- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00029575
Zobrazování zúžených tepen magnetickou rezonancí
Intravaskulární úzkopolní magnetická rezonance arteriální stěny Imaging
Tato studie porovná čtyři metody zobrazování tepen:
- angiografie (rentgenový snímek)
- intravaskulární ultrazvuk (ultrazvuk zevnitř tepny)
- zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) z vnějšku těla
- MRI pomocí antény pořizovat snímky uvnitř tepen pánve
Standardní angiografie ukazuje blokády uvnitř tepny, ale neposkytuje žádné informace o samotné arteriální stěně. Nové způsoby pohledu na stěny tepen pomocí MRI a ultrazvuku mohou poskytnout pohled na to, jak tepny způsobují onemocnění.
Pacienti ve věku 21 let a starší, kteří vyžadují katetrizaci a angiografii srdce, ledvin nebo tepen nohou kvůli ateroskleróze (zúžení tepen), mohou být způsobilí pro tuto studii. Účastníci podstoupí MRI a intravaskulární ultrazvuk tepen bezprostředně po jejich katetrizaci a angiografii. Dodatečné zobrazení přidá 1 až 2 hodiny k postupu angiogramu.
- Angiografie: Pomocí pochev již umístěných v tříselné tepně se do tepen umístí katétry (ohebné plastové trubičky), aby se vstříklo kontrastní barvivo k pořízení rentgenových snímků. (Pacienti, kteří měli v rámci své lékařské péče angiogram tepny nohy, nebudou tento test opakovat.)
- Intravaskulární ultrazvuk: Do žíly se podává lék proti srážení krve nazývaný heparin, aby se zabránilo tvorbě sraženiny. Během testu se odebírají vzorky krve, aby se zjistilo, zda je potřeba více heparinu. K vedení katétrů na správné místo uvnitř tepen se používají speciální dráty. Přes jeden z těchto drátů je posouván speciální ultrazvukový katétr do velké tepny, která zásobuje nohy krví. Rentgenové záření pomáhá lékaři umístit ultrazvuk na správné místo, aby mohl pořídit ultrazvukové snímky stěny tepny.
- Zobrazování magnetickou rezonancí: Speciální katétr pro magnetickou rezonanci je zaveden katétrem do třísla. Se zavedeným katétrem je pacient přenesen na nosítka a přemístěn do dlouhého kovového válce (skener MRI) pro zobrazení. Během skenování se do žíly na paži vstříkne kontrastní látka zvaná gadolinium, aby se obraz rozjasnil. Pacient je schopen kdykoliv mluvit přes mikrofon k fotografující osobě.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Onemocnění koronárních tepen zůstává hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech. Porušení aterosklerotického plátu je spojeno s akutními koronárními syndromy včetně infarktu myokardu, ale léze viníka je obtížné předem identifikovat. Zvířecí modely aterosklerózy se ukázaly jako omezené. In vivo charakterizace plaků může být užitečná jak při prognóze plaků, tak při pochopení lidské vaskulární biologie. Jedna zobrazovací modalita, zobrazování magnetickou rezonancí s vysokým rozlišením (MRI), se ukázalo jako proveditelné pro vizualizaci a charakterizaci plaku, ale stále má významná omezení. Doufáme, že v této pilotní studii použijeme novou MRI modalitu s použitím cívek (antén), které jsou uvnitř studované tepny, abychom dosáhli lepšího zobrazení.
Tato pilotní studie bude zkoumat, zda MRI intravaskulární arteriální stěny dokáže zobrazit arteriální stěnu s vyšším prostorovým rozlišením než v současnosti dostupné techniky intravaskulárního ultrazvuku nebo konvenčního zobrazování magnetickou rezonancí pomocí povrchových přijímacích cívek. Zejména doufáme, že se nám poprvé podaří zobrazit ve vysokém rozlišení vnější arteriální stěnu (adventitia), kterou nelze snadno vizualizovat. MRI využívající intravaskulární cívky může také umožnit studium průtoku krve a akumulace kontrastu v arteriálních stěnách, což jsou potenciálně klíčové markery plakové angiogeneze a vulnerability.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Dospělí pacienti podstupující klinicky řízený transfemorální diagnostický nebo terapeutický postup srdeční nebo periferní katetrizace
KRITÉRIA VYLOUČENÍ – Obecná:
Kontraindikace heparinu
Pacienti mladší 21 let
Těhotné nebo kojící ženy
VYLUČOVACÍ KRITÉRIA – Kontraindikace MRI:
Předchozí alergická reakce na kontrastní látku Gadolinium
Kardiostimulátor nebo implantabilní defibrilátor
Klip mozkového aneuryzmatu
Nervový stimulátor (např. TENS-jednotka)
Jakýkoli typ ušního implantátu
Kov v oku (např. z obrábění)
Jakékoli implantované zařízení (např. inzulínová pumpa, infuzní přístroj)
KRITÉRIA VYLOUČENÍ – Kontraindikace jódového kontrastu ve výzkumné studii:
Sérový kreatinin vyšší než 2,0 mg/dl
Dekompenzované městnavé srdeční selhání
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Barker SG, Tilling LC, Miller GC, Beesley JE, Fleetwood G, Stavri GT, Baskerville PA, Martin JF. The adventitia and atherogenesis: removal initiates intimal proliferation in the rabbit which regresses on generation of a 'neoadventitia'. Atherosclerosis. 1994 Feb;105(2):131-44. doi: 10.1016/0021-9150(94)90043-4.
- Scott NA, Cipolla GD, Ross CE, Dunn B, Martin FH, Simonet L, Wilcox JN. Identification of a potential role for the adventitia in vascular lesion formation after balloon overstretch injury of porcine coronary arteries. Circulation. 1996 Jun 15;93(12):2178-87. doi: 10.1161/01.cir.93.12.2178.
- Shi Y, O'Brien JE, Fard A, Mannion JD, Wang D, Zalewski A. Adventitial myofibroblasts contribute to neointimal formation in injured porcine coronary arteries. Circulation. 1996 Oct 1;94(7):1655-64. doi: 10.1161/01.cir.94.7.1655.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 020071
- 02-H-0071
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .