- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00009646
Studie zur Indomethacin-Prophylaxe bei Frühgeborenen (TIPP) (TIPP)
3. Juni 2015 aktualisiert von: NICHD Neonatal Research Network
Diese Studie sollte bestimmen, ob die Verabreichung von niedrig dosiertem Indomethacin an Säuglinge mit einem Gewicht von 500 bis 999 Gramm (etwa 1 bis 2 Pfund) bei der Geburt ihr Überleben ohne Zerebralparese oder Entwicklungsprobleme im Alter von 18 bis 22 Monaten verbessert.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Prophylaktisches Indomethacin reduziert den offenen Ductus arteriosus (PDA) und intraventrikuläre Blutungen bei Säuglingen mit sehr niedrigem Geburtsgewicht.
Die Wirkungen von frühem Indomethacin auf die langfristige Neuroentwicklung bleiben jedoch ungewiss.
Es gibt auch keine ausreichenden Beweise, um schwerwiegende Nebenwirkungen auszuschließen, wie z. B. ein erhöhtes Risiko einer nekrotisierenden Enterokolitis (NEC) und einer Frühgeborenenretinopathie (ROP).
Ziel dieser Studie war es festzustellen, ob die prophylaktische Verabreichung von Indometacin das Überleben ohne neurosensorische Beeinträchtigungen bei Säuglingen mit extrem niedrigem Geburtsgewicht verbessert.
Säuglinge (n = 1202) mit einem Geburtsgewicht von 500 bis 999 Gramm wurden zwischen 2 und 6 Stunden nach der Geburt randomisiert und erhielten 3 Tage lang täglich entweder intravenöses Indomethacin (0,1 mg/kg) oder gleiche Mengen normaler Kochsalzlösung als Placebo.
Die primären Endpunkte bei einem korrigierten Alter von 18 Monaten waren eine Kombination aus Tod, Zerebralparese, kognitiver Verzögerung, Taubheit oder Blindheit.
Sekundäre Langzeitergebnisse waren Hydrozephalus, der die Platzierung eines Shunts erforderlich machte, Anfallsleiden und Mikrozephalie.
Sekundäre kurzfristige Ergebnisse waren offener Ductus arteriosus, Lungenblutung, chronische Lungenerkrankung, kraniale Ultraschallanomalien, nektrotisierende Enterokolitis und Retinopathie.
Säuglinge wurden in der Nachuntersuchung im korrigierten Alter von 18 bis 22 Monaten untersucht.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
1202
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35233
- University of Alabama at Birmingham
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California
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Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94304
- Stanford University
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Florida
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- University of Miami
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30303
- Emory University
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Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
- Wayne State University
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87131
- University of New Mexico
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02905
- Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
2 Stunden bis 6 Stunden (Kind)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geburtsgewicht 500 bis 999 Gramm;
- Postnatales Alter von mehr als 2 Stunden;
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, das Studienmedikament innerhalb von 6 Stunden nach der Geburt zu verabreichen;
- Strukturelle Herzkrankheit und/oder Nierenkrankheit;
- Dysmorphe Merkmale oder angeborene Anomalien;
- Tokolytische Therapie mit Indomethacin oder anderen Prostaglandinhemmern innerhalb von 72 Stunden vor der Entbindung;
- Offensichtliche klinische Blutung an mehr als einer Stelle;
- Thrombozytenzahl weniger als 50 x 109/l;
- Hydrops;
- Wird nicht als lebensfähig angesehen
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Placebo-Komparator: Placebo
Kochsalzlösung
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0,1 mg pro Kilogramm Körpergewicht
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Experimental: Indomethacin
Indocid P.D.A., Merck Frosst, Kirkland, Que., Kanada, und Merck, West Point, Pa.
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Indocid P.D.A., Merck Frosst, Kirkland, Que., Kanada, und Merck, West Point, Pa
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Tod oder Beeinträchtigung der neurologischen Entwicklung
Zeitfenster: 18-22 Monate Korrigiertes Alter
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18-22 Monate Korrigiertes Alter
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Persistierender Ductus arteriosus
Zeitfenster: 120 Tage Leben
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120 Tage Leben
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Bronchopulmonale Dysplasie (BPD)
Zeitfenster: 120 Tage Leben
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Chronische Lungenerkrankung (CLD)
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120 Tage Leben
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Nekrotisierende Enterokolitis (NEC)
Zeitfenster: 120 Tage Leben
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120 Tage Leben
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Intrakranielle Anomalien
Zeitfenster: 120 Tage Leben
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120 Tage Leben
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Frühgeborenen-Retinopathie (ROP)
Zeitfenster: 18-22 Monate Korrigiertes Alter
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18-22 Monate Korrigiertes Alter
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Lungenblutung
Zeitfenster: 120 Tage Leben
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120 Tage Leben
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Barbara Schmidt, MD, McMaster University
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kabra NS, Schmidt B, Roberts RS, Doyle LW, Papile L, Fanaroff A; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Neurosensory impairment after surgical closure of patent ductus arteriosus in extremely low birth weight infants: results from the Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms. J Pediatr. 2007 Mar;150(3):229-34, 234.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.11.039.
- Schmidt B, Davis P, Moddemann D, Ohlsson A, Roberts RS, Saigal S, Solimano A, Vincer M, Wright LL; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Long-term effects of indomethacin prophylaxis in extremely-low-birth-weight infants. N Engl J Med. 2001 Jun 28;344(26):1966-72. doi: 10.1056/NEJM200106283442602.
- Schmidt B, Asztalos EV, Roberts RS, Robertson CM, Sauve RS, Whitfield MF; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms (TIPP) Investigators. Impact of bronchopulmonary dysplasia, brain injury, and severe retinopathy on the outcome of extremely low-birth-weight infants at 18 months: results from the trial of indomethacin prophylaxis in preterms. JAMA. 2003 Mar 5;289(9):1124-9. doi: 10.1001/jama.289.9.1124.
- Ambalavanan N, Baibergenova A, Carlo WA, Saigal S, Schmidt B, Thorpe KE; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms (TIPP) Investigators. Early prediction of poor outcome in extremely low birth weight infants by classification tree analysis. J Pediatr. 2006 Apr;148(4):438-444. doi: 10.1016/j.jpeds.2005.11.042.
- Schmidt B, Roberts RS, Fanaroff A, Davis P, Kirpalani HM, Nwaesei C, Vincer M; TIPP Investigators. Indomethacin prophylaxis, patent ductus arteriosus, and the risk of bronchopulmonary dysplasia: further analyses from the Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms (TIPP). J Pediatr. 2006 Jun;148(6):730-734. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.01.047.
- Clyman RI, Saha S, Jobe A, Oh W. Indomethacin prophylaxis for preterm infants: the impact of 2 multicentered randomized controlled trials on clinical practice. J Pediatr. 2007 Jan;150(1):46-50.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.09.001.
- Alfaleh K, Smyth JA, Roberts RS, Solimano A, Asztalos EV, Schmidt B; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Prevention and 18-month outcomes of serious pulmonary hemorrhage in extremely low birth weight infants: results from the trial of indomethacin prophylaxis in preterms. Pediatrics. 2008 Feb;121(2):e233-8. doi: 10.1542/peds.2007-0028.
- Bassler D, Stoll BJ, Schmidt B, Asztalos EV, Roberts RS, Robertson CM, Sauve RS; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Using a count of neonatal morbidities to predict poor outcome in extremely low birth weight infants: added role of neonatal infection. Pediatrics. 2009 Jan;123(1):313-8. doi: 10.1542/peds.2008-0377.
- Schmidt B, Seshia M, Shankaran S, Mildenhall L, Tyson J, Lui K, Fok T, Roberts R; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Effects of prophylactic indomethacin in extremely low-birth-weight infants with and without adequate exposure to antenatal corticosteroids. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 Jul;165(7):642-6. doi: 10.1001/archpediatrics.2011.95.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. November 1993
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. März 1999
Studienabschluss (Tatsächlich)
1. März 2001
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
1. Februar 2001
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
2. Februar 2001
Zuerst gepostet (Schätzen)
5. Februar 2001
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
8. Juni 2015
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
3. Juni 2015
Zuletzt verifiziert
1. Juni 2015
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Angeborene Anomalien
- Körpergewicht
- Herzfehler, angeboren
- Herz-Kreislauf-Anomalien
- Geburtsgewicht
- Ductus Arteriosus, Patent
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Cyclooxygenase-Inhibitoren
- Reproduktionskontrollmittel
- Gichtunterdrücker
- Tokolytische Mittel
- Indomethacin
Andere Studien-ID-Nummern
- NICHD-NRN-0011
- U10HD021364 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10HD021373 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10HD021385 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10HD027851 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10HD027880 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10HD027904 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10HD034216 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10HD027881 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- M01RR000070 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- M01RR000997 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10HD021397 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- MT-13288 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Medical Research Council of Canada)
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