Observační kohortová studie sodíku, hmotnosti a kardiovaskulárních onemocnění

POZADÍ:

Snížení sodíku a úbytek hmotnosti vede ke snížení krevního tlaku (TK). U hypertoniků vede snížení TK ke snížení rizika IM, mrtvice a kardiovaskulární smrti. Přesto se objevily obavy ze zvýšeného počtu kardiovaskulárních příhod u jedinců s nízkým příjmem sodíku nebo velkými změnami hmotnosti.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Prospektivní observační sledování Trials of Hypertension Prevention (TOHP) zahrnuje kardiovaskulární příhody mezi 4 507 přeživšími účastníky z deseti klinických center zapojených do fáze I a II TOHP. Fáze I byla randomizovaná studie účinků nefarmakologických intervencí, včetně redukce sodíku a úbytku hmotnosti, na TK po dobu 18 měsíců sledování s 2 182 účastníky. Fáze II zkoumala účinky redukce sodíku a úbytek hmotnosti na TK po delší 36měsíční období v randomizovaném faktoriálním designu 2X2 s 2 382 účastníky. Během sledování ve fázi I a II TOHP bylo u všech účastníků pečlivě získáno několik měření hmotnosti a vylučování sodíku. Prospektivní observační sledování konkrétně zkoumá, zda tyto hodnoty s důrazem na průměrnou hladinu vylučování sodíku a změny hmotnosti jsou prediktivní pro pozdější kardiovaskulární onemocnění. Sledování probíhá centrálně poštou z oddělení preventivního lékařství, které sloužilo jako Koordinační centrum pro I. a II. fázi a které bylo velmi úspěšné při provádění takto rozsáhlých studií poštou. Informace o kardiovaskulárních příhodách po zkušebních obdobích se shromažďují do června 2003, což představuje průměrné sledování přibližně čtrnáct let od konce fáze I a osm let od konce fáze II. Tato kohorta poskytuje jedinečný zdroj pro řešení dopadu omezení soli a změny hmotnosti u normotenzní populace na následné kardiovaskulární příhody.