Multicentrická studie neudržované tachykardie (MUSTT)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
POZADÍ:
Srdeční zástava (náhlá srdeční smrt) se vyskytuje relativně často u asymptomatických pacientů, kteří prodělali infarkt myokardu, mají ejekční frakce menší než 40 procent a neudržovanou komorovou tachykardii. Není však možné předpovědět, kdo náhle zemře nebo kdy dojde k zástavě srdce. Současné snahy o snížení náhlé smrti u takto dlouhodobě přežívajících infarkt myokardu nebo u pacientů s koronárním onemocněním přinesly výsledky, které nejsou příliš povzbudivé.
Takoví pacienti se mohou cítit docela dobře. Přežili svůj infarkt myokardu a mohou mít mírné nebo dokonce střední snížení schopnosti cvičení, ale samotným „chodením“ mohou tito pacienti vést relativně normální život. Mohou si být vědomi své arytmie kvůli krátkým obdobím bušení srdce, které je může obtěžovat pouze přechodně. V důsledku toho je tato skupina pacientů, z nichž mnozí jsou stále v nejlepších letech, vystavena poměrně vysokému riziku náhlého úmrtí.
Multicentrická studie může odhalit nejúčinnější léčbu pro takové pacienty, hodnotu elektrofyziologických studií při předpovídání toho, kdo je nejvíce ohrožen náhlou srdeční smrtí, a zda elektrofyziologické studie mohou pomoci vybrat nejlepší způsob léčby. Protokol pro provádění programované stimulace a sériového testování léků je navržen tak, aby odrážel ty, které v současnosti používá mnoho praktických elektrofyziologů.
DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:
Randomizované, neslepé. Pacienti byli zařazeni do standardní terapie nebo do agresivní větve sestávající z elektrofyziologicky řízené antiarytmické terapie. Pacienti v agresivním rameni, jejichž komorová tachykardie byla potlačitelná nebo kteří byli stále indukovatelní, ale u kterých byla komorová tachykardie hemodynamicky stabilní, byli sledováni na farmakoterapii. Jinak pacienti v agresivní paži dostali implantabilní defibrilátor. Primárním cílovým parametrem byla náhlá srdeční smrt nebo srdeční zástava. Pacienti bez indukovatelné setrvalé ventrikulární tachykardie byli sledováni v registru. Nábor skončil 31. října 1996 na doporučení DSMB.
Datum dokončení studie uvedené v tomto záznamu bylo získáno z "Datum ukončení" zadaného ve zprávě NIH Query View Report (QVR).
Typ studie
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Kerry Lee, Duke University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Buxton AE, Lee KL, Fisher JD, Josephson ME, Prystowsky EN, Hafley G. A randomized study of the prevention of sudden death in patients with coronary artery disease. Multicenter Unsustained Tachycardia Trial Investigators. N Engl J Med. 1999 Dec 16;341(25):1882-90. doi: 10.1056/NEJM199912163412503. Erratum In: N Engl J Med 2000 Apr 27;342(17):1300.
- Buxton AE, Lee KL, DiCarlo L, Gold MR, Greer GS, Prystowsky EN, O'Toole MF, Tang A, Fisher JD, Coromilas J, Talajic M, Hafley G. Electrophysiologic testing to identify patients with coronary artery disease who are at risk for sudden death. Multicenter Unsustained Tachycardia Trial Investigators. N Engl J Med. 2000 Jun 29;342(26):1937-45. doi: 10.1056/NEJM200006293422602.
- Buxton AE, Fisher JD, Josephson ME, Lee KL, Pryor DB, Prystowsky EN, Simson MB, DiCarlo L, Echt DS, Packer D, et al. Prevention of sudden death in patients with coronary artery disease: the Multicenter Unsustained Tachycardia Trial (MUSTT). Prog Cardiovasc Dis. 1993 Nov-Dec;36(3):215-26. doi: 10.1016/0033-0620(93)90015-6.
- Buxton AE, Lee KL, DiCarlo L, Echt DS, Fisher JD, Greer GS, Josephson ME, Packer D, Prystowsky EN, Talajic M. Nonsustained ventricular tachycardia in coronary artery disease: relation to inducible sustained ventricular tachycardia. MUSTT Investigators. Ann Intern Med. 1996 Jul 1;125(1):35-9. doi: 10.7326/0003-4819-125-1-199607010-00006.
- Buxton AE, Hafley GE, Lehmann MH, Gold M, O'Toole M, Tang A, Coromilas J, Hook B, Stamato NJ, Lee KL. Prediction of sustained ventricular tachycardia inducible by programmed stimulation in patients with coronary artery disease. Utility of clinical variables. Circulation. 1999 Apr 13;99(14):1843-50. doi: 10.1161/01.cir.99.14.1843.
- Klein HU, Reek S. The MUSTT study: evaluating testing and treatment. J Interv Card Electrophysiol. 2000 Jan;4 Suppl 1:45-50. doi: 10.1023/a:1009862028599.
- Gibson JT, Alexander VL, Newton DS. Influence on medication therapy of increased patient services by pharmacists in a pediatric hospital. Am J Hosp Pharm. 1975 May;32(5):495-500.
- Morgera T, Scardi S, Sponza A, Camerini F. [Self-measurement of blood pressure in hypertensive patients. A psychological study (author's transl)]. G Ital Cardiol. 1975;5(3):450-5. Italian.
- Mason JW. Mindfully mining MUSTT. Multicenter Unsustained Tachycardia Trial. J Am Coll Cardiol. 2001 Aug;38(2):352-4. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01398-5. No abstract available.
- Pires LA, Lehmann MH, Buxton AE, Hafley GE, Lee KL; Multicenter Unsustained Tachycardia Trial Investigators. Differences in inducibility and prognosis of in-hospital versus out-of-hospital identified nonsustained ventricular tachycardia in patients with coronary artery disease: clinical and trial design implications. J Am Coll Cardiol. 2001 Oct;38(4):1156-62. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01482-6.
- Singh SN, Karasik P, Hafley GE, Pieper KS, Lee KL, Wyse DG, Buxton AE; MUSTT Investigators. Multicenter UnSustained Tachycardia Trial. Electrophysiologic and clinical effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors in patients with prior myocardial infarction, nonsustained ventricular tachycardia, and depressed left ventricular function. MUSTT Investigators. Multicenter UnSustained Tachycardia Trial. Am J Cardiol. 2001 Mar 15;87(6):716-20. doi: 10.1016/s0002-9149(00)01489-2.
- Buxton A, Lee K, Fisher J, Josphson M, Prystowsky E, DiCarlo L, Echit D, Greer S, Paker D, Talajic , Pryor D, Hafley G, for the Multicenter UnSustained Tachycardia Trial Investigators . Characteristics of spontaneous nonsustained ventricular tachycardia in patients with coronary disease do not predict inducible sustained ventricular tachycardia. Pacing Clin Electrophysiol 1995;18:349.
- Lee KL, Hafley G, Fisher JD, Gold MR, Prystowsky EN, Talajic M, Josephson ME, Packer DL, Buxton AE; Multicenter Unsustained Tachycardia Trial Investigators. Effect of implantable defibrillators on arrhythmic events and mortality in the multicenter unsustained tachycardia trial. Circulation. 2002 Jul 9;106(2):233-8. doi: 10.1161/01.cir.0000021920.73149.c3.
- Russo AM, Hafley GE, Lee KL, Stamato NJ, Lehmann MH, Page RL, Kus T, Buxton AE; Multicenter UnSustained Tachycardia Trial Investigators. Racial differences in outcome in the Multicenter UnSustained Tachycardia Trial (MUSTT): a comparison of whites versus blacks. Circulation. 2003 Jul 8;108(1):67-72. doi: 10.1161/01.CIR.0000078640.59296.6F. Epub 2003 Jun 23.
- Zimetbaum PJ, Buxton AE, Batsford W, Fisher JD, Hafley GE, Lee KL, O'Toole MF, Page RL, Reynolds M, Josephson ME. Electrocardiographic predictors of arrhythmic death and total mortality in the multicenter unsustained tachycardia trial. Circulation. 2004 Aug 17;110(7):766-9. doi: 10.1161/01.CIR.0000139311.32278.32. Epub 2004 Aug 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 70
- U01HL045700-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .