Klassinen kuntoutus allergisten hengitystiesairauksien hoitoon

Useimmat kliinikot, jotka hoitavat potilaita, joilla on tulehduksellinen hengitysteiden sairaus, kuten allerginen nuha ja astma, ovat tietoisia tiettyjen nähtävyyksien, äänien ja hajujen kielteisistä vaikutuksista, jotka voivat aiheuttaa kliinisiä pahenemisvaiheita tietyillä herkillä potilailla. Tämän uskotaan johtuvan alitajuisista yhteyksistä näiden havaittavien ärsykkeiden ja kliinisiä oireita aiheuttaville allergeeneille todellisen altistumisen välillä. Näiden oireiden vakavuus ja kesto liittyvät tyypillisesti sairastuneiden potilaiden ahdistuneisuus- ja/tai masennukseen. Immuunivasteen klassista ehdollistamista on kuvattu monissa eläin- ja joissakin ihmistutkimuksissa immunosuppressiivisten lääkkeiden antamisen yhteydessä. Onnistuneilla ehdollisilla yksilöillä myöhempi altistuminen ehdollistavalle ärsykkeelle tuottaa samanlaisia ​​immunosuppressiivisia muutoksia kuin itse lääkkeet aiheuttavat. Koska sairautta pahentava ehdollistaminen näyttää olevan yleistä allergisilla potilailla, nämä tilat muodostavat erinomaisen ihmismallin klassisen ehdollisuuden, psykologisen stressin (erityisesti ahdistuksen ja masennuksen) ja immuunisäätelyn välisten suhteiden ymmärtämiseksi. Siten tässä ehdotuksessa pyritään tutkimaan hypoteesia, jonka mukaan farmakoterapeuttisten aineiden anti-inflammatoriset vaikutukset voivat olla klassisesti ehdollisia ja ne ovat kliinisesti tehokkaita johtuen muutoksista immuunisäätelyepätasapainossa, jonka tiedetään esiintyvän potilailla, joilla on allergisia hengitystiesairauksia. Tämän terapeuttisen lähestymistavan tehokkuuteen vaikuttavat merkittävästi psykologinen stressitaso ja yksilöllinen ehdottavuus. Tätä tutkitaan seuraavilla erityistavoitteilla: (1). Määritä klassisen ehdottelun suhteellinen tehokkuus uudella makuärsykkeellä yhdistettynä immunosuppressiivisiin kortikosteroidiannoksiin potilaiden immuunivasteisiin in vivo ja in vitro (allergeenispesifinen vs. yleinen) ennen, sen aikana ja sen jälkeen, mikä korreloi kliinisen vasteen tason kanssa; (2) Määritä neuroendokriinisten mekanismien (erityisesti katekoliamiinien) rooli ehdollisten immuunivasteiden indusoituvyyteen ja kestoon; ja (3) tutkia psykologisen stressitason (mukaan lukien ahdistuneisuus ja masennus) ja/tai ehdottavuuden vaikutusta immuunijärjestelmän perusmuutoksiin, klassisen kuntoutuksen onnistumiseen ja kestoon.

Nämä tiedot auttavat määrittelemään parametrit klassisen ehdoinnille ihmisillä, luomaan mallin mekanismien tutkimiseksi ja toimivat perustana tulevien interventioprotokollien kehittämiselle vakaville tulehduksellisille sairauksille, joihin liittyy klassinen ehdottelu.