Multicenter ikke-vedvarende takykardiforsøg (MUSTT)

BAGGRUND:

Hjertestop (pludselig hjertedød) forekommer relativt hyppigt hos asymptomatiske patienter, der har haft myokardieinfarkter, har ejektionsfraktioner mindre end 40 procent og ikke-vedvarende ventrikulær takykardi. Det er dog ikke muligt at forudsige, hvem der vil dø pludseligt, eller hvornår hjertestop vil opstå. Nuværende bestræbelser på at reducere pludselig død hos sådanne langtidsoverlevere af myokardieinfarkt eller hos patienter med koronarsygdom har givet resultater, der ikke er særlig opmuntrende.

Sådanne patienter kan føle sig godt tilpas. De overlevede deres myokardieinfarkt og kan have en let eller endog moderat reduktion af træningsevnen, men ved at 'pace' sig selv kan sådanne patienter leve et relativt normalt liv. De kan være opmærksomme på deres arytmi på grund af korte perioder med hjertebanken, som kun kan genere dem forbigående. Følgelig har denne gruppe patienter, mange stadig i deres bedste alder, relativt høj risiko for at dø pludseligt.

Multicenterforsøget kan afsløre den mest effektive behandling for sådanne patienter, værdien af ​​elektrofysiologiske undersøgelser til at forudsige, hvem der har størst risiko for pludselig hjertedød, og om elektrofysiologiske undersøgelser kan hjælpe med at vælge den bedste behandlingsform. Protokollen til at udføre programmeret stimulering og serielle lægemiddeltests er designet til at afspejle dem, der i øjeblikket bruges af mange praktiserende elektrofysiologer.

DESIGN FORTÆLLING:

Randomiseret, ikke-blind. Patienterne blev tildelt standardterapi eller til en aggressiv arm bestående af elektrofysiologisk styret antiarytmisk terapi. Patienter i den aggressive arm, hvis ventrikulære takykardi var undertrykkelig, eller som stadig var inducerbar, men som var hæmodynamisk stabile i ventrikulær takykardi, blev fulgt på lægemiddelbehandling. Ellers fik patienter i den aggressive arm en implanterbar defibrillator. Det primære endepunkt var pludselig hjertedød eller hjertestop. Patienter uden inducerbar vedvarende ventrikulær takykardi blev fulgt i et register. Rekruttering ophørte den 31. oktober 1996 efter en anbefaling fra DSMB.

Studiets afslutningsdato, der er angivet i denne post, blev hentet fra "Slutdatoen" angivet i NIH Query View Report (QVR).