- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00009685
Test de vaccination contre le VIH-1 chez des volontaires adultes non infectés
Évaluation d'un vaccin à ADN contre le VIH-1 codant pour une protéine gag-pol modifiée chez des volontaires adultes non infectés
Cette étude testera l'innocuité d'un vaccin expérimental contre le VIH et examinera s'il provoque une réponse immunitaire aux protéines du virus du VIH. Un vaccin est administré pour essayer de créer une résistance ou une immunité à une maladie ou une infection. Le vaccin de cette étude est fabriqué à partir d'ADN (matériel génétique) de deux protéines du VIH appelées « gag » et « pol ». Injecté à un être humain, l'ADN viral demande au corps de fabriquer de petites quantités de certaines protéines du VIH. Cette étude verra si le corps crée alors une réponse immunitaire à ces protéines. Les participants à l'étude ne peuvent pas attraper le VIH ou le SIDA à partir du vaccin à ADN ou des protéines qui peuvent être fabriquées à partir de celui-ci.
Des volontaires normaux en bonne santé âgés de 18 à 60 ans peuvent être éligibles pour cette étude. Les candidats fourniront des antécédents médicaux, y compris des informations sur l'activité sexuelle et la consommation de drogue. Ils subiront un examen physique, des analyses de sang, des analyses d'urine et une radiographie pulmonaire. Tous les candidats inscrits à l'étude doivent utiliser une méthode de contraception barrière pour les rapports sexuels depuis le début de l'étude jusqu'à 3 mois après la dernière vaccination.
Les participants seront affectés à l'un des deux groupes de traitement : l'un recevra le vaccin expérimental ; l'autre recevra une substance témoin (solution saline inactive). Les cinq premières personnes affectées au groupe vacciné recevront la dose d'étude la plus faible du vaccin. Si cette dose est sans danger, elle sera augmentée trois fois pour le prochain groupe de cinq, puis huit fois pour le dernier groupe de cinq. Chaque groupe aura un total de sept personnes - cinq recevront le vaccin et deux recevront la solution saline.
Avant la première injection, et éventuellement la deuxième et la troisième, un cathéter (mince tube en plastique) sera placé dans une veine afin que le traitement puisse être administré rapidement en cas de réaction au vaccin. Les participants recevront trois injections dans un muscle de la partie supérieure du bras - une injection par mois pendant trois mois - avec un dispositif sans aiguille appelé Biojector. Pour chaque injection, le volontaire devra
- être observé pendant au moins 1 heure après la vaccination
- enregistrer la température et les symptômes, y compris tout effet au site d'injection, pendant 2 jours et les signaler au personnel de la clinique
- signalez immédiatement tout effet secondaire à un médecin ou à une infirmière de l'étude.
Les volontaires subiront des examens physiques et des tests de laboratoire à certains moments pendant qu'ils reçoivent le vaccin et pendant une période par la suite. Ces procédures nécessiteront environ 14 visites à la clinique d'environ 1 à 2 heures chacune, et jusqu'à 6 heures les jours de vaccination. Du sang sera prélevé à toutes les visites. Une partie du sang sera utilisée pour des tests génétiques, et une partie sera stockée pour de futurs tests du système immunitaire et de la réponse de l'organisme au vaccin à l'étude. L'étude durera environ 12 mois à compter de la date de la première injection. Une fois terminé, le personnel de la clinique peut contacter les volontaires une ou deux fois par an pendant au moins 3 ans pour un suivi.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase I randomisée, contrôlée et à double insu d'escalade de dose pour examiner la toxicité, la dose et la réponse immunitaire d'un vaccin à ADN plasmidique contre le VIH. Le vecteur utilisé dans cette étude a été optimisé pour améliorer la sécurité, l'expression et l'immunogénicité. Nous émettons l'hypothèse que ce vaccin déclenchera des réponses immunitaires au VIH. Tous les travaux seront menés aux National Institutes of Health.
