- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00009646
Zkouška profylaxe indometacinem u předčasně narozených dětí (TIPP) (TIPP)
3. června 2015 aktualizováno: NICHD Neonatal Research Network
Tato studie měla určit, zda podávání nízké dávky indometacinu kojencům s hmotností 500 až 999 gramů (přibližně 1 až 2 libry) při narození zlepšuje jejich přežití bez mozkové obrny nebo vývojových problémů ve věku 18 až 22 měsíců.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Profylaktický indomethacin snižuje otevřený ductus arteriosus (PDA) a intraventrikulární krvácení u kojenců s velmi nízkou porodní hmotností.
Účinky časného indomethacinu na dlouhodobý neurovývoj však zůstávají nejisté.
Neexistuje také dostatek důkazů k vyloučení závažných nežádoucích účinků, jako je zvýšení rizika nekrotizující enterokolitidy (NEC) a retinopatie nedonošených dětí (ROP).
Cílem této studie bylo zjistit, zda profylaktické podávání indometacinu zlepšuje přežití bez neurosenzorického poškození u dětí s extrémně nízkou porodní hmotností.
Kojenci (n=1202) s porodní hmotností 500 až 999 gramů byli randomizováni mezi 2 a 6 hodinami po narození, aby dostávali buď intravenózně indomethacin (0,1 mg/kg) nebo stejné objemy normálního fyziologického roztoku placeba, denně po dobu 3 dnů.
Primární výsledky v korigovaném věku 18 měsíců byly složené z úmrtí, dětské mozkové obrny, kognitivního zpoždění, hluchoty nebo slepoty.
Sekundární dlouhodobé výsledky byly hydrocefalus vyžadující zavedení zkratu, záchvatová porucha a mikrocefalie.
Sekundárními krátkodobými výstupy byly průchodný ductus arteriosus, plicní krvácení, chronické plicní onemocnění, kraniální ultrasonografické abnormality, nektrotizující enterokolitida a retinopatie.
Kojenci byli hodnoceni při sledování ve věku 18–22 měsíců v korigovaném věku.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
1202
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Stanford University
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30303
- Emory University
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Wayne State University
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87131
- University of New Mexico
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02905
- Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
2 hodiny až 6 hodin (Dítě)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- porodní hmotnost 500 až 999 gramů;
- Postnatální věk delší než 2 hodiny;
Kritéria vyloučení:
- Nelze podat studovaný lék do 6 hodin po narození;
- Strukturální onemocnění srdce a/nebo onemocnění ledvin;
- Dysmorfní rysy nebo vrozené abnormality;
- Tokolytická léčba indometacinem nebo jiným inhibitorem prostaglandinu během 72 hodin před porodem;
- Zjevné klinické krvácení z více než jednoho místa;
- počet krevních destiček menší než 50 x 109/l;
- Hydrops;
- Nepovažuje se za životaschopné
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Fyziologický roztok
|
0,1 mg na kilogram tělesné hmotnosti
|
|
Experimentální: Indomethacin
Indocid P.D.A., Merck Frosst, Kirkland, Que., Kanada, a Merck, West Point, PA.
|
Indocid P.D.A., Merck Frosst, Kirkland, Que., Kanada, a Merck, West Point, PA
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Smrt nebo poškození neurovývoje
Časové okno: Opravený věk 18-22 měsíců
|
Opravený věk 18-22 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Patent ductus arteriosus
Časové okno: 120 dní života
|
120 dní života
|
|
|
Bronchopulmonální dysplazie (BPD)
Časové okno: 120 dní života
|
Chronické onemocnění plic (CLD)
|
120 dní života
|
|
Nekrotizující enterokolitida (NEC)
Časové okno: 120 dní života
|
120 dní života
|
|
|
Intrakraniální abnormality
Časové okno: 120 dní života
|
120 dní života
|
|
|
Retinopatie nedonošených (ROP)
Časové okno: Opravený věk 18-22 měsíců
|
Opravený věk 18-22 měsíců
|
|
|
Plicní krvácení
Časové okno: 120 dní života
|
120 dní života
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Barbara Schmidt, MD, McMaster University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Kabra NS, Schmidt B, Roberts RS, Doyle LW, Papile L, Fanaroff A; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Neurosensory impairment after surgical closure of patent ductus arteriosus in extremely low birth weight infants: results from the Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms. J Pediatr. 2007 Mar;150(3):229-34, 234.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.11.039.
