Zkouška ženského estrogenu pro mrtvici (WEST)

Výzkumníci zahrnuli 664 postmenopauzálních žen s průměrným věkem 71 let, které prodělaly ischemickou cévní mozkovou příhodu nebo TIA během předchozích 90 dnů. Ischemické mrtvice a TIA jsou výsledkem ucpání cév, které zásobují mozek krví. Účastníkům byla poskytnuta řada počátečních hodnocení, včetně NIH Stroke Scale (NIHSS) neurologického postižení a Barthelova indexu funkčních schopností v činnostech každodenního života. Kromě obvyklé nejlepší péče o pacientky, které prodělaly mrtvici, ženy ve studii dostávaly buď perorální estrogen (estradiol 17-beta ve standardní substituční dávce 1 mg denně) nebo odpovídající placebo. Pacienti byli studováni v průměru 2,8 roku. Přestali dostávat estrogen nebo placebo, pokud měli mrtvici.

Vědci zjistili, že neexistuje žádný významný rozdíl ve výskytu mrtvice nebo úmrtí u žen, které byly náhodně přiděleny k užívání estrogenu místo placeba. Zjistili však, že výskyt úmrtí v důsledku mrtvice byl vyšší ve skupině s estrogenem a že nefatální mrtvice v této skupině byly spojeny s mírně horšími neurologickými a funkčními poruchami 1 měsíc po mrtvici. Riziko cévní mozkové příhody během prvních 6 měsíců po zařazení do studie bylo také vyšší u žen v estrogenové skupině. Mezi léčebnými skupinami nebyly žádné významné rozdíly v počtu TIA nebo nefatálních srdečních příhod. Účastnice užívající estrogen však měly větší pravděpodobnost gynekologických komplikací, zejména vaginálního krvácení.