Des volontaires sains et séronégatifs seront recrutés et présélectionnés pour confirmer qu'ils répondent à toutes les conditions d'éligibilité à la participation. Le matériel pédagogique sur les vaccins à ADN sera examiné et fourni aux participants avant l'inscription à l'étude. Il y aura 3 groupes de 7 bénévoles. Chaque groupe recevra une dose constante du vaccin pGag(del fs)Pol delta PR delta RT delta IN/h (5 personnes) ou un contrôle salin tamponné phosphate (PBS) (2 personnes) par inoculation intramusculaire. Une fois la sécurité établie, les groupes successifs recevront une dose plus élevée. Les groupes d'étude recevront trois immunisations contenant soit 0,5 mg (groupe 1), 1,5 mg (groupe 2) ou 4,0 mg (groupe 3) d'un vaccin à ADN. L'escalade de dose sera initiée 5 semaines après que le dernier volontaire du groupe de dose précédent ait reçu sa première inoculation, à condition qu'il n'y ait pas de toxicités importantes.
Les effets indésirables liés au vaccin seront évalués lors des visites d'étude prévues et par le rapport du participant à l'étude. La réponse immunitaire sera évaluée comme décrit à l'annexe II. Des échantillons pour évaluer l'immunogénicité seront prélevés au départ et aux moments indiqués à l'annexe VIII. Sauf contre-indication, les inoculations ultérieures utilisant des vaccinations plasmidiques répétées seront administrées 28 et 56 jours après les premières vaccinations. La durée estimée pour chaque volontaire pour compléter les vaccinations et le suivi est de 12 mois.
Type d'étude
Inscription
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- ADULTE
- OLDER_ADULT
- ENFANT
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Les participants doivent être âgés de 18 à 60 ans (pas plus de 10 % des volontaires doivent avoir plus de 50 ans).
Les sujets masculins et féminins sont éligibles. (Pour les participantes : test de grossesse négatif lors de la visite de dépistage ; pour les participants masculins et féminins : acceptez de pratiquer l'abstinence ou d'utiliser une contraception barrière à partir de la date de la première vaccination jusqu'à 3 mois après la dernière vaccination.)
Aucun résultat significatif sur les antécédents médicaux, l'examen physique ou les études de dépistage en laboratoire, tel que déterminé par le personnel de la clinique
Désireux d'identifier les risques d'infection par le VIH et disposés à recevoir des conseils en matière de réduction des risques.
Tous les sujets doivent comprendre la base de la transmission du VIH et accepter de s'abstenir de tout comportement à risque élevé d'infection par le VIH.
Numération sanguine complète et différentielle normale définie comme :
Hématocrite supérieur ou égal à 34 % pour les femmes et 38 % pour les hommes ; Nombre de globules blancs supérieur ou égal à 3 500/mm(3) et inférieur ou égal à 10 000/mm(3) sans résultats significatifs sur le différentiel ; Nombre total de lymphocytes supérieur ou égal à 800 cellules/mm(3) ; Nombre absolu de CD4 supérieur ou égal à 400 cellules/mm(3) ; Plaquettes 150 000-550 000 cellules/cm(3).
ALT et AST normales (inférieures ou égales à 1,5 fois la limite supérieure de l'établissement) et créatinine (inférieures ou égales à 1,6 mg/dl).
Titre ANA positif normal ou faible (1 à 3 EU) s'il n'y a pas de signe clinique de troubles sous-jacents associés à un ANA positif, si aucun parent au premier degré n'a de maladie auto-immune et si les anticorps anti-ENA sont négatifs
Anticorps anti-dsDNA négatifs
Niveaux normaux d'IgG
CPK inférieur ou égal à 2 fois la limite supérieure de l'établissement
Pas de résultats significatifs sur l'analyse d'urine
Pas de résultats significatifs sur la radiographie pulmonaire
RPR négatif (à moins qu'il ne soit déterminé qu'il s'agit d'un faux positif ou qu'un résultat positif est dû à une infection antérieure traitée depuis plus de 6 mois)
Négatif pour l'antigène de surface de l'hépatite B et l'anticorps anti-hépatite C
Négatif pour le VIH par ELISA et ADN-PCR (en dessous de la limite de détection du test utilisé) dans les 4 semaines suivant l'immunisation (notez que si un sujet potentiel ne sera pas autorisé à étudier jusqu'à d'autres études - y compris éventuellement des tests ELISA répétés, RT- PCR et ADN PCR--démontrer que le sujet n'est pas infecté par le VIH)
Disponibilité pour le suivi pendant la durée prévue de l'étude (12 mois)
Donner son consentement éclairé en signant le(s) formulaire(s) de consentement éclairé approuvé par le Comité d'examen institutionnel (IRB)
Volonté d'avoir des échantillons stockés et d'avoir des tests HLA
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Antécédents d'immunodéficience, de maladie chronique, de malignité, de maladie auto-immune ou d'utilisation de médicaments immunosuppresseurs. Les personnes ayant des antécédents de cancer à moins qu'il n'y ait eu une excision chirurgicale suivie d'une période d'observation suffisante pour donner une assurance raisonnable de guérison
Conditions médicales ou psychiatriques qui empêchent le sujet de se conformer au protocole.
Preuve d'abus actif de drogues ou d'alcool
Testé positif au VIH à tout moment.
Les vaccins vivants atténués (y compris, mais sans s'y limiter, la rougeole, les oreillons, la rubéole et le BCG) dans les 60 jours suivant l'étude (remarque : les vaccins sous-unitaires ou tués médicalement indiqués (par exemple, la grippe, le pneumocoque) ne sont pas exclusifs, mais doivent être administrés au moins 2 semaines loin de la vaccination contre le VIH)
Utilisation d'agents expérimentaux dans les 30 jours précédant l'étude
Réception de produits sanguins ou d'immunoglobulines au cours des 6 derniers mois
Antécédents d'anaphylaxie ou antécédents d'autres réactions indésirables graves aux vaccins
Réception antérieure de vaccins contre le VIH-1
Femmes enceintes ou allaitantes
Maladies infectieuses aiguës dans le mois précédant le début de la vaccination
Antécédents de splénectomie
Trouble épileptique. Un participant ayant des antécédents lointains (plus de 3 ans) de convulsions qui n'ont pas reçu de médicaments depuis 3 ans ou plus est éligible si : 1. les convulsions étaient des convulsions fébriles de moins de 2 ans ; 2. secondaire au sevrage alcoolique ; ou 3. il s'agissait d'une crise unique.
Traitement par immunomodulateurs, à l'exception des AINS, dans les 14 jours précédant l'inscription
Maladie de la peau (p. ex., eczéma, psoriasis) affectant les zones d'immunisation qui empêche l'immunisation
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Tighe H, Corr M, Roman M, Raz E. Gene vaccination: plasmid DNA is more than just a blueprint. Immunol Today. 1998 Feb;19(2):89-97. doi: 10.1016/s0167-5699(97)01201-2. No abstract available.
- Fu TM, Ulmer JB, Caulfield MJ, Deck RR, Friedman A, Wang S, Liu X, Donnelly JJ, Liu MA. Priming of cytotoxic T lymphocytes by DNA vaccines: requirement for professional antigen presenting cells and evidence for antigen transfer from myocytes. Mol Med. 1997 Jun;3(6):362-71.
- Ulmer JB, Deck RR, Dewitt CM, Donnhly JI, Liu MA. Generation of MHC class I-restricted cytotoxic T lymphocytes by expression of a viral protein in muscle cells: antigen presentation by non-muscle cells. Immunology. 1996 Sep;89(1):59-67. doi: 10.1046/j.1365-2567.1996.d01-718.x.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- 010079
- 01-I-0079
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