- Schmidt B, Davis P, Moddemann D, Ohlsson A, Roberts RS, Saigal S, Solimano A, Vincer M, Wright LL; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Long-term effects of indomethacin prophylaxis in extremely-low-birth-weight infants. N Engl J Med. 2001 Jun 28;344(26):1966-72. doi: 10.1056/NEJM200106283442602.
- Schmidt B, Asztalos EV, Roberts RS, Robertson CM, Sauve RS, Whitfield MF; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms (TIPP) Investigators. Impact of bronchopulmonary dysplasia, brain injury, and severe retinopathy on the outcome of extremely low-birth-weight infants at 18 months: results from the trial of indomethacin prophylaxis in preterms. JAMA. 2003 Mar 5;289(9):1124-9. doi: 10.1001/jama.289.9.1124.
- Ambalavanan N, Baibergenova A, Carlo WA, Saigal S, Schmidt B, Thorpe KE; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms (TIPP) Investigators. Early prediction of poor outcome in extremely low birth weight infants by classification tree analysis. J Pediatr. 2006 Apr;148(4):438-444. doi: 10.1016/j.jpeds.2005.11.042.
- Schmidt B, Roberts RS, Fanaroff A, Davis P, Kirpalani HM, Nwaesei C, Vincer M; TIPP Investigators. Indomethacin prophylaxis, patent ductus arteriosus, and the risk of bronchopulmonary dysplasia: further analyses from the Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms (TIPP). J Pediatr. 2006 Jun;148(6):730-734. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.01.047.
- Clyman RI, Saha S, Jobe A, Oh W. Indomethacin prophylaxis for preterm infants: the impact of 2 multicentered randomized controlled trials on clinical practice. J Pediatr. 2007 Jan;150(1):46-50.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.09.001.
- Alfaleh K, Smyth JA, Roberts RS, Solimano A, Asztalos EV, Schmidt B; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Prevention and 18-month outcomes of serious pulmonary hemorrhage in extremely low birth weight infants: results from the trial of indomethacin prophylaxis in preterms. Pediatrics. 2008 Feb;121(2):e233-8. doi: 10.1542/peds.2007-0028.
- Bassler D, Stoll BJ, Schmidt B, Asztalos EV, Roberts RS, Robertson CM, Sauve RS; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Using a count of neonatal morbidities to predict poor outcome in extremely low birth weight infants: added role of neonatal infection. Pediatrics. 2009 Jan;123(1):313-8. doi: 10.1542/peds.2008-0377.
- Schmidt B, Seshia M, Shankaran S, Mildenhall L, Tyson J, Lui K, Fok T, Roberts R; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Effects of prophylactic indomethacin in extremely low-birth-weight infants with and without adequate exposure to antenatal corticosteroids. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 Jul;165(7):642-6. doi: 10.1001/archpediatrics.2011.95.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. listopadu 1993
Primární dokončení (Aktuální)
1. března 1999
Dokončení studie (Aktuální)
1. března 2001
Termíny zápisu do studia
První předloženo
1. února 2001
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
2. února 2001
První zveřejněno (Odhad)
5. února 2001
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
8. června 2015
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
3. června 2015
Naposledy ověřeno
1. června 2015
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Vrozené vady
- Tělesná hmotnost
- Srdeční vady, vrozené
- Kardiovaskulární abnormality
- Váha při narození
- Ductus Arteriosus, Patent
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Léky na potlačení dny
- Tokolytická činidla
- Indomethacin
Další identifikační čísla studie
- NICHD-NRN-0011
- U10HD021364 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD021373 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD021385 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027851 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027880 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027904 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD034216 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027881 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR000070 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR000997 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD021397 (Grant/smlouva NIH USA)
- MT-13288 (Jiné číslo grantu/financování: Medical Research Council of Canada)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .