A Prospective, Open-label, Randomized, Multicenter Phase-III Trial to Evaluate the Efficacy of Pirtobrutinib and Epcoritamab Compared With R-(Mini)-CHOP for Treatment of Patients With DLBCL-type Richter Transformation (CLLRT2)
The aim of the trial is to Evaluate the Efficacy of Pirtobrutinib and Epcoritamab Compared With R-(Mini)-CHOP for Treatment of Patients With DLBCL-type Richter Transformation
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
This trial is a phase 2 study and - according to the definitions of the ICH Harmonized Tripartite Guide-line E8 - a therapeutic exploratory type of study, which is designed as a prospective, multicenter, open label trial. The trial aims to investigate the efficacy and safety of a fixed-duration treatment ap-proach in patients aged 80 years or older and/or those exhibiting symptoms of frailty.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Melbourne, Austrálie, 3000
- Nábor
- Peter MacCallum Cancer Center
-
Kontakt:
- Philip Thompson, Prof.
- Telefonní číslo: +613 8559 5000
- E-mail: philip.thompson@petermac.org
-
-
-
-
-
Copenhagen, Dánsko, 2100
- Zatím nenabíráme
- Rigshospitalet
-
Kontakt:
- Caspar Da Cunha-Bang, MD
- Telefonní číslo: +4535450410
- E-mail: Caspar.Da.Cunha-Bang@regionh.dk
-
-
-
-
-
Dublin, Irsko, Dublin 9
- Nábor
- Beaumont Hospital
-
Kontakt:
- Patrick Thornton
- Telefonní číslo: +613 8559 5000
- E-mail: philip.thompson@petermac.org
-
Galway, Irsko, H91 YR71
- Nábor
- University Hospital Galway
-
Kontakt:
- Amjad Hayat
- Telefonní číslo: +35391544281
- E-mail: amjad.hayat@hse.ie
-
-
-
-
-
Cologne, Německo, 50937
- Nábor
- Uniklinik Köln
-
Kontakt:
- Barbara Eichhorst, Prof.
- Telefonní číslo: +4922147888220
- E-mail: barbara.eichhorst@uk-koeln.de
-
Dresden, Německo, 01307
- Zatím nenabíráme
- Technische Universitaet Dresden
-
Kontakt:
- Johannes Schetelig, Prof.
- Telefonní číslo: +493514585604
- E-mail: Johannes.Schetelig@ukdd.de
-
Frankfurt, Německo, 60590
- Nábor
- Universitätsklinikum Frankfurt
-
Kontakt:
- Sebastian Scheich
- Telefonní číslo: +496963013767
- E-mail: s.scheich@med.uni-frankfurt.de
-
Heidelberg, Německo, 69120
- Zatím nenabíráme
- Universitätsklinikum Heidelberg
-
Kontakt:
- Peter Dreger, Prof.
- Telefonní číslo: +496221568030
- E-mail: Peter.Dreger@med.uni-heidelberg.de
-
Kiel, Německo, 24105
- Zatím nenabíráme
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel
-
Kontakt:
- Matthias Ritgen, Dr.
- Telefonní číslo: +4943150022555
- E-mail: m.ritgen@med2.uni-kiel.de
-
Ulm, Německo, 89081
- Nábor
- Universitätsklinik Ulm
-
Kontakt:
- Christof Schneider, Dr.
- Telefonní číslo: +4973150056012
- E-mail: christof.schneider@uniklinik-ulm.de
-
-
-
-
-
Innsbruck, Rakousko, 6020
- Zatím nenabíráme
- Medizinische Universitaet Innsbruck
-
Kontakt:
- Dominik Wolf, Prof.
- Telefonní číslo: +4351250424003
- E-mail: mui-oversight@i-med.ac.at
-
Vienna, Rakousko, 1090
- Nábor
- Medizinische Universität Wien
-
Kontakt:
- Alexander Gaiger
- Telefonní číslo: +4314040044765
- E-mail: alexander.gaiger@meduniwien.ac.at
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
-
Age ≥80 years OR considered frail defined by a frailty score of >2 on the FRAIL scale via the patient´s assessment
-
Has documented treatment-naïve CLL or small lymphocytic lymphoma (SLL) according to iwCLL 2018 criteria3
-
CLL/SLL requiring treatment according to the iwCLL 2018 criteria3
-
Adequate marrow function independent of growth factor or transfusion support within 2 weeks of screening as follows, unless cytopenia is due to marrow involvement of CLL:
- Absolute neutrophil count ≥ 1.0 × 10^9/L
- Platelet counts ≥ 30 × 10^9/L; in cases of thrombocytopenia clearly due to marrow in-volvement of CLL (per the discretion of the investigator); platelet count should be ≥ 10 × 10^9/L if there is bone marrow involvement
- Total haemoglobin ≥ 9 g/dL (without transfusion support, unless anaemia is due to mar-row involvement of CLL)
-
Adequate liver function as indicated by a total bilirubin, AST, and ALT ≤2 times the institutional upper limit of normal (ULN) value unless directly attributable to the patient's CLL or Gilbert's syndrome
-
Adequate renal function defined by a value ≥30 mL/min, determined either by creatinine clearance directly measured with a 24-hour urine collection or via estimated GFR calculated according to the CKD-EPI equation or Cystatin C measurements (e.g. in sarcopenic patients).
-
Negative serological testing for hepatitis B (HBsAg negative and anti-HBc negative; patients positive for anti-HBc may be included if PCR for HBV DNA is negative and HBV-DNA PCR is performed repeatedly until 6 months after last month of treatment), negative testing for hepa-titis C RNA within 6 weeks prior to registration
-
Life expectancy ≥ 3 months
-
In case of a recent previous (i.e. debulking) treatment, patients must have recovered from acute toxicities and treatment regimen must be stopped within the following time periods be-fore start of the study treatment in the CLL-Frail2 trial:
- chemotherapy ≥ 28 days
- antibody treatment ≥ 14 days
- corticosteroids may be applied until the start of the study therapy; these have to be re-duced to an equivalent of ≤ 20mg prednisolone per day during treatment
-
Signed informed consent and, in the investigator's judgment, able to comply with the study protocol
-
Ability and willingness to provide written informed consent and to adhere to the study visit schedule and other protocol requirements
Exclusion Criteria:
-
1. Previous CLL-directed therapies 2. Transformation of CLL to aggressive NHL (Richter's transformation or pro-lymphocytic leu-kaemia) 3. Patients with a history of confirmed progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) 4. Uncontrolled autoimmune condition 5. Malignancies other than CLL currently requiring systemic therapies (unless the malignant dis-ease is in a stable remission at the discretion of the treating physician) 6. Uncontrolled infection currently requiring systemic treatment 7. Any serious medical condition or abnormality in clinical laboratory tests that, in the investiga-tor's judgment, precludes the patient's safe participation in and completion of the study 8. Requirement of treatment with any moderate or strong CYP3A4 inhibitor or strong CYP3A4 inducer (≤ 14 days or 5 half-lives, whichever is shorter) before the first dose of study drug, or requiring ongoing treatment with a moderate or strong CYP3A inhibitor or a strong CYP3A in-ducer.
9. Requirement of therapy with phenprocoumon or other vitamin K antagonists 10. Known active infection with HIV, or serologic status reflecting active hepatitis B or C infection as follows:
-
Presence of hepatitis B surface antigen (HBsAg) or hepatitis B core antibody (HBcAb). Patients with presence of HBcAb, but absence of HBsAg, are eligible if hepatitis B virus (HBV) DNA is undetectable (< 20 IU), and if they are willing to undergo monitoring for HBV reactivation
-
Presence of hepatitis C virus (HCV) antibody. Patients with presence of HCV antibody are eligible if HCV RNA is undetectable 11. Major surgery within 4 weeks of the first dose of study drug 12. Any uncontrolled or clinically significant cardiovascular disease including the following:
-
New York Heart Association class III or IV congestive heart failure
-
History of clinically significant arrhythmias (eg, sustained ventricular tachycardia, ventricu-lar fibrillation, torsades de pointes) 13. History of severe bleeding disorder such as hemophilia A, hemophilia B, von Willebrand dis-ease if not CLL/SLL related, or history of spontaneous bleeding requiring blood transfusion or other medical intervention 14. Unable to swallow capsules or disease significantly affecting gastrointestinal function such as malabsorption syndrome, resection of the stomach or small bowel, bariatric surgery proce-dures, symptomatic inflammatory bowel disease, or partial or complete bowel obstruction.
