Inmunoterapia en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama metastásico

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Cáncer de mama metastásico confirmado histológicamente que expresa antígeno carcinoembrionario (CEA)

  • Al menos el 25% de las células tumorales deben teñirse positivamente para CEA con una intensidad al menos moderada
• Debe haber logrado una respuesta parcial o una respuesta completa después de una dosis alta de quimioterapia y un trasplante de células madre de sangre periférica.

• Estado del receptor hormonal:

  • No especificado

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

• mayores de 18 años

Estado menopáusico:

• No especificado

Estado de rendimiento:

• Karnofsky 70-100%

Esperanza de vida:

• Mayor de 6 meses

hematopoyético:

• Recuento absoluto de neutrófilos al menos 1000/mm^3
• Recuento absoluto de linfocitos al menos 1000/mm^3
• Hemoglobina al menos 9 mg/dL
• Recuento de plaquetas de al menos 100 000/mm^3

Hepático:

• Bilirrubina inferior a 2,0 mg/dL
• Sin enfermedad hepática crónica o aguda grave en curso

Renal:

• Creatinina inferior a 2,5 mg/dL

Cardiovascular:

• Sin enfermedad cardíaca crónica o aguda grave en curso (clase III o IV de la New York Heart Association)

Pulmonar:

• Sin enfermedad pulmonar crónica o aguda grave en curso, como asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o neumonitis inducida por radiación o fármacos

Otro:

• Ninguna otra neoplasia maligna previa o concurrente excepto cáncer de piel no melanoma o cáncer de vejiga superficial controlado en los últimos 5 años
• Sin antecedentes de enfermedad autoinmune como enfermedad inflamatoria intestinal, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, esclerodermia o esclerosis múltiple
• Sin afección inflamatoria intestinal como enteritis infecciosa activa o enteritis eosinofílica
• Sin infección aguda o crónica activa, como infección del tracto urinario, VIH o hepatitis viral
• No embarazada ni amamantando

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

• Ver Características de la enfermedad
• Sin inmunoterapia concurrente

Quimioterapia:

• Ver Características de la enfermedad
• Sin quimioterapia concurrente

Terapia endocrina:

• Al menos 4 semanas desde los esteroides
• Sin terapia de esteroides concurrente

Radioterapia:

• Sin radioterapia concurrente

Cirugía:

• No especificado

Otro:

• Sin agentes inmunosupresores concurrentes como azatioprina o ciclosporina A