Prueba de estrógeno para mujeres para accidentes cerebrovasculares (WEST)

Los investigadores reclutaron a 664 mujeres posmenopáusicas con una edad promedio de 71 años que habían sufrido un accidente cerebrovascular isquémico o un AIT en los 90 días anteriores. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos y los AIT son el resultado de obstrucciones en los vasos que suministran sangre al cerebro. Los participantes recibieron una serie de evaluaciones iniciales, incluida la Escala de accidente cerebrovascular NIH (NIHSS) de deterioro neurológico y el índice de Barthel de capacidad funcional en las actividades de la vida diaria. Además de la mejor atención habitual para pacientes que sufrieron un accidente cerebrovascular, las mujeres del ensayo recibieron estrógeno oral (estradiol 17-beta en la dosis de reemplazo estándar de 1 mg al día) o un placebo equivalente. Los pacientes fueron estudiados durante un promedio de 2,8 años. Dejaron de recibir el estrógeno o el placebo si sufrían un derrame cerebral.

Los investigadores encontraron que no hubo una diferencia significativa en la incidencia de accidente cerebrovascular o muerte en las mujeres que fueron asignadas al azar para recibir estrógeno en lugar de placebo. Sin embargo, encontraron que la incidencia de muerte por accidente cerebrovascular fue mayor en el grupo de estrógenos y que los accidentes cerebrovasculares no mortales en ese grupo se asociaron con deterioros neurológicos y funcionales ligeramente peores un mes después del accidente cerebrovascular. El riesgo de accidente cerebrovascular dentro de los primeros 6 meses posteriores a la inscripción en el estudio también fue mayor entre las mujeres del grupo de estrógeno. No hubo diferencias significativas entre los grupos de tratamiento en el número de AIT o ataques cardíacos no fatales. Sin embargo, las participantes que recibieron estrógeno tenían más probabilidades de experimentar complicaciones ginecológicas, en particular sangrado vaginal.