Испытание женского эстрогена при инсульте (ЗАПАД)

Исследователи зарегистрировали 664 женщины в постменопаузе со средним возрастом 71 год, которые перенесли ишемический инсульт или ТИА в течение предшествующих 90 дней. Ишемические инсульты и ТИА возникают в результате закупорки сосудов, снабжающих кровью головной мозг. Участникам был дан ряд первоначальных оценок, включая Шкалу инсульта NIH (NIHSS) неврологических нарушений и индекс функциональной способности Бартеля в повседневной жизни. В дополнение к обычному наилучшему уходу за пациентами, перенесшими инсульт, женщины в исследовании получали либо пероральный эстроген (эстрадиол 17-бета в стандартной заместительной дозе 1 мг в день), либо соответствующее плацебо. Больных обследовали в среднем 2,8 года. Они прекращали получать эстроген или плацебо, если у них был инсульт.

Исследователи обнаружили, что не было существенной разницы в частоте инсульта или смерти у женщин, которым случайным образом назначали принимать эстроген вместо плацебо. Однако они обнаружили, что частота смерти от инсульта была выше в группе эстрогенов и что нефатальные инсульты в этой группе были связаны с несколько худшими неврологическими и функциональными нарушениями через 1 месяц после инсульта. Риск инсульта в течение первых 6 месяцев после включения в исследование также был выше среди женщин в группе эстрогенов. Не было никаких существенных различий между группами лечения по количеству ТИА или сердечных приступов без летального исхода. Однако у участниц, получавших эстроген, чаще возникали гинекологические осложнения, особенно вагинальные кровотечения.