Imaging a risonanza magnetica delle arterie ristrette

Questo studio confronterà quattro metodi di imaging delle arterie:

• angiografia (immagine a raggi X)
• ecografia intravascolare (ultrasuoni dall'interno dell'arteria)
• risonanza magnetica (MRI) dall'esterno del corpo
• Risonanza magnetica che utilizza un'antenna per scattare foto all'interno delle arterie del bacino

L'angiografia standard mostra blocchi all'interno dell'arteria, ma non fornisce alcuna informazione sulla parete arteriosa stessa. Nuovi modi di guardare le pareti delle arterie con la risonanza magnetica e gli ultrasuoni possono fornire informazioni su come le arterie causano la malattia.

I pazienti di età pari o superiore a 21 anni che richiedono cateterizzazione e angiografia del cuore, dei reni o delle arterie delle gambe a causa dell'aterosclerosi (restringimento delle arterie), possono essere ammissibili a questo studio. I partecipanti saranno sottoposti a risonanza magnetica ed ecografia intravascolare delle arterie immediatamente dopo il cateterismo e l'angiografia. L'imaging aggiuntivo aggiungerà da 1 a 2 ore alla procedura angiografica.

• Angiografia: utilizzando le guaine già posizionate nell'arteria inguinale, i cateteri (tubi di plastica flessibili) vengono posizionati all'interno delle arterie per iniettare un colorante di contrasto per scattare immagini a raggi X. (I pazienti che hanno avuto un angiogramma dell'arteria della gamba come parte delle loro cure mediche non ripeteranno questo test.)
• Ecografia intravascolare: un farmaco anticoagulante chiamato eparina viene somministrato attraverso una vena per prevenire la formazione di coaguli. Durante il test vengono prelevati campioni di sangue per vedere se è necessaria più eparina. Fili speciali vengono utilizzati per guidare i cateteri nella posizione corretta all'interno delle arterie. Uno speciale catetere ad ultrasuoni viene fatto avanzare su uno di questi fili fino alla grande arteria che fornisce sangue alle gambe. I raggi X vengono utilizzati per aiutare il medico a posizionare l'ecografia nella posizione corretta per acquisire immagini ecografiche della parete dell'arteria.
• Imaging a risonanza magnetica: uno speciale catetere MRI viene fatto avanzare attraverso il catetere nell'inguine. Con il catetere in posizione, il paziente viene portato su una barella e spostato in un lungo cilindro di metallo (lo scanner MRI) per l'imaging. Durante la scansione, un farmaco di contrasto chiamato gadolinio viene iniettato in una vena del braccio per illuminare le immagini. Il paziente è in grado di parlare in qualsiasi momento attraverso un microfono alla persona che scatta le foto.