- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00009685
Teste de Vacina HIV-1 em Voluntários Adultos Não Infectados
Avaliação de uma vacina de DNA para HIV-1 que codifica uma proteína Gag-Pol modificada em voluntários adultos não infectados
Este estudo testará a segurança de uma vacina experimental contra o HIV e examinará se ela causa uma resposta imune às proteínas do vírus HIV. Uma vacina é administrada para tentar criar resistência ou imunidade a uma doença ou infecção. A vacina neste estudo é feita de DNA (material genético) de duas proteínas do HIV chamadas "gag" e "pol". Injetado em um ser humano, o DNA viral instrui o corpo a produzir pequenas quantidades de algumas proteínas do HIV. Este estudo verificará se o corpo cria uma resposta imune a essas proteínas. Os participantes do estudo não podem pegar HIV ou AIDS da vacina de DNA ou proteínas que podem ser produzidas a partir dela.
Voluntários normais saudáveis entre 18 e 60 anos de idade podem ser elegíveis para este estudo. Os candidatos fornecerão um histórico médico, incluindo informações sobre atividade sexual e uso de drogas. Eles farão um exame físico, exames de sangue, exame de urina e radiografia de tórax. Todos os candidatos inscritos no estudo devem usar um método contraceptivo de barreira para relações sexuais desde o início do estudo até 3 meses após a última vacinação.
Os participantes serão designados para um dos dois grupos de tratamento: um receberá a vacina experimental; o outro receberá uma substância controle (solução salina inativa). As primeiras cinco pessoas designadas para o grupo da vacina receberão a dose mais baixa da vacina em estudo. Se esta dose for segura, ela será aumentada três vezes para o próximo grupo de cinco e oito vezes para o último grupo de cinco. Cada grupo terá um total de sete pessoas - cinco receberão a vacina e duas receberão a solução salina.
Antes da primeira injeção, e possivelmente da segunda e terceira, um cateter (tubo fino de plástico) será colocado em uma veia para que o tratamento possa ser administrado rapidamente se houver uma reação à vacina. Os participantes receberão três injeções em um músculo do braço - uma injeção por mês durante três meses - com um dispositivo sem agulha chamado Biojector. Para cada injeção, o voluntário
- ser observado por pelo menos 1 hora após a imunização
- registrar a temperatura e os sintomas, incluindo quaisquer efeitos no local da injeção, por 2 dias e comunicá-los à equipe clínica
- relatar imediatamente quaisquer efeitos colaterais a um médico ou enfermeiro do estudo.
Os voluntários farão exames físicos e testes de laboratório em determinados momentos enquanto recebem a vacina e por um período depois. Esses procedimentos exigirão cerca de 14 visitas clínicas de cerca de 1 a 2 horas cada e até 6 horas nos dias de vacinação. O sangue será coletado em todas as visitas. Parte do sangue será usada para testes genéticos e parte será armazenada para futuros testes do sistema imunológico e da resposta do corpo à vacina do estudo. O estudo durará cerca de 12 meses a partir da data da primeira injeção. Após a conclusão, a equipe clínica pode entrar em contato com os voluntários uma ou duas vezes por ano por pelo menos 3 anos para acompanhamento.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de escalonamento de dose randomizado, controlado e duplo-cego de Fase I para examinar a toxicidade, a dose e a resposta imune de uma vacina de DNA de plasmídeo de HIV. O vetor usado neste estudo foi otimizado para melhorar a segurança, expressão e imunogenicidade. Nossa hipótese é que esta vacina provocará respostas imunes ao HIV. Todo o trabalho será conduzido nos Institutos Nacionais de Saúde.
Voluntários saudáveis e HIV negativos serão recrutados e pré-selecionados para confirmar que atendem a todos os requisitos de elegibilidade para participação. Materiais educativos sobre vacinas de DNA serão revisados e fornecidos aos participantes antes da inscrição no estudo. Serão 3 grupos de 7 voluntários. Cada grupo receberá uma dose constante da vacina pGag(del fs)Pol delta PR delta RT delta IN/h (5 pessoas) ou um controle salino tamponado com fosfato (PBS) (2 pessoas) por inoculação intramuscular. Uma vez estabelecida a segurança, grupos sucessivos receberão uma dose maior. Os grupos de estudo receberão três imunizações contendo 0,5 mg (Grupo 1), 1,5 mg (Grupo 2) ou 4,0 mg (Grupo 3) de uma vacina de DNA. O aumento da dose será iniciado 5 semanas após o último voluntário no grupo de dose anterior receber sua primeira inoculação, desde que não haja toxicidades significativas.
As reações adversas relacionadas à vacina serão avaliadas nas visitas de estudo agendadas e pelo relatório do participante do estudo. A resposta imune será avaliada conforme descrito no Apêndice II. As amostras para avaliar a imunogenicidade serão coletadas na linha de base e nos pontos de tempo indicados no Apêndice VIII. A menos que contraindicado, as inoculações subsequentes usando vacinações repetidas de plasmídeo serão dadas 28 e 56 dias após as primeiras vacinações. A duração estimada para cada voluntário para completar as imunizações e acompanhamento é de 12 meses.
Tipo de estudo
Inscrição
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- ADULTO
- OLDER_ADULT
- CRIANÇA
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
Os participantes devem ter entre 18 e 60 anos de idade (não mais do que 10% dos voluntários devem ter mais de 50 anos).
Sujeitos masculinos e femininos são elegíveis. (Para participantes do sexo feminino: teste de gravidez negativo na consulta de triagem; para participantes do sexo masculino e feminino: concordar em praticar abstinência ou usar contracepção de barreira desde a data da primeira vacinação até 3 meses após a imunização final.)
Nenhum achado significativo no histórico médico, exame físico ou exames laboratoriais de triagem, conforme determinado pelo pessoal da clínica
Disposto a identificar os riscos de infecção pelo HIV e passível de aconselhamento de redução de risco.
Todos os sujeitos devem entender a base da transmissão do HIV e concordar em se abster de comportamento de alto risco para infecção pelo HIV.
Hemograma completo normal e diferencial definido como:
Hematócrito maior ou igual a 34 por cento para mulheres e 38 por cento para homens; Contagem de leucócitos maior ou igual a 3.500/mm(3) e menor ou igual a 10.000/mm(3) sem achados diferenciais significativos; Contagem total de linfócitos maior ou igual a 800 células/mm(3); Contagem absoluta de CD4 maior ou igual a 400 células/mm(3); Plaquetas 150.000-550.000 células/cm(3).
ALT e AST normais (menor ou igual a 1,5 vezes o limite superior institucional) e creatinina (menor ou igual a 1,6 mg/dl).
Título de ANA positivo normal ou baixo (1 a 3 EU) se não houver evidência clínica de distúrbios subjacentes associados a um ANA positivo, se nenhum parente de primeiro grau tiver uma doença autoimune e se os anticorpos anti-ENA forem negativos
Anticorpos anti-dsDNA negativos
Níveis normais de IgG
CPK menor ou igual a 2 vezes o limite superior institucional
Sem achados significativos no exame de urina
Sem achados significativos na radiografia de tórax
RPR negativo (a menos que determinado como um falso positivo ou um resultado positivo seja devido a uma infecção anterior com mais de 6 meses de tratamento)
Negativo para antígeno de superfície da hepatite B e anticorpo anti-hepatite C
Negativo para HIV por ELISA e DNA-PCR (abaixo do limite de detecção do ensaio usado) dentro de 4 semanas após a imunização (observe que, se um indivíduo em potencial não for permitido no estudo até estudos adicionais - potencialmente incluindo ELISAs repetidos, RT- PCR e DNA PCR--demonstrar que o sujeito não está infectado com HIV)
Disponibilidade para acompanhamento durante a duração planejada do estudo (12 meses)
Dê consentimento informado assinando o(s) formulário(s) de consentimento informado aprovado(s) pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB)
Vontade de ter amostras armazenadas e fazer testes de HLA
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
História de imunodeficiência, doença crônica, malignidade, doença autoimune ou uso de medicamentos imunossupressores. Indivíduos com história de câncer, a menos que tenha havido excisão cirúrgica seguida de um período de observação suficiente para dar uma garantia razoável de cura
Condições médicas ou psiquiátricas que impeçam a adesão do sujeito ao protocolo.
Evidência de abuso ativo de drogas ou álcool
Testado positivo para HIV em qualquer momento.
Vacinas vivas atenuadas (incluindo, entre outras, sarampo, caxumba, rubéola e BCG) dentro de 60 dias após o estudo (observação: subunidade medicamente indicada ou vacinas mortas (por exemplo, influenza, pneumocócica) não são excludentes, mas devem ser administradas pelo menos 2 semanas longe da imunização contra o HIV)
Uso de agentes experimentais dentro de 30 dias antes do estudo
Recebimento de hemoderivados ou imunoglobulina nos últimos 6 meses
Qualquer história de anafilaxia ou história de outras reações adversas graves a vacinas
Recebimento prévio de vacinas contra o HIV-1
Mulheres grávidas ou lactantes
Doenças infecciosas agudas dentro de 1 mês antes do início da imunização
Histórico de esplenectomia
Distúrbio convulsivo. Um participante com histórico remoto (mais de 3 anos) de convulsão que não tenha recebido medicamentos por 3 anos ou mais é elegível se: 1. as convulsões forem febris com menos de 2 anos de idade; 2. secundária à abstinência alcoólica; ou 3. foi uma convulsão única.
Tratamento com imunomoduladores, exceto AINEs, até 14 dias antes da inscrição
Doença de pele (por exemplo, eczema, psoríase) afetando áreas de imunização que impedem a imunização
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Tighe H, Corr M, Roman M, Raz E. Gene vaccination: plasmid DNA is more than just a blueprint. Immunol Today. 1998 Feb;19(2):89-97. doi: 10.1016/s0167-5699(97)01201-2. No abstract available.
- Fu TM, Ulmer JB, Caulfield MJ, Deck RR, Friedman A, Wang S, Liu X, Donnelly JJ, Liu MA. Priming of cytotoxic T lymphocytes by DNA vaccines: requirement for professional antigen presenting cells and evidence for antigen transfer from myocytes. Mol Med. 1997 Jun;3(6):362-71.
- Ulmer JB, Deck RR, Dewitt CM, Donnhly JI, Liu MA. Generation of MHC class I-restricted cytotoxic T lymphocytes by expression of a viral protein in muscle cells: antigen presentation by non-muscle cells. Immunology. 1996 Sep;89(1):59-67. doi: 10.1046/j.1365-2567.1996.d01-718.x.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 010079
- 01-I-0079
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