Terapie T-buňkami s duálním CAR (tandemový) na bázi nanobody proti CD19/CD20 u relabujícího/refrakterního B-buněčného lymfomu
Klinická studie o bezpečnosti a účinnosti nanobody-bázované tandemové duální CAR-T-buněčné terapie CD19/CD20 pro relabující/refrakterní B-buněčný lymfom
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Yamei Wu
- Telefonní číslo: +86 01066947164
- E-mail: rippleya@126.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt dobrovolně podepsal informovaný souhlas s plným souhlasem a je ochoten a schopen dodržovat plánované návštěvy, studijní léčbu, laboratorní testy a další studijní postupy
Pacienti s relabujícím/refrakterním B-buněčným lymfomem potvrzeným cytologií nebo histologií podle klasifikace WHO 2022:
- Lymfomové buňky potvrzené imunofenotypizací nebo histopatologickou imunohistochemií exprimující antigen CD19 a/nebo CD20
- B-buněčné lymfomy zahrnují: agresivní B-buněčné lymfomy (LBCL, BL, MCL) a indolentní B-buněčné lymfomy (CLL/SLL, FL, MZL, LPL, HCL)
- Relabující/refrakterní B-buněčný lymfom: U pacientů s agresivním lymfomem onemocnění stabilní po dobu ≥12 měsíců nebo progrese onemocnění po dosažení nejlepší odpovědi po alespoň první a druhé linii farmakoterapie; nebo progrese či relaps onemocnění do ≤12 měsíců po autologní transplantaci kmenových buněk. U pacientů s indolentním lymfomem progrese onemocnění, relaps nebo transformace po alespoň třech liniích předchozí léčby
- Věk 18–75 let (včetně), muž nebo žena
- Subjekty se skóre performance status dle Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0–2
- Odhadované celkové přežití delší než 3 měsíce od data podpisu informovaného souhlasu
- Hemoglobin (HGB) ≥ 70 g/l (transfuze povolena)
Adekvátní jaterní, ledvinové a kardiopulmonální funkce splňující následující kritéria:
- Kreatinin ≤ 1,5 × horní hranice normy (ULN);
- Ejekční frakce levé komory (LVEF) ≥ 50 %;
- Saturovaná kyslíku v krvi > 90 %;
- Celkový bilirubin ≤ 1,5 × ULN; ALT a AST ≤ 2,5 × ULN
- Subjekt souhlasí s používáním antikoncepčních opatření ode dne podpisu informovaného souhlasu do 1 roku po podání CAR-T buněk
Kritéria pro vyloučení:
- Těžká srdeční nedostatečnost s ejekční frakcí levé komory < 50 %
- Anamnéza závažných plicních chorob zhoršujících funkci plic
- Současně přítomné jiné pokročilé maligní nádory
- Současně přítomná závažná infekce, kterou nelze účinně kontrolovat
- Současně přítomná závažná autoimunitní onemocnění nebo vrozené imunodeficity
- Aktivní hepatitida (DNA viru hepatitidy B [HBV-DNA] nebo RNA viru hepatitidy C [HCV-RNA] nad dolní hranicí detekce)
- Infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo známý syndrom získané imunodeficience (AIDS), nebo syfilis
- Anamnéza závažné alergie na biologické přípravky (včetně antibiotik)
- Pacienti po alogenní transplantaci krvetvorných kmenových buněk, kteří mají i po přerušení imunosupresiv po dobu jednoho měsíce akutní reakci štěpu proti hostiteli (GVHD)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Jedná se o jednoramennou léčbu pomocí CD19/CD20 tandemového duálního CAR-T
Terapie CAR-T-buňkami s tandémovým duálním zaměřením na CD19/CD20 na bázi nanobody.
Hodnocený přípravek: CD19/CD20 Tandem Dual CAR-T.
Způsob podání: Intravenózní injekce.
Lymfodepleční chemoterapeutický režim: Před infuzí CD19/CD20 Tandem Dual CAR-T bude podána kombinace fludarabinu a cyklofosfamidu.
|
Každý subjekt bude infuzován jednou dávkou CD19/CD20 Tandem Dual CAR-T. Bude použita klasická eskalace dávky "3+3". Nízká dávka je 2×10^6 / kg, střední dávka je 4×10^6 / kg a vysoká dávka je 6×10^6 / kg.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podle incidence nežádoucích účinků (AE) souvisejících s léčbou vyhodnotit bezpečnost terapie T-buňkami s tandemovým duálním CAR-T založeným na nanobodech proti CD19/CD20 u relabujícího/refrakterního B-buněčného lymfomu pozitivního na CD20/CD19.
Časové okno: až 3 roky
|
Incidence nežádoucích účinků souvisejících s léčbou (AEs) Popis: Počet a závažnost nežádoucích účinků klasifikovaných podle CTCAE v5.0, včetně syndromu uvolnění cytokinů (CRS) klasifikovaného podle kritérií ASTCT a neurotoxického syndromu spojeného s imunitními efektorovými buňkami (ICANS) klasifikovaného podle kritérií ASBMT
|
až 3 roky
|
|
Podle stanovení maximální tolerovatelné dávky (MTD) k vyhodnocení bezpečnosti terapie T-buňkami s tandemovým duálním CAR založeným na nanoprotilátkách CD19/CD20 u CD20/CD19 pozitivního relabujícího/refrakterního B-buněčného lymfomu.
Časové okno: MTD bude stanovena na základě DLT pozorovaných během prvních 28 dnů studijní léčby
|
MTD bude stanovena na základě DLT pozorovaných během prvních 28 dnů studijní léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podle objektivního podílu odpovědí (ORR) k hodnocení účinnosti terapie T-buňkami s tandembovým duálním CAR založeným na nanobodech proti CD19/CD20 u CD20/CD19 pozitivních relabujících/refrakterních B-buněčných lymfomů.
Časové okno: Během 3 měsíců po infuzi CD19/CD20 Tandem Dual CAR-T
|
Celková míra odpovědi (ORR) Popis: U B-buněčného lymfomu je ORR definována podle Luganské klasifikace hodnocení odpovědi lymfomu.
ORR představuje podíl pacientů, kteří dosáhli úplné odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR).
|
Během 3 měsíců po infuzi CD19/CD20 Tandem Dual CAR-T
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Podle farmakokinetiky (počet buněk CAR-T v periferní krvi byl měřen k vyhodnocení perzistence buněk CAR-T) za účelem prozkoumání kinetiky a klonální evoluce CD19/CD20 Tandem Dual CAR-T.
Časové okno: Až 12 měsíců po léčbě CAR-T.
|
Až 12 měsíců po léčbě CAR-T.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- VHH CAR2019-XYBYXB
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .