Prevence problémů v sociálním chování dětí

Jakmile se poruchy chování a chování v dětství prosadí, jsou silné a mají trvale negativní dopady na sociální a akademické chování dětí a dospívajících. Včasná intervence s cílem zabránit rozvoji těchto poruch je důležitou alternativou k intervenci poté, co je dobře zavedeno problémové chování. S poruchami chování a chování v dětství jsou silně spojeny dva faktory, negativní vzorce interakce rodiče a dítěte spojené se špatnými rodičovskými dovednostmi a významnými komunikačními deficity.

Tato studie je experimentálním výzkumem vícesložkové, longitudinální intervence s rodinami a dětmi k prevenci poruch chování a chování u dětí s vysokým rizikem těchto poruch. Cílem této studie je 1) popsat výskyt významných sociálních problémů souvisejících s poruchami chování u 3letých dětí zařazených do Head Start a 2) prověřit účinnost intervence na chování dětí identifikovaných s emergentními problémy s chováním resp. s nejvyšším rizikem těchto problémů.

Tato studie má dvě fáze. V první fázi bude 750 tříletých dětí vyšetřeno na včasné indikátory problémů s chováním a komunikačních deficitů pomocí zpráv o chování dětí od rodičů a učitelů, přímého hodnocení dětí a hodnocení podpory rodiny a stresu, které signalizují riziko pro chování. porucha identifikace dětí s nejvyšším rizikem. Data z první fáze poskytnou informace o výskytu problémů s chováním, umožní určit nejspolehlivější indikátory zvýšeného rizikového stavu a prozkoumat specifický vztah mezi raným rozvojem komunikace a zvýšeným rizikem problémů s chováním.

Druhá fáze zkoumá okamžité a dlouhodobé účinky preventivní intervence na zlepšení sociálního chování a komunikačních dovedností dětí. Budou přijaty tříleté děti (n=180), které navštěvují komunitní školky nebo terapeutické školky sloužící rodinám s nízkými příjmy a které mají mírné až středně těžké jazykové zpoždění a vzorce interakce mezi rodiči a dětmi spojené se špatnými výsledky chování. Sto osmdesát dětí s vysokým rizikem rozvoje poruch chování a souvisejících problémů s chováním bude randomizováno do intervenční skupiny (n=90) nebo do neléčené kontrolní skupiny (n=90). Tři po sobě jdoucí kohorty dětí a rodin budou náhodně rozděleny do léčebných nebo kontrolních skupin; každá kohorta bude sledována tři roky, dokud dítě nenastoupí do mateřské školy. Primární intervence bude zahrnovat nácvik komunikativních interakcí a řízení chování rodičů a přímou intervenci s dítětem za účelem výuky dovedností sociální komunikace v rámci vrstevnických interakcí. Sekundární intervence bude zahrnovat konzultace ve třídě, udržování školení rodičů a intervence dětí podle potřeby, podporu rodiny a styčné služby a pomoc při přechodu dítěte do mateřské školy. Místní spolupracovníci Head Start jsou zahrnuti do všech fází zkušebního procesu. Výsledky studie budou zkoumány ve čtyřech bodech – ihned po ukončení období studia, o 6 měsíců později, o 1 rok později a o 2 roky později. Poslední hodnocení se zaměří na akademické, sociální a duševní výsledky na konci roku mateřské školy dětí. Očekává se, že s účastí na léčebném stavu budou spojeny pozitivní účinky na problémové chování dětí, sociální dovednosti a celkový vývoj a pozitivní účinky na interakci rodiče a dítěte.