- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00009685
Test del vaccino contro l'HIV-1 in volontari adulti non infetti
Valutazione di un vaccino a DNA HIV-1 che codifica una proteina Gag-Pol modificata in volontari adulti non infetti
Questo studio verificherà la sicurezza di un vaccino sperimentale contro l'HIV ed esaminerà se provoca una risposta immunitaria alle proteine del virus dell'HIV. Viene somministrato un vaccino per cercare di creare resistenza o immunità a una malattia o infezione. Il vaccino in questo studio è costituito dal DNA (materiale genetico) di due proteine dell'HIV chiamate "gag" e "pol". Iniettato in un essere umano, il DNA virale istruisce il corpo a produrre piccole quantità di alcune proteine dell'HIV. Questo studio vedrà se il corpo crea una risposta immunitaria a queste proteine. I partecipanti allo studio non possono contrarre l'HIV o l'AIDS dal vaccino a DNA o dalle proteine che possono essere prodotte da esso.
Volontari normali sani di età compresa tra 18 e 60 anni possono essere idonei per questo studio. I candidati forniranno una storia medica, comprese informazioni sull'attività sessuale e sull'uso di droghe. Avranno un esame fisico, esami del sangue, test delle urine e radiografia del torace. Tutti i candidati arruolati nello studio devono utilizzare un metodo contraccettivo di barriera per i rapporti sessuali dall'inizio dello studio fino a 3 mesi dopo l'ultima vaccinazione.
I partecipanti verranno assegnati a uno dei due gruppi di trattamento: uno riceverà il vaccino sperimentale; l'altro riceverà una sostanza di controllo (soluzione salina inattiva). Le prime cinque persone assegnate al gruppo vaccinale riceveranno la dose di studio più bassa del vaccino. Se questa dose è sicura, verrà aumentata tre volte per il successivo gruppo di cinque e poi otto volte per l'ultimo gruppo di cinque. Ogni gruppo avrà un totale di sette persone: cinque riceveranno il vaccino e due riceveranno la soluzione salina.
Prima della prima iniezione, ed eventualmente della seconda e della terza, verrà inserito un catetere (sottile tubo di plastica) in una vena in modo che il trattamento possa essere somministrato rapidamente in caso di reazione al vaccino. I partecipanti riceveranno tre iniezioni in un muscolo della parte superiore del braccio, un'iniezione al mese per tre mesi, con un dispositivo senza ago chiamato Biojector. Per ogni iniezione, il volontario lo farà
- essere osservato per almeno 1 ora dopo l'immunizzazione
- registrare la temperatura e i sintomi, compresi eventuali effetti nel sito di iniezione, per 2 giorni e segnalarli al personale della clinica
- riferire immediatamente qualsiasi effetto collaterale al medico o all'infermiere dello studio.
I volontari saranno sottoposti a esami fisici e test di laboratorio in determinati momenti mentre ricevono il vaccino e per un periodo successivo. Queste procedure richiederanno circa 14 visite cliniche di circa 1 o 2 ore ciascuna e fino a 6 ore nei giorni di vaccinazione. Il sangue verrà prelevato a tutte le visite. Parte del sangue verrà utilizzata per test genetici e parte verrà conservata per test futuri del sistema immunitario e della risposta dell'organismo al vaccino in studio. Lo studio durerà circa 12 mesi dalla data della prima iniezione. Dopo che è stato completato, il personale della clinica può contattare i volontari una o due volte l'anno per almeno 3 anni per il follow-up.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase I randomizzato, controllato, in doppio cieco di aumento della dose per esaminare la tossicità, la dose e la risposta immunitaria di un vaccino a DNA plasmidico dell'HIV. Il vettore utilizzato in questo studio è stato ottimizzato per migliorare la sicurezza, l'espressione e l'immunogenicità. Ipotizziamo che questo vaccino susciterà risposte immunitarie all'HIV. Tutto il lavoro sarà condotto presso il National Institutes of Health.
Volontari sani e negativi all'HIV verranno reclutati e preselezionati per confermare che soddisfino tutti i requisiti di ammissibilità per la partecipazione. I materiali educativi sui vaccini a DNA saranno esaminati e forniti ai partecipanti prima dell'arruolamento nello studio. Ci saranno 3 gruppi di 7 volontari. Ogni gruppo riceverà una dose costante del vaccino pGag(del fs)Pol delta PR delta RT delta IN/h (5 persone) o una soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) di controllo (2 persone) mediante inoculazione intramuscolare. Una volta stabilita la sicurezza, i gruppi successivi riceveranno una dose più elevata. I gruppi di studio riceveranno tre vaccinazioni contenenti 0,5 mg (Gruppo 1), 1,5 mg (Gruppo 2) o 4,0 mg (Gruppo 3) di un vaccino a DNA. L'aumento della dose verrà avviato 5 settimane dopo che l'ultimo volontario nel gruppo di dose precedente ha ricevuto la prima inoculazione, a condizione che non vi siano tossicità significative.
Le reazioni avverse correlate al vaccino saranno valutate durante le visite di studio programmate e in base al rapporto dei partecipanti allo studio. La risposta immunitaria sarà valutata come descritto nell'Appendice II. I campioni per valutare l'immunogenicità saranno prelevati al basale e nei tempi indicati nell'Appendice VIII. Salvo controindicazioni, le successive inoculazioni utilizzando ripetute vaccinazioni con plasmidi verranno somministrate 28 e 56 giorni dopo le prime vaccinazioni. La durata stimata per ogni volontario per completare le vaccinazioni e il follow-up è di 12 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- ADULTO
- ANZIANO_ADULTO
- BAMBINO
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE:
I partecipanti devono avere un'età compresa tra i 18 ei 60 anni (non più del 10% dei volontari deve avere più di 50 anni).
Sono ammessi soggetti di sesso maschile e femminile. (Per le partecipanti di sesso femminile: test di gravidanza negativo alla visita di screening; per i partecipanti di sesso maschile e femminile: accettare di praticare l'astinenza o utilizzare la contraccezione di barriera dalla data della prima vaccinazione fino a 3 mesi dopo l'immunizzazione finale.)
Nessun risultato significativo su anamnesi, esame fisico o studi di laboratorio di screening come determinato dal personale della clinica
Disposto a identificare i rischi di infezione da HIV e disponibile a consigliare la riduzione del rischio.
Tutti i soggetti devono comprendere le basi della trasmissione dell'HIV e accettare di astenersi da comportamenti a rischio più elevato per l'infezione da HIV.
Normale emocromo completo e differenziale definito come:
Ematocrito maggiore o uguale al 34% per le donne e al 38% per gli uomini; Conta leucocitaria maggiore o uguale a 3.500/mm(3) e minore o uguale a 10.000/mm(3) senza reperti significativi sul differenziale; Conta totale dei linfociti maggiore o uguale a 800 cellule/mm(3); Conta assoluta di CD4 maggiore o uguale a 400 cellule/mm(3); Piastrine 150.000-550.000 cellule/cm(3).
ALT e AST normali (inferiori o uguali a 1,5 volte il limite superiore istituzionale) e creatinina (inferiore o uguale a 1,6 mg/dl).
Titolo ANA positivo normale o basso (da 1 a 3 EU) se non vi è evidenza clinica di disturbi sottostanti associati a ANA positivi, se nessun parente di primo grado ha una malattia autoimmune e se gli anticorpi anti-ENA sono negativi
Anticorpi anti-dsDNA negativi
Livelli normali di IgG
CPK inferiore o uguale a 2 volte il limite superiore istituzionale
Nessun risultato significativo all'esame delle urine
Nessun risultato significativo alla radiografia del torace
RPR negativo (a meno che non venga determinato come un falso positivo o un risultato positivo sia dovuto a un'infezione trattata in precedenza da più di 6 mesi)
Negativo per l'antigene di superficie dell'epatite B e per l'anticorpo anti-epatite C
Negativo per l'HIV mediante ELISA e DNA-PCR (al di sotto del limite di rilevamento del test utilizzato) entro 4 settimane dall'immunizzazione (si noti che se un potenziale soggetto non sarà ammesso allo studio fino a ulteriori studi, potenzialmente inclusi ELISA ripetuti, RT- PCR e DNA PCR--dimostrano che il soggetto non è infetto da HIV)
Disponibilità al follow-up per la durata prevista dello studio (12 mesi)
Fornire il consenso informato firmando i moduli di consenso informato approvati dall'Institutional Review Board (IRB)
Disponibilità a conservare i campioni e a sottoporsi a test HLA
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Storia di immunodeficienza, malattia cronica, malignità, malattia autoimmune o uso di farmaci immunosoppressori. Individui con una storia di cancro a meno che non vi sia stata un'escissione chirurgica seguita da un periodo di osservazione sufficiente a dare una ragionevole garanzia di cura
Condizioni mediche o psichiatriche che precludono il rispetto del protocollo da parte del soggetto.
Evidenza di abuso attivo di droghe o alcol
È risultato positivo all'HIV in qualsiasi momento.
I vaccini vivi attenuati (inclusi ma non limitati a morbillo, parotite, rosolia e BCG) entro 60 giorni dallo studio (nota: i vaccini a subunità o uccisi (ad es. lontano dall'immunizzazione contro l'HIV)
Uso di agenti sperimentali entro 30 giorni prima dello studio
Ricezione di emoderivati o immunoglobuline negli ultimi 6 mesi
Qualsiasi storia di anafilassi o storia di altre gravi reazioni avverse ai vaccini
Prima ricezione di vaccini HIV-1
Donne in gravidanza o in allattamento
Malattie infettive acute entro 1 mese prima dell'inizio dell'immunizzazione
Storia di splenectomia
Disturbo convulsivo. Un partecipante con una storia remota (oltre 3 anni) di convulsioni che non ha ricevuto farmaci per 3 anni o più è idoneo se: 1. le convulsioni erano convulsioni febbrili di età inferiore ai 2 anni; 2. secondaria all'astinenza da alcol; o 3. è stato un attacco singolo.
Trattamento con immunomodulatori, ad eccezione dei FANS, entro 14 giorni prima dell'arruolamento
Malattie della pelle (ad es. eczema, psoriasi) che colpiscono aree di immunizzazione che precludono l'immunizzazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tighe H, Corr M, Roman M, Raz E. Gene vaccination: plasmid DNA is more than just a blueprint. Immunol Today. 1998 Feb;19(2):89-97. doi: 10.1016/s0167-5699(97)01201-2. No abstract available.
- Fu TM, Ulmer JB, Caulfield MJ, Deck RR, Friedman A, Wang S, Liu X, Donnelly JJ, Liu MA. Priming of cytotoxic T lymphocytes by DNA vaccines: requirement for professional antigen presenting cells and evidence for antigen transfer from myocytes. Mol Med. 1997 Jun;3(6):362-71.
- Ulmer JB, Deck RR, Dewitt CM, Donnhly JI, Liu MA. Generation of MHC class I-restricted cytotoxic T lymphocytes by expression of a viral protein in muscle cells: antigen presentation by non-muscle cells. Immunology. 1996 Sep;89(1):59-67. doi: 10.1046/j.1365-2567.1996.d01-718.x.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 010079
- 01-I-0079
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