15. Use of investigational agents, e.g. monoclonal antibodies or other experimental drugs within clinical trials, which might interfere with the study drug within 28 days (or 5 times half-life [t1/2] of the compound, whichever is longer) prior to registration 16. Known hypersensitivity to zanubrutinib or sonrotoclax or any of the excipients 17. Pregnant women and nursing mothers (a negative pregnancy test is required for all women of childbearing potential within 7 days before start of treatment) 18. Fertile men or women of childbearing potential unless:
-
surgically sterile or ≥ 2 years after the onset of menopause, or
-
willing to use two methods of reliable contraception including one highly effective contra-ceptive method (Pearl Index <1) and one additional effective (barrier) method during study treatment and for 7 days after sonrotoclax and 30 days after zanubrutinib respec-tively 19. Vaccination with a live vaccine <28 days prior to registration 20. Legal incapacity 21. Prisoners or subjects who are institutionalized by regulatory or court order 22. Persons who are in dependence to the sponsor or an investigator
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Arm A: R-(mini)-CHOP
Cycle 1-6 Day 1: Cyclophosphamide 750 mg/m2 iv Doxorubicin 50 mg/m2 iv Vincristine 1.4 mg/m2 (max 2 mg) iv Rituximab 375 mg/m2 iv Day 1-5: Prednisolone 100 mg po If R-CHOP-ineligible*, R-mini-CHOP3 is administered: Cycle 1-6 Day 1: Cyclophosphamide 400 mg/m2 iv Doxorubicin 25 mg/m2 iv Vincristine 1 mg iv Rituximab 375 mg/m2 iv or sc Day 1-5: Prednisolone 100 mg po |
750 mg/m2 iv (R-CHOP) or 400 mg/m2 iv (R-mini-CHOP) 50 mg/m2 iv (R-CHOP) or 25 mg/m2 iv (R-mini-CHOP) 1.4 mg/m2 iv (R-CHOP) or 1 mg/m2 iv (R-mini-CHOP) 375 mg/m2 iv (R-CHOP) or 375 mg/m2 iv or sc (R-mini-CHOP) |
|
Experimentální: Arm B: Epcoritamab-Pirtobrutinib
12 cycles: Cycle 1 Day 1-21: Pirtobrutinib 200 mg QD po Day 1: Epcoritamab 0.16 mg sc Day 8: Epcoritamab 0.8 mg sc Day 15: Epcoritamab 48 mg sc Cycle 2-4 Day 1-21: Pirtobrutinib 200 mg QD po Day 1, 8, 15: Epcoritamab 48 mg sc Cycle 5+6 Day 1-21: Pirtobrutinib 200 mg QD po Day 1: Epcoritamab 48 mg sc Cycle 7-12: Day 1-28: Pirtobrutinib 200 mg QD po Day 1: Epcoritamab 48 mg sc For patients with CR, PR or SD after 12 cycles (=EO[C]T), maintenance treatment with pirtobrutinib 200 mg QD until unacceptable toxicity, disease progression or allogeneic stem cell transplantation will be offered. |
Cycle 1 Day 1-21: Pirtobrutinib 200 mg QD po Day 1: Epcoritamab 0.16 mg sc Day 8: Epcoritamab 0.8 mg sc Day 15: Epcoritamab 48 mg sc Cycle 2-28 Epcoritamab 48 mg sc
Ostatní jména:
Pirtobrutinib 200 mg QD po
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
PFS
Časové okno: approx. 40 months after first subject in
|
Investigator-assessed progression-free survival (PFS) according to Lugano criteria |
approx. 40 months after first subject in
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
ORR
Časové okno: approx. 40 months after first subject in
|
Overall response rate (ORR) at the end of (combination) treatment according to Lugano criteria |
approx. 40 months after first subject in
|
|
CRR
Časové okno: approx. 40 months after first subject in
|
Complete response rate (CRR) at the end of (combination) treatment according to Lugano criteria |
approx. 40 months after first subject in
|
|
Best response according to Lugano criteria
Časové okno: approx. 40 months after first subject in
|
Best response according to Lugano criteria |
approx. 40 months after first subject in
|
|
Undetectable minimal residual disease (uMRD)
Časové okno: approx. 40 months after first subject in
|
Undetectable minimal residual disease (uMRD) rates in peripheral blood at the end of (combination) treatment |
approx. 40 months after first subject in
|
|
DOR
Časové okno: approx. 40 months after first subject in
|
Duration of response (DOR) according to Lugano criteria |
approx. 40 months after first subject in
|
|
Overall survival (OS)
Časové okno: approx. 40 months after first subject in
|
Overall survival (OS) |
approx. 40 months after first subject in
|
|
TTNT
Časové okno: approx. 40 months after first subject in
|
Time to next treatment (TTNT) |
approx. 40 months after first subject in
|
|
TFS
Časové okno: approx. 40 months after first subject in
|
Treatment-free survival (TFS) |
approx. 40 months after first subject in
|
|
SCT
Časové okno: approx. 40 months after first subject in
|
Proportion of patients receiving allogeneic stem cell transplantation (SCT) for consolidation |
approx. 40 months after first subject in
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Uhlohydráty
- Alkaloidy
- Polycyklické aromatické uhlovodíky
- Uhlovodíky, aromatické
- Polycyklické sloučeniny
- Glykosidy
- Indoly
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Fosforamidové hořčice
- Sloučeniny hořčice dusíku
- Hořčičné sloučeniny
- Uhlovodíky, halogenované
- Fosforamidy
- Organofosforové sloučeniny
- Vinca alkaloidy
- Alkaloidy tryptaminu sezologaninu
- Indolské alkaloidy
- Indolizidiny
- Indoliziny
- Antracykliny
- Nafthacenes
- Aminoglykosidy
- Protilátky, monoklonální, omyl odvozený
- Daunorubicin
- Rituximab
- Cyklofosfamid
- Doxorubicin
- Vinkristine
- Pirtobrutinib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CLLRT2
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .