Zácpa u pediatrických pacientů s rakovinou, kteří dostávají alkaloidy nebo narkotika Vinca

Děti s rakovinou jsou léčeny komplexními terapiemi včetně chemoterapie, ozařování, chirurgických zákroků a bioterapie. Léčba vinka alkaloidy a/nebo narkotiky v kombinaci s významnými změnami životního stylu sekundárními k procesu onemocnění může mít negativní dopad na stav vylučování střev dítěte. Ve snaze zachovat zdraví a pohodu dítěte lze zácpu minimalizovat nebo jí dokonce předcházet jako nežádoucí vedlejší účinek léčby nebo chorobného stavu.

Navzdory rozšířeným znalostem, že zácpa je převládající u onkologických pacientů, důkazy ukazují, že plány léčby rakoviny často přehlížejí zácpu a odrážejí nedostatek konsenzu pro účinné hodnocení, léčbu a léčbu. Výzkumná literatura poskytuje databázi pro řešení konkrétních aspektů zácpy. Nicméně jen málo studií se zabývá všemi faktory, které ovlivňují