Klassisk konditionering til behandling af allergiske luftvejssygdomme

De fleste klinikere, der tager sig af patienter med inflammatoriske luftvejssygdomme såsom allergisk rhinitis og astma, er opmærksomme på de negative virkninger af visse syn, lyde og lugte, der kan fremkalde kliniske eksacerbationer hos visse modtagelige patienter. Dette menes at skyldes underbevidste associationer mellem disse observerbare stimuli parrede og faktisk eksponering for allergener, der inducerer kliniske symptomer. Sværhedsgraden og varigheden af ​​disse symptomer er typisk relateret til niveauer af angst og/eller depression hos berørte patienter. Klassisk konditionering af immunresponset er blevet beskrevet i mange dyre- og nogle humane undersøgelser i forbindelse med administration af immunsuppressive lægemidler. Hos vellykket konditionerede individer frembringer efterfølgende eksponering for konditioneringsstimulus alene immunsuppressive forandringer svarende til dem, der forårsages af selve stofferne. Da sygdomsforværrende konditionering ser ud til at være udbredt hos allergiske patienter, udgør disse tilstande en fremragende menneskelig model til at forstå sammenhængen mellem klassisk konditionering, psykologisk stress (især angst og depression) og immunregulering. Således vil dette forslag søge at undersøge hypotesen om, at antiinflammatoriske virkninger af farmakoterapeutiske midler kan være klassisk betingede og er klinisk effektive på grund af ændringer i immunoregulatoriske ubalancer, der vides at forekomme hos patienter med allergiske luftvejssygdomme. Effektiviteten af ​​denne terapeutiske tilgang vil blive væsentligt påvirket af niveauer af psykologisk stress og individuel suggestibilitet. Dette vil blive undersøgt med følgende specifikke mål: (1). Bestem den relative effektivitet af klassisk konditionering ved en ny smagsstimulus parret med immunsuppressive doser af kortikosteroid på in vivo og in vitro immunresponser (allergen - specifik vs. generelt) hos patienter før, under og efter klassisk konditionering korreleret med niveauet af klinisk respons; (2) Bestem rollen af ​​neuroendokrine mekanismer (især katekolaminer) på inducerbarheden og varigheden af ​​de betingede immunresponser; og (3) Undersøg indflydelsen af ​​psykologiske stressniveauer (inklusive angst og depression) og/eller suggestibilitet på immunforandringer, succes og varighed af den klassiske konditionering.

Disse data vil hjælpe med at definere parametre for klassisk konditionering hos mennesker, etablere en model til at undersøge mekanismer og tjene som grundlag for udvikling af fremtidige interventionsprotokoller for alvorlige inflammatoriske sygdomme, der involverer klassisk konditionering.