Ensaio Multicêntrico de Taquicardia Não Sustentada (MUSTT)

FUNDO:

A parada cardíaca (morte cardíaca súbita) ocorre com relativa frequência em pacientes assintomáticos que tiveram infartos do miocárdio, têm frações de ejeção inferiores a 40% e taquicardia ventricular não sustentada. No entanto, não é possível prever quem morrerá repentinamente ou quando ocorrerá uma parada cardíaca. Os esforços atuais para reduzir a morte súbita em tais sobreviventes de infarto do miocárdio a longo prazo ou em pacientes com doença coronariana produziram resultados que não são muito animadores.

Esses pacientes podem se sentir muito bem. Eles sobreviveram ao infarto do miocárdio e podem ter uma redução leve ou mesmo moderada da capacidade de exercício, mas, ao se "ritmarem", esses pacientes podem levar uma vida relativamente normal. Eles podem estar cientes de sua arritmia por causa de curtos períodos de palpitações que podem perturbá-los apenas temporariamente. Consequentemente, esse grupo de pacientes, muitos ainda no auge de suas vidas, corre um risco relativamente alto de morrer repentinamente.

O estudo multicêntrico pode revelar o tratamento mais eficaz para esses pacientes, o valor dos estudos eletrofisiológicos na previsão de quem tem maior risco de morte súbita cardíaca e se os estudos eletrofisiológicos podem ajudar a selecionar o melhor modo de tratamento. O protocolo para realização de estimulação programada e teste de drogas em série é projetado para espelhar aqueles atualmente em uso por muitos eletrofisiologistas praticantes.

NARRATIVA DO DESENHO:

Randomizado, não cego. Os pacientes foram designados para terapia padrão ou para um braço agressivo que consiste em terapia antiarrítmica guiada por eletrofisiológicos. Os pacientes do braço agressivo cuja taquicardia ventricular era supressível ou ainda induzível, mas hemodinamicamente estáveis ​​em taquicardia ventricular, foram acompanhados com terapia medicamentosa. Caso contrário, os pacientes no braço agressivo receberam um desfibrilador implantável. O desfecho primário foi morte súbita cardíaca ou parada cardíaca. Pacientes sem taquicardia ventricular sustentada induzível foram acompanhados em um registro. O recrutamento cessou em 31 de outubro de 1996, após recomendação do DSMB.

A data de conclusão do estudo listada neste registro foi obtida a partir da "Data final" inserida no NIH Query View Report (QVR).