Klasická kondice k léčbě alergických onemocnění dýchacích cest

Většina lékařů, kteří se starají o pacienty se zánětlivými onemocněními dýchacích cest, jako je alergická rýma a astma, si je vědoma negativních účinků určitých pohledů, zvuků a pachů, které mohou u některých vnímavých pacientů urychlit klinické exacerbace. Předpokládá se, že je to způsobeno podvědomými asociacemi mezi těmito párovanými pozorovatelnými stimuly a skutečnou expozicí alergenům, které vyvolávají klinické příznaky. Závažnost a trvání těchto symptomů typicky souvisí s úrovněmi úzkosti a/nebo deprese u postižených pacientů. Klasické podmiňování imunitní odpovědi bylo popsáno v mnoha studiích na zvířatech a některých studiích na lidech ve spojení s podáváním imunosupresivních léků. U úspěšně kondicionovaných jedinců následná expozice samotnému kondicionačnímu stimulu vyvolá imunosupresivní změny podobné těm, které způsobují samotné léky. Vzhledem k tomu, že se zdá, že u alergických pacientů převládá onemocnění zhoršující kondici, tyto stavy tvoří vynikající lidský model pro pochopení vztahů mezi klasickým kondicionováním, psychickým stresem (zejména úzkostí a depresí) a imunitní regulací. Tento návrh se tedy bude snažit prozkoumat hypotézu, že protizánětlivé účinky farmakoterapeutických látek mohou být klasicky podmíněny a jsou klinicky účinné díky změnám v imunoregulační nerovnováze, o nichž je známo, že se vyskytují u pacientů s alergickými onemocněními dýchacích cest. Účinnost tohoto terapeutického přístupu bude významně ovlivněna mírou psychické zátěže a individuální sugestibilitou. To bude zkoumáno s následujícími konkrétními cíli: (1). Stanovit relativní účinnost klasického kondicionování novým chuťovým stimulem spárovaným s imunosupresivními dávkami kortikosteroidů na imunitní odpovědi in vivo a in vitro (alergen - specifické vs. obecné) pacientů před, během a po klasickém kondicionování korelující s úrovní klinické odpovědi; (2) Určit roli neuroendokrinních mechanismů (zejména katecholaminů) na indukovatelnost a trvání podmíněných imunitních odpovědí; a (3) Zkoumat vliv úrovní psychického stresu (včetně úzkosti a deprese) a/nebo sugestibilitu na základní imunitní změny, úspěšnost a trvání klasického podmiňování.

Tato data pomohou definovat parametry pro klasické kondicionování u lidí, vytvořit model pro zkoumání mechanismů a sloužit jako základ pro vývoj budoucích intervenčních protokolů pro těžká zánětlivá onemocnění zahrnující klasické kondicionování.