Imunoterapie v léčbě pacientů s metastatickým karcinomem prsu

CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:

• Histologicky potvrzený metastatický karcinom prsu, který exprimuje karcinoembryonální antigen (CEA)

  • Alespoň 25 % nádorových buněk se musí obarvit pozitivně na CEA s alespoň střední intenzitou
• Musí dosáhnout buď částečné odpovědi, nebo úplné odpovědi po vysoké dávce chemoterapie a transplantaci kmenových buněk periferní krve

• Stav hormonálních receptorů:

  • Nespecifikováno

CHARAKTERISTIKA PACIENTA:

Stáří:

• 18 a více

Stav menopauzy:

• Nespecifikováno

Stav výkonu:

• Karnofsky 70–100 %

Délka života:

• Více než 6 měsíců

Hematopoetický:

• Absolutní počet neutrofilů alespoň 1000/mm^3
• Absolutní počet lymfocytů alespoň 1000/mm^3
• Hemoglobin alespoň 9 mg/dl
• Počet krevních destiček alespoň 100 000/mm^3

Jaterní:

• Bilirubin méně než 2,0 mg/dl
• Žádné závažné probíhající chronické nebo akutní onemocnění jater

Renální:

• Kreatinin méně než 2,5 mg/dl

Kardiovaskulární:

• Žádné závažné probíhající chronické nebo akutní srdeční onemocnění (třída III nebo IV New York Heart Association)

Plicní:

• Žádné závažné pokračující chronické nebo akutní plicní onemocnění, jako je astma, chronická obstrukční plicní nemoc nebo ozářením nebo léky vyvolaná pneumonitida

Jiný:

• Žádná jiná předchozí nebo souběžná malignita kromě nemelanomové rakoviny kůže nebo kontrolované povrchové rakoviny močového měchýře za posledních 5 let
• Žádné autoimunitní onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, sklerodermie nebo roztroušená skleróza
• Žádné zánětlivé onemocnění střev, jako je aktivní infekční enteritida nebo eozinofilní enteritida
• Žádná aktivní akutní nebo chronická infekce, jako je infekce močových cest, HIV nebo virová hepatitida
• Ne těhotná nebo kojící

PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:

Biologická léčba:

• Viz Charakteristika onemocnění
• Žádná souběžná imunoterapie

Chemoterapie:

• Viz Charakteristika onemocnění
• Žádná souběžná chemoterapie

Endokrinní terapie:

• Minimálně 4 týdny od steroidů
• Žádná souběžná léčba steroidy

Radioterapie:

• Žádná souběžná radioterapie

Chirurgická operace:

• Nespecifikováno

Jiný:

• Žádná souběžná imunosupresiva, jako je azathioprin nebo cyklosporin A