient plně rozumí této studii, dobrovolně se účastní a podepisuje informovaný souhlas (ICF);
- Věk ≥18 let;
- Nově diagnostikovaný MPAL podle klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO) z roku 2022.
- Pacient po počáteční diagnóze nezačal s protileukemickou léčbou (kromě cytoreduktivní terapie, jako je hydroxyurea nebo cytarabin <1,0 g/den nebo glukokortikoidy);
- Očekávaná délka života ≥12 týdnů;
- Výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2;
- Normální srdeční funkce, ejekční frakce levé komory ≥50 %; normální funkce ledvin: clearance kreatininu ≥30 ml/min; normální funkce jater: ALT <5x normální hodnota, bilirubin <3x normální hodnota;
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti, kteří měli nebo mají jiné maligní nádory vyžadující léčbu;
- Pacienti s infiltrací centrálního nervového systému (CNS);
- Jiné klinicky významné nekontrolované stavy, včetně, ale nejen: (1) nekontrolované nebo aktivní systémové infekce (virové, bakteriální nebo plísňové); (2) chronický virus hepatitidy B (HBV) nebo virus hepatitidy C (HCV) vyžadující léčbu; (3) nekontrolovaná hypertenze atd.;
- Pacienti, kteří nemohou užívat perorální léky nebo mají malabsorpční syndrom;
- Pacienti se známou anamnézou bezprostředních nebo opožděných hypersenzitivních reakcí na léky stejné třídy jako studovaný lék nebo na pomocné látky;
- Těhotné nebo kojící ženy, nebo pacienti, kteří odmítají používat účinnou antikoncepci během studie;
- Pacienti s anamnézou závažných neurologických nebo psychiatrických poruch, kteří nemohou porozumět nebo dodržovat studijní protokol;
- Pacienti se závažným srdečním onemocněním, jako je infarkt myokardu, těžká nebo nestabilní angina pectoris, těžké arytmie;
- Pacienti známí jako infikovaní virem lidské imunodeficience (HIV); pacienti s aktivní hepatitidou B nebo C; subjekty, které jsou neaktivními přenašeči hepatitidy nebo jejichž titry virové hepatitidy jsou nízké po léčbě nepovolenými antivirotiky, nejsou vyloučeny;
- Pacienti, kteří nemohou užívat perorální léky nebo mají malabsorpční syndrom;
- Pacienti, které vyšetřovatel určí jako nevhodné pro účast v této studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: HVA režim
HVA režim pro nově diagnostikovaný MPAL
|
HVA režim: Venetoklax: 100 mg 1. den, 200 mg 2. den, 400 mg denně od 3. do 14. dne; Azacitidin: 75 mg/m2 denně subkutánní injekcí od 1. do 7. dne; Homoharringtonin: 1 mg/m2 denně intravenózní infuzí od 1. do 7. dne. Při podávání společně s inhibitory CYP3A byla dávka venetoklaxu upravena v souladu s doporučeními pro předepisování. Inhibitory tyrozinkinázy související s Fms (FLT3) byly doporučeny u pacientů s mutacemi FLT3-ITD/TKD. Také inhibitory tyrozinkinázy byly doporučeny u pacientů s BCR/ABL-pozitivním nálezem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompletní remise složená (CRc)
Časové okno: Na konci cyklu 2 (cyklus trvá 28 dní)
|
Míra kompletní remise včetně kompletní remise (CR) a CR s neúplnou obnovou krevního obrazu (CRi)
|
Na konci cyklu 2 (cyklus trvá 28 dní)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompletní remise (CR)
Časové okno: Na konci 2. cyklu (cyklus trvá 28 dní)
|
Kompletní remise je definována jako kostní dřeň s>5% blastů, bez extramedulární infiltrace a s obnovením periferních krevních buněk.
|
Na konci 2. cyklu (cyklus trvá 28 dní)
|
|
Celková míra odpovědi (ORR)
Časové okno: Na konci cyklu 2 (28 dní pro cyklus)
|
ORR zahrnuje CRc, částečnou odpověď (PR) a stav bez morfologických známek leukémie (MLFS).
|
Na konci cyklu 2 (28 dní pro cyklus)
|
|
Míra měřitelné reziduální choroby (MRD) negativní
Časové okno: Na konci cyklu 2 (cyklus trvá 28 dní)
|
MRD se monitoruje pomocí průtokové cytometrie s pozitivním prahem MRD 0,1 %.
|
Na konci cyklu 2 (cyklus trvá 28 dní)
|
|
Nežádoucí účinky
Časové okno: Na konci cyklu 2 (cyklus trvá 28 dní)
|
Nežádoucí účinky včetně hematologických a nehematologických toxicit při léčbě režimem HVA
|
Na konci cyklu 2 (cyklus trvá 28 dní)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 1 rok
|
OS se počítá od zápisu do smrti nebo z posledního sledování.
|
1 rok
|
|
Relaps-free survival (RFS)
Časové okno: 1 rok
|
Doba od zahájení implementace mitigačních opatření do výskytu progrese onemocnění, úmrtí z jakékoli příčiny nebo poslední kontrolní návštěvy
|
1 rok
|
|
Doba trvání odpovědi (DOR)
Časové okno: 1 rok
|
Odkazuje na období od okamžiku, kdy pacient dosáhne CR/CRi, až do chvíle, kdy pacient ztratí CR/CRi.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GD2H-2026-571
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .