Prova di estrogeni per l'ictus femminile (WEST)

I ricercatori hanno arruolato 664 donne in postmenopausa con un'età media di 71 anni che avevano avuto un ictus ischemico o un TIA nei 90 giorni precedenti. Ictus ischemici e TIA derivano da blocchi nei vasi che forniscono sangue al cervello. Ai partecipanti è stata data una serie di valutazioni iniziali, tra cui la NIH Stroke Scale (NIHSS) di compromissione neurologica e l'indice Barthel di capacità funzionale nelle attività della vita quotidiana. Oltre alla consueta migliore assistenza per i pazienti che hanno avuto un ictus, le donne nello studio hanno ricevuto estrogeni orali (estradiolo 17-beta alla dose sostitutiva standard di 1 mg al giorno) o un placebo corrispondente. I pazienti sono stati studiati per una media di 2,8 anni. Hanno smesso di ricevere l'estrogeno o il placebo se hanno avuto un ictus.

I ricercatori hanno scoperto che non vi era alcuna differenza significativa nell'incidenza di ictus o morte nelle donne che erano state assegnate in modo casuale a ricevere estrogeni invece del placebo. Tuttavia, hanno scoperto che l'incidenza di morte dovuta a ictus era più alta nel gruppo estrogeno e che gli ictus non fatali in quel gruppo erano associati a menomazioni neurologiche e funzionali leggermente peggiori a 1 mese dopo l'ictus. Anche il rischio di ictus entro i primi 6 mesi dopo l'arruolamento nello studio era più alto tra le donne nel gruppo estrogeno. Non ci sono state differenze significative tra i gruppi di trattamento nel numero di TIA o attacchi cardiaci non fatali. Tuttavia, i partecipanti che ricevevano estrogeni avevano maggiori probabilità di sperimentare complicanze ginecologiche, in particolare sanguinamento vaginale.