- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00009646
Forsøg med indomethacinprofylakse hos præmature spædbørn (TIPP) (TIPP)
3. juni 2015 opdateret af: NICHD Neonatal Research Network
Dette forsøg skulle afgøre, om det at give lavdosis indomethacin til spædbørn med en vægt på 500 til 999 gram (ca. 1 til 2 pund) ved fødslen forbedrer deres overlevelse uden cerebral parese eller udviklingsproblemer i alderen 18 til 22 måneder.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Profylaktisk indomethacin reducerer patent ductus arteriosus (PDA) og intraventrikulær blødning hos spædbørn med meget lav fødselsvægt.
Virkningerne af tidlig indomethacin på langsigtet neuroudvikling er dog stadig usikre.
Der er heller ikke tilstrækkelig evidens til at udelukke alvorlige bivirkninger, såsom øget risiko for nekrotiserende enterocolitis (NEC) og retinopati af præmaturitet (ROP).
Formålet med dette forsøg var at afgøre, om profylaktisk administration af indomethacin forbedrer overlevelsen uden neurosensoriske svækkelser hos spædbørn med ekstremt lav fødselsvægt.
Spædbørn (n=1202) med fødselsvægte 500 til 999 gram blev randomiseret mellem 2 og 6 timer efter fødslen til at modtage enten intravenøs indomethacin (0,1 mg/kg) eller lige store mængder normal saltvandsplacebo dagligt i 3 dage.
De primære resultater ved en korrigeret alder på 18 måneder var en sammensætning af død, cerebral parese, kognitiv forsinkelse, døvhed eller blindhed.
Sekundære langsigtede resultater var hydrocephalus, der nødvendiggjorde placering af en shunt, anfaldsforstyrrelse og mikrocefali.
Sekundære kortsigtede resultater var patent ductus arteriosus, pulmonal blødning, kronisk lungesygdom, kraniale ultralydsabnormaliteter, nekrotiserende enterocolitis og retinopati.
Spædbørn blev evalueret i opfølgning ved 18-22 måneders korrigeret alder.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
1202
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford University
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30303
- Emory University
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Wayne State University
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87131
- University of New Mexico
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02905
- Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
2 timer til 6 timer (Barn)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fødselsvægt 500 til 999 gram;
- Postnatal alder større end 2 timer;
Ekskluderingskriterier:
- Ude af stand til at administrere undersøgelseslægemidlet inden for 6 timer efter fødslen;
- Strukturel hjertesygdom og/eller nyresygdom;
- Dysmorfe træk eller medfødte abnormiteter;
- Tokolytisk behandling med indomethacin eller anden prostaglandinhæmmer inden for 72 timer før fødslen;
- Åbenlys klinisk blødning fra mere end ét sted;
- Blodpladetal mindre end 50 x 109/L;
- Hydrops;
- Anses ikke for levedygtigt
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Saltopløsning
|
0,1 mg pr. kg kropsvægt
|
|
Eksperimentel: Indomethacin
Indocid P.D.A., Merck Frosst, Kirkland, Que., Canada, og Merck, West Point, Pa.
|
Indocid P.D.A., Merck Frosst, Kirkland, Que., Canada, og Merck, West Point, Pa
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dødsfald eller nedsat neuroudvikling
Tidsramme: 18-22 måneders korrigeret alder
|
18-22 måneders korrigeret alder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patent ductus arteriosus
Tidsramme: 120 dages liv
|
120 dages liv
|
|
|
Bronkopulmonal dysplasi (BPD)
Tidsramme: 120 dages liv
|
Kronisk lungesygdom (CLD)
|
120 dages liv
|
|
Nekrotiserende enterocolitis (NEC)
Tidsramme: 120 dages liv
|
120 dages liv
|
|
|
Intrakranielle abnormiteter
Tidsramme: 120 dages liv
|
120 dages liv
|
|
|
Retinopati af præmaturitet (ROP)
Tidsramme: 18-22 måneders korrigeret alder
|
18-22 måneders korrigeret alder
|
|
|
Lungeblødning
Tidsramme: 120 dages liv
|
120 dages liv
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Barbara Schmidt, MD, McMaster University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Kabra NS, Schmidt B, Roberts RS, Doyle LW, Papile L, Fanaroff A; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Neurosensory impairment after surgical closure of patent ductus arteriosus in extremely low birth weight infants: results from the Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms. J Pediatr. 2007 Mar;150(3):229-34, 234.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.11.039.
- Schmidt B, Davis P, Moddemann D, Ohlsson A, Roberts RS, Saigal S, Solimano A, Vincer M, Wright LL; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Long-term effects of indomethacin prophylaxis in extremely-low-birth-weight infants. N Engl J Med. 2001 Jun 28;344(26):1966-72. doi: 10.1056/NEJM200106283442602.
- Schmidt B, Asztalos EV, Roberts RS, Robertson CM, Sauve RS, Whitfield MF; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms (TIPP) Investigators. Impact of bronchopulmonary dysplasia, brain injury, and severe retinopathy on the outcome of extremely low-birth-weight infants at 18 months: results from the trial of indomethacin prophylaxis in preterms. JAMA. 2003 Mar 5;289(9):1124-9. doi: 10.1001/jama.289.9.1124.
- Ambalavanan N, Baibergenova A, Carlo WA, Saigal S, Schmidt B, Thorpe KE; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms (TIPP) Investigators. Early prediction of poor outcome in extremely low birth weight infants by classification tree analysis. J Pediatr. 2006 Apr;148(4):438-444. doi: 10.1016/j.jpeds.2005.11.042.
- Schmidt B, Roberts RS, Fanaroff A, Davis P, Kirpalani HM, Nwaesei C, Vincer M; TIPP Investigators. Indomethacin prophylaxis, patent ductus arteriosus, and the risk of bronchopulmonary dysplasia: further analyses from the Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms (TIPP). J Pediatr. 2006 Jun;148(6):730-734. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.01.047.
- Clyman RI, Saha S, Jobe A, Oh W. Indomethacin prophylaxis for preterm infants: the impact of 2 multicentered randomized controlled trials on clinical practice. J Pediatr. 2007 Jan;150(1):46-50.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.09.001.
- Alfaleh K, Smyth JA, Roberts RS, Solimano A, Asztalos EV, Schmidt B; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Prevention and 18-month outcomes of serious pulmonary hemorrhage in extremely low birth weight infants: results from the trial of indomethacin prophylaxis in preterms. Pediatrics. 2008 Feb;121(2):e233-8. doi: 10.1542/peds.2007-0028.
- Bassler D, Stoll BJ, Schmidt B, Asztalos EV, Roberts RS, Robertson CM, Sauve RS; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Using a count of neonatal morbidities to predict poor outcome in extremely low birth weight infants: added role of neonatal infection. Pediatrics. 2009 Jan;123(1):313-8. doi: 10.1542/peds.2008-0377.
- Schmidt B, Seshia M, Shankaran S, Mildenhall L, Tyson J, Lui K, Fok T, Roberts R; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Effects of prophylactic indomethacin in extremely low-birth-weight infants with and without adequate exposure to antenatal corticosteroids. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 Jul;165(7):642-6. doi: 10.1001/archpediatrics.2011.95.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. november 1993
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. marts 1999
Studieafslutning (Faktiske)
1. marts 2001
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
1. februar 2001
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
2. februar 2001
Først opslået (Skøn)
5. februar 2001
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
8. juni 2015
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. juni 2015
Sidst verificeret
1. juni 2015
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Medfødte abnormiteter
- Kropsvægt
- Hjertefejl, medfødt
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Fødselsvægt
- Ductus Arteriosus, Patent
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Reproduktive kontrolmidler
- Gigthæmmende midler
- Tokolytiske midler
- Indomethacin
Andre undersøgelses-id-numre
- NICHD-NRN-0011
- U10HD021364 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD021373 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD021385 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD027851 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD027880 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD027904 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD034216 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD027881 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- M01RR000070 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- M01RR000997 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD021397 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- MT-13288 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Medical Research Council of Canada)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .