Классическое кондиционирование для лечения аллергических заболеваний дыхательных путей

Большинство клиницистов, занимающихся лечением пациентов с воспалительными заболеваниями дыхательных путей, такими как аллергический ринит и астма, осведомлены о негативном влиянии определенных образов, звуков и запахов, которые могут спровоцировать клиническое обострение у некоторых восприимчивых пациентов. Считается, что это происходит из-за подсознательных ассоциаций между этими парами наблюдаемых стимулов и фактическим воздействием аллергенов, которые вызывают клинические симптомы. Тяжесть и продолжительность этих симптомов обычно связаны с уровнем тревоги и/или депрессии у пострадавших пациентов. Классическое обусловливание иммунного ответа было описано во многих исследованиях на животных и некоторых людях в связи с введением иммунодепрессантов. У успешно кондиционированных людей последующее воздействие одного только кондиционирующего стимула вызывает иммунодепрессивные изменения, подобные тем, которые вызываются самими препаратами. Поскольку заболевание, усугубляющее обусловленность, по-видимому, преобладает у пациентов с аллергией, эти состояния представляют собой прекрасную человеческую модель для понимания взаимосвязи между классической обусловленностью, психологическим стрессом (особенно тревогой и депрессией) и иммунной регуляцией. Таким образом, это предложение будет направлено на проверку гипотезы о том, что противовоспалительные эффекты фармакотерапевтических средств могут быть классически обусловлены и клинически эффективны из-за изменений иммунорегуляторного дисбаланса, которые, как известно, возникают у пациентов с аллергическими заболеваниями дыхательных путей. Эффективность этого терапевтического подхода будет существенно зависеть от уровня психологического стресса и индивидуальной внушаемости. Это будет исследовано со следующими конкретными целями: (1). Определить относительную эффективность классического обусловливания новым вкусовым стимулом в сочетании с иммуносупрессивными дозами кортикостероидов на иммунные реакции in vivo и in vitro (аллерген-специфический против общего) пациентов до, во время и после классического обусловливания коррелирует с уровнем клинического ответа; 2) определить роль нейроэндокринных механизмов (в частности, катехоламинов) в индуцируемости и продолжительности условных иммунных реакций; и (3) исследовать влияние уровней психологического стресса (включая тревогу и депрессию) и/или внушаемости на исходные иммунные изменения, успех и продолжительность классического кондиционирования.

Эти данные помогут определить параметры классического кондиционирования у людей, создать модель для исследования механизмов и послужат основой для разработки будущих интервенционных протоколов при тяжелых воспалительных заболеваниях, включающих классическое кондиционирование.