Essai d'œstrogène pour les femmes contre l'AVC (WEST)

Les chercheurs ont recruté 664 femmes ménopausées âgées en moyenne de 71 ans qui avaient subi un AVC ischémique ou un AIT au cours des 90 jours précédents. Les AVC ischémiques et les AIT résultent de blocages dans les vaisseaux qui irriguent le cerveau. Les participants ont reçu un certain nombre d'évaluations initiales, y compris l'échelle NIH Stroke Scale (NIHSS) de la déficience neurologique et l'indice de Barthel de la capacité fonctionnelle dans les activités de la vie quotidienne. En plus des meilleurs soins habituels pour les patientes ayant subi un AVC, les femmes participant à l'essai ont reçu soit des œstrogènes oraux (estradiol 17-bêta à la dose de remplacement standard de 1 mg par jour), soit un placebo correspondant. Les patients ont été étudiés pendant une moyenne de 2,8 ans. Ils ont cessé de recevoir l'œstrogène ou le placebo s'ils avaient un accident vasculaire cérébral.

Les chercheurs ont constaté qu'il n'y avait pas de différence significative dans l'incidence des accidents vasculaires cérébraux ou des décès chez les femmes qui ont été assignées au hasard pour recevoir des œstrogènes au lieu d'un placebo. Cependant, ils ont constaté que l'incidence des décès dus à un accident vasculaire cérébral était plus élevée dans le groupe des œstrogènes et que les accidents vasculaires cérébraux non mortels de ce groupe étaient associés à des déficiences neurologiques et fonctionnelles légèrement pires 1 mois après l'AVC. Le risque d'accident vasculaire cérébral dans les 6 premiers mois suivant l'inscription à l'étude était également plus élevé chez les femmes du groupe oestrogène. Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes de traitement dans le nombre d'AIT ou de crises cardiaques non mortelles. Cependant, les participantes recevant des œstrogènes étaient plus susceptibles de présenter des complications gynécologiques, en particulier des saignements vaginaux.