- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00009685
Test vakcíny proti HIV-1 u neinfikovaných dospělých dobrovolníků
Hodnocení HIV-1 DNA vakcíny kódující modifikovaný protein Gag-Pol u neinfikovaných dospělých dobrovolníků
Tato studie bude testovat bezpečnost experimentální vakcíny proti HIV a bude zkoumat, zda způsobuje imunitní odpověď na proteiny viru HIV. Vakcína se podává, aby se pokusila vytvořit rezistenci nebo imunitu vůči nemoci nebo infekci. Vakcína v této studii je vyrobena z DNA (genetického materiálu) dvou HIV proteinů nazývaných „gag“ a „pol“. Virová DNA vstříknutá do člověka dá tělu pokyn, aby vytvořilo malá množství některých HIV proteinů. Tato studie ukáže, zda tělo poté vytvoří imunitní odpověď na tyto proteiny. Účastníci studie nemohou chytit HIV nebo AIDS z DNA vakcíny nebo proteinů, které z ní mohou být vyrobeny.
Pro tuto studii mohou být způsobilí zdraví normální dobrovolníci ve věku 18 až 60 let. Kandidáti poskytnou anamnézu, včetně informací o sexuální aktivitě a užívání drog. Budou mít fyzické vyšetření, krevní testy, test moči a rentgen hrudníku. Všichni kandidáti zařazení do studie musí používat bariérovou metodu antikoncepce pro pohlavní styk od začátku studie do 3 měsíců po poslední vakcinaci.
Účastníci budou rozděleni do jedné ze dvou léčebných skupin: jedna dostane experimentální vakcínu; druhý dostane kontrolní látku (inaktivní roztok soli). Prvních pět lidí zařazených do očkovací skupiny dostane nejnižší studijní dávku vakcíny. Pokud je tato dávka bezpečná, zvýší se třikrát u další skupiny pěti a poté osmkrát u poslední skupiny pěti. Každá skupina bude mít celkem sedm lidí – pět dostane vakcínu a dva solný roztok.
Před první injekcí a případně druhou a třetí injekcí se do žíly zavede katétr (tenká plastová hadička), aby bylo možné rychle podat léčbu, pokud dojde k reakci na vakcínu. Účastníci dostanou tři injekce do svalu horní části paže – jednu injekci měsíčně po dobu tří měsíců – pomocí bezjehlového zařízení zvaného Biojektor. Pro každou injekci bude dobrovolník
- být pozorován alespoň 1 hodinu po imunizaci
- zaznamenávejte teplotu a příznaky, včetně jakýchkoli účinků v místě vpichu, po dobu 2 dnů a oznamte je personálu kliniky
- okamžitě nahlaste jakékoli nežádoucí účinky studijnímu lékaři nebo sestře.
Dobrovolníci podstoupí fyzické prohlídky a laboratorní testy v určitých časech, kdy dostávají vakcínu, a ještě po určitou dobu. Tyto procedury budou vyžadovat asi 14 návštěv na kliniku, každá po asi 1 až 2 hodinách a až 6 hodin ve dnech očkování. Krev bude odebírána při všech návštěvách. Část krve bude použita pro genetické testy a část bude uložena pro budoucí testy imunitního systému a reakce těla na studovanou vakcínu. Studie bude trvat přibližně 12 měsíců od data první injekce. Po jeho dokončení může personál kliniky kontaktovat dobrovolníky jednou nebo dvakrát ročně po dobu nejméně 3 let, aby je sledovali.
Přehled studie
Detailní popis
Toto je randomizovaná, kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie s eskalací dávek fáze I, která zkoumá toxicitu, dávku a imunitní odpověď vakcíny HIV plazmidové DNA. Vektor použitý v této studii byl optimalizován pro zlepšenou bezpečnost, expresi a imunogenicitu. Předpokládáme, že tato vakcína vyvolá imunitní odpověď na HIV. Všechny práce budou prováděny ve Státním zdravotním ústavu.
Budou přijati zdraví, HIV negativní dobrovolníci a budou předem prověřeni, aby se potvrdilo, že splňují všechny podmínky způsobilosti pro účast. Vzdělávací materiály o DNA vakcínách budou přezkoumány a poskytnuty účastníkům před zařazením do studie. Budou 3 skupiny po 7 dobrovolnících. Každá skupina dostane konstantní dávku vakcíny pGag(del fs)Pol delta PR delta RT delta IN/h (5 osob) nebo kontrolní fyziologický roztok pufrovaný fosfátem (PBS) (2 osoby) intramuskulární inokulací. Jakmile byla stanovena bezpečnost, následné skupiny dostanou vyšší dávku. Studijní skupiny dostanou tři imunizace obsahující buď 0,5 mg (skupina 1), 1,5 mg (skupina 2) nebo 4,0 mg (skupina 3) DNA vakcíny. Eskalace dávky bude zahájena 5 týdnů poté, co poslední dobrovolník ve skupině s předchozí dávkou dostane první očkování, za předpokladu, že nedojde k žádné významné toxicitě.
Nežádoucí reakce související s vakcínou budou hodnoceny při plánovaných návštěvách studie a na základě zprávy účastníka studie. Imunitní odpověď bude hodnocena tak, jak je popsáno v příloze II. Vzorky pro hodnocení imunogenicity budou odebrány na začátku a v časech uvedených v příloze VIII. Pokud to není kontraindikováno, následná inokulace opakovanými plasmidovými vakcinacemi se provede 28 a 56 dní po první vakcinaci. Odhadovaná doba trvání imunizace a následného sledování každého dobrovolníka je 12 měsíců.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- DOSPĚLÝ
- OLDER_ADULT
- DÍTĚ
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Účastníci musí být ve věku 18–60 let (ne více než 10 % dobrovolníků musí být starších 50 let).
Způsobilí jsou muži a ženy. (Pro ženy: negativní těhotenský test při screeningové návštěvě; pro muže i ženy: souhlas s abstinencí nebo používáním bariérové antikoncepce od data prvního očkování do 3 měsíců po poslední imunizaci.)
Žádné významné nálezy v anamnéze, fyzikálním vyšetření nebo screeningových laboratorních studiích, jak bylo zjištěno personálem kliniky
Ochota identifikovat rizika infekce HIV a přístupná poradenství v oblasti snižování rizik.
Všechny subjekty musí pochopit podstatu přenosu HIV a souhlasit s tím, že se zdrží chování s vyšším rizikem infekce HIV.
Normální kompletní krevní obraz a diferenciál definovaný jako:
hematokrit vyšší nebo rovný 34 procentům u žen a 38 procentům u mužů; počet bílých krvinek vyšší nebo rovný 3 500/mm(3) a nižší nebo rovný 10 000/mm(3) bez významných nálezů na rozdílu; Celkový počet lymfocytů vyšší nebo rovný 800 buňkám/mm(3); Absolutní počet CD4 větší nebo roven 400 buňkám/mm(3); Krevní destičky 150 000-550 000 buněk/cm(3).
Normální ALT a AST (menší nebo rovno 1,5násobku ústavní horní hranice) a kreatinin (méně než nebo rovno 1,6 mg/dl).
Normální nebo nízko pozitivní titr ANA (1 až 3 EU), pokud neexistují žádné klinické důkazy o základních poruchách, které jsou spojeny s pozitivní ANA, pokud žádný příbuzný prvního stupně nemá autoimunitní onemocnění a pokud jsou protilátky anti-ENA negativní
Negativní anti-dsDNA protilátky
Normální hladiny IgG
CPK nižší nebo rovný dvojnásobku institucionální horní hranice
Žádné významné nálezy při analýze moči
Žádné významné nálezy na RTG hrudníku
Negativní RPR (pokud není určeno, že je falešně pozitivní nebo že pozitivní výsledek není způsoben infekcí léčenou dříve než 6 měsíců)
Negativní pro povrchový antigen hepatitidy B a protilátku proti hepatitidě C
Negativní na HIV pomocí ELISA a DNA-PCR (pod limitem detekce použitého testu) do 4 týdnů po imunizaci (všimněte si, že pokud potenciálnímu subjektu nebude povolena studie až do dalších studií - potenciálně včetně opakovaných testů ELISA, RT- PCR a DNA PCR – prokázat, že subjekt není infikován HIV)
Možnost sledování po plánovanou dobu trvání studie (12 měsíců)
Udělte informovaný souhlas podpisem schváleného formuláře informovaného souhlasu Institutional Review Board (IRB)
Ochota nechat si vzorky uložit a nechat se testovat HLA
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Imunodeficience v anamnéze, chronické onemocnění, malignita, autoimunitní onemocnění nebo užívání imunosupresivních léků. Jedinci s rakovinou v anamnéze, pokud nebyla provedena chirurgická excize následovaná dostatečným pozorovacím obdobím, aby bylo možné poskytnout přiměřenou jistotu vyléčení
Zdravotní nebo psychiatrické stavy, které vylučují dodržování protokolu ze strany subjektu.
Důkaz o aktivním zneužívání drog nebo alkoholu
Pozitivní test na HIV kdykoli.
Živé atenuované vakcíny (včetně, ale bez omezení, spalniček, příušnic, zarděnek a BCG) do 60 dnů od studie (poznámka: lékařsky indikované podjednotkové nebo usmrcené vakcíny (např. pryč od imunizace proti HIV)
Použití experimentálních činidel během 30 dnů před studií
Příjem krevních produktů nebo imunoglobulinu za posledních 6 měsíců
Jakákoli anamnéza anafylaxe nebo anamnéza jiných závažných nežádoucích reakcí na vakcíny
Předchozí příjem vakcín proti HIV-1
Těhotné nebo kojící ženy
Akutní infekční onemocnění do 1 měsíce před zahájením imunizace
Historie splenektomie
Záchvatová porucha. Účastník se vzdálenou anamnézou (více než 3 roky) záchvatu, který neužíval léky po dobu 3 let nebo déle, je způsobilý, pokud: 1. záchvaty byly febrilní křeče ve věku do 2 let; 2. sekundární k odnětí alkoholu; nebo 3. šlo o ojedinělý záchvat.
Léčba imunomodulátory, kromě NSAID, do 14 dnů před zařazením
Kožní onemocnění (např. ekzém, psoriáza) postihující oblasti imunizace, které imunizaci brání
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tighe H, Corr M, Roman M, Raz E. Gene vaccination: plasmid DNA is more than just a blueprint. Immunol Today. 1998 Feb;19(2):89-97. doi: 10.1016/s0167-5699(97)01201-2. No abstract available.
- Fu TM, Ulmer JB, Caulfield MJ, Deck RR, Friedman A, Wang S, Liu X, Donnelly JJ, Liu MA. Priming of cytotoxic T lymphocytes by DNA vaccines: requirement for professional antigen presenting cells and evidence for antigen transfer from myocytes. Mol Med. 1997 Jun;3(6):362-71.
- Ulmer JB, Deck RR, Dewitt CM, Donnhly JI, Liu MA. Generation of MHC class I-restricted cytotoxic T lymphocytes by expression of a viral protein in muscle cells: antigen presentation by non-muscle cells. Immunology. 1996 Sep;89(1):59-67. doi: 10.1046/j.1365-2567.1996.d01-718.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 010079
- 01-I-0079
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .