Zapobieganie problemom w zachowaniach społecznych dzieci

Raz ustalone zaburzenia zachowania i zachowania w dzieciństwie są solidne i konsekwentnie mają negatywny wpływ na zachowania społeczne i akademickie dzieci i młodzieży. Wczesna interwencja zapobiegająca rozwojowi tych zaburzeń jest ważną alternatywą dla interwencji po ugruntowaniu się problematycznych zachowań. Dwa czynniki, negatywne wzorce interakcji rodzic-dziecko związane ze słabymi umiejętnościami rodzicielskimi i znacznymi deficytami komunikacyjnymi, są silnie związane z zaburzeniami zachowania i zachowania w dzieciństwie.

Niniejsze badanie jest eksperymentalnym badaniem wieloskładnikowej, podłużnej interwencji z rodzinami i dziećmi w celu zapobiegania zaburzeniom zachowania i zachowania u dzieci z grupy wysokiego ryzyka tych zaburzeń. Celem niniejszej pracy jest 1) opisanie częstości występowania istotnych problemów społecznych związanych z zaburzeniami zachowania wśród 3-letnich dzieci objętych programem Head Start oraz 2) zbadanie skuteczności interwencji w zakresie zachowania dzieci, u których stwierdzono pojawiające się problemy z zachowaniem lub najbardziej narażone na te problemy.

W tym badaniu są dwie fazy. W pierwszej fazie 750 trzylatków zostanie poddanych badaniu przesiewowemu pod kątem wczesnych wskaźników problemów z zachowaniem i deficytów komunikacyjnych przy użyciu raportów dotyczących zachowania dzieci od rodziców i nauczycieli, bezpośredniej oceny dzieci oraz oceny wsparcia rodziny i stresu, które sygnalizują ryzyko zachowania zaburzenia w celu zidentyfikowania dzieci z grupy największego ryzyka. Dane z pierwszej fazy dostarczą informacji na temat częstości występowania problemów behawioralnych, pozwolą określić najbardziej wiarygodne wskaźniki stanu podwyższonego ryzyka oraz zbadać specyficzny związek między wczesnym rozwojem komunikacji a zwiększonym ryzykiem wystąpienia problemów behawioralnych.

W drugiej fazie badane są natychmiastowe i długoterminowe skutki interwencji zapobiegawczej w celu poprawy zachowań społecznych i umiejętności komunikacyjnych dzieci. Rekrutowane będą trzyletnie dzieci (n=180), które uczęszczają do środowiskowych żłobków lub żłobków terapeutycznych obsługujących rodziny o niskich dochodach i które mają łagodne lub umiarkowane opóźnienia językowe oraz wzorce interakcji rodzic-dziecko związane ze złymi wynikami behawioralnymi. Sto osiemdziesiąt dzieci z grupy wysokiego ryzyka rozwoju zaburzeń zachowania i związanych z nimi problemów behawioralnych zostanie losowo przydzielonych do grupy interwencyjnej (n=90) lub nieleczonej grupy kontrolnej (n=90). Trzy kolejne kohorty dzieci i rodzin zostaną losowo przydzielone do grup terapeutycznych lub kontrolnych; każda kohorta będzie obserwowana przez trzy lata, aż dziecko pójdzie do przedszkola. Podstawowa interwencja będzie obejmować szkolenie rodziców w zakresie interakcji komunikacyjnych i zarządzania zachowaniem oraz bezpośrednią interwencję z dzieckiem w celu nauczenia umiejętności komunikacji społecznej w interakcjach z rówieśnikami. Wtórna interwencja będzie obejmować konsultacje w klasie, utrzymanie szkoleń dla rodziców i interwencję dzieci w razie potrzeby, wsparcie rodziny i usługi łącznikowe oraz pomoc podczas przejścia dziecka do przedszkola. We wszystkich fazach procesu biorą udział lokalni współpracownicy Head Start. Wyniki badania zostaną zbadane w czterech punktach – bezpośrednio po zakończeniu okresu badania, 6 miesięcy później, rok później i 2 lata później. Ostatnia ocena skupi się na wynikach akademickich, społecznych i psychicznych na koniec roku przedszkolnego dzieci. Oczekuje się, że pozytywny wpływ na problematyczne zachowania dzieci, umiejętności społeczne i ogólny rozwój oraz pozytywny wpływ na interakcję rodzic-dziecko będzie związany z udziałem w stanie leczenia.