- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00009646
Utprøving av indometacinprofylakse hos premature spedbarn (TIPP) (TIPP)
3. juni 2015 oppdatert av: NICHD Neonatal Research Network
Denne studien skulle avgjøre om det å gi lavdose indometacin til spedbarn som veier 500 til 999 gram (omtrent 1 til 2 pund) ved fødselen forbedrer deres overlevelse uten cerebral parese eller utviklingsproblemer ved 18 til 22 måneders alder.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Profylaktisk indometacin reduserer patent ductus arteriosus (PDA) og intraventrikulær blødning hos spedbarn med svært lav fødselsvekt.
Effektene av tidlig indometacin på langsiktig nevroutvikling er imidlertid fortsatt usikre.
Det er også utilstrekkelig bevis for å utelukke alvorlige bivirkninger, slik som økt risiko for nekrotiserende enterokolitt (NEC) og retinopati ved prematuritet (ROP).
Målet med denne studien var å avgjøre om profylaktisk administrering av indometacin forbedrer overlevelsen uten nevrosensoriske svekkelser hos spedbarn med ekstremt lav fødselsvekt.
Spedbarn (n=1202) med fødselsvekt 500 til 999 gram ble randomisert mellom 2 og 6 timer etter fødselen til å motta enten intravenøs indometacin (0,1 mg/kg) eller like volum av normal saltvannsplacebo daglig i 3 dager.
De primære utfallene ved en korrigert alder på 18 måneder var en sammensetning av død, cerebral parese, kognitiv forsinkelse, døvhet eller blindhet.
Sekundære langsiktige utfall var hydrocephalus som nødvendiggjorde plassering av en shunt, anfallsforstyrrelse og mikrocefali.
Sekundære kortsiktige utfall var patentert ductus arteriosus, lungeblødning, kronisk lungesykdom, kraniale ultrasonografiske abnormiteter, nekrotiserende enterokolitt og retinopati.
Spedbarn ble evaluert i oppfølging ved 18-22 måneders korrigert alder.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
1202
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94304
- Stanford University
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- University of Miami
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30303
- Emory University
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
- Wayne State University
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87131
- University of New Mexico
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
- Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02905
- Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
2 timer til 6 timer (Barn)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Fødselsvekt 500 til 999 gram;
- Postnatal alder over 2 timer;
Ekskluderingskriterier:
- Kan ikke administrere studiemedisin innen 6 timer etter fødselen;
- Strukturell hjertesykdom og/eller nyresykdom;
- Dysmorfe trekk eller medfødte abnormiteter;
- Tokolytisk behandling med indometacin eller annen prostaglandinhemmer innen 72 timer før fødsel;
- Åpenbar klinisk blødning fra mer enn ett sted;
- Blodplateantall mindre enn 50 x 109/L;
- Hydrops;
- Ikke ansett som levedyktig
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Saltvannsløsning
|
0,1 mg per kilo kroppsvekt
|
|
Eksperimentell: Indometacin
Indocid P.D.A., Merck Frosst, Kirkland, Que., Canada, og Merck, West Point, Pa.
|
Indocid P.D.A., Merck Frosst, Kirkland, Que., Canada, og Merck, West Point, Pa
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dødsfall eller nevroutviklingssvikt
Tidsramme: 18-22 måneder korrigert alder
|
18-22 måneder korrigert alder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patent ductus arteriosus
Tidsramme: 120 dager av livet
|
120 dager av livet
|
|
|
Bronkopulmonal dysplasi (BPD)
Tidsramme: 120 dager av livet
|
Kronisk lungesykdom (CLD)
|
120 dager av livet
|
|
Nekrotiserende enterokolitt (NEC)
Tidsramme: 120 dager av livet
|
120 dager av livet
|
|
|
Intrakranielle abnormiteter
Tidsramme: 120 dager av livet
|
120 dager av livet
|
|
|
Prematuritetsretinopati (ROP)
Tidsramme: 18-22 måneder korrigert alder
|
18-22 måneder korrigert alder
|
|
|
Lungeblødning
Tidsramme: 120 dager av livet
|
120 dager av livet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Barbara Schmidt, MD, McMaster University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Kabra NS, Schmidt B, Roberts RS, Doyle LW, Papile L, Fanaroff A; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Neurosensory impairment after surgical closure of patent ductus arteriosus in extremely low birth weight infants: results from the Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms. J Pediatr. 2007 Mar;150(3):229-34, 234.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.11.039.
- Schmidt B, Davis P, Moddemann D, Ohlsson A, Roberts RS, Saigal S, Solimano A, Vincer M, Wright LL; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Long-term effects of indomethacin prophylaxis in extremely-low-birth-weight infants. N Engl J Med. 2001 Jun 28;344(26):1966-72. doi: 10.1056/NEJM200106283442602.
- Schmidt B, Asztalos EV, Roberts RS, Robertson CM, Sauve RS, Whitfield MF; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms (TIPP) Investigators. Impact of bronchopulmonary dysplasia, brain injury, and severe retinopathy on the outcome of extremely low-birth-weight infants at 18 months: results from the trial of indomethacin prophylaxis in preterms. JAMA. 2003 Mar 5;289(9):1124-9. doi: 10.1001/jama.289.9.1124.
- Ambalavanan N, Baibergenova A, Carlo WA, Saigal S, Schmidt B, Thorpe KE; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms (TIPP) Investigators. Early prediction of poor outcome in extremely low birth weight infants by classification tree analysis. J Pediatr. 2006 Apr;148(4):438-444. doi: 10.1016/j.jpeds.2005.11.042.
- Schmidt B, Roberts RS, Fanaroff A, Davis P, Kirpalani HM, Nwaesei C, Vincer M; TIPP Investigators. Indomethacin prophylaxis, patent ductus arteriosus, and the risk of bronchopulmonary dysplasia: further analyses from the Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms (TIPP). J Pediatr. 2006 Jun;148(6):730-734. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.01.047.
- Clyman RI, Saha S, Jobe A, Oh W. Indomethacin prophylaxis for preterm infants: the impact of 2 multicentered randomized controlled trials on clinical practice. J Pediatr. 2007 Jan;150(1):46-50.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.09.001.
- Alfaleh K, Smyth JA, Roberts RS, Solimano A, Asztalos EV, Schmidt B; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Prevention and 18-month outcomes of serious pulmonary hemorrhage in extremely low birth weight infants: results from the trial of indomethacin prophylaxis in preterms. Pediatrics. 2008 Feb;121(2):e233-8. doi: 10.1542/peds.2007-0028.
- Bassler D, Stoll BJ, Schmidt B, Asztalos EV, Roberts RS, Robertson CM, Sauve RS; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Using a count of neonatal morbidities to predict poor outcome in extremely low birth weight infants: added role of neonatal infection. Pediatrics. 2009 Jan;123(1):313-8. doi: 10.1542/peds.2008-0377.
- Schmidt B, Seshia M, Shankaran S, Mildenhall L, Tyson J, Lui K, Fok T, Roberts R; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Effects of prophylactic indomethacin in extremely low-birth-weight infants with and without adequate exposure to antenatal corticosteroids. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 Jul;165(7):642-6. doi: 10.1001/archpediatrics.2011.95.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. november 1993
Primær fullføring (Faktiske)
1. mars 1999
Studiet fullført (Faktiske)
1. mars 2001
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
1. februar 2001
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
2. februar 2001
Først lagt ut (Anslag)
5. februar 2001
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
8. juni 2015
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
3. juni 2015
Sist bekreftet
1. juni 2015
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Medfødte abnormiteter
- Kroppsvekt
- Hjertefeil, medfødt
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Fødselsvekt
- Ductus Arteriosus, patent
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Syklooksygenase-hemmere
- Reproduktive kontrollmidler
- Giktdempende midler
- Tokolytiske midler
- Indometacin
Andre studie-ID-numre
- NICHD-NRN-0011
- U10HD021364 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- U10HD021373 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- U10HD021385 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- U10HD027851 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- U10HD027880 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- U10HD027904 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- U10HD034216 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- U10HD027881 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- M01RR000070 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- M01RR000997 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- U10HD021397 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- MT-13288 (Annet stipend/finansieringsnummer: Medical Research Council of Canada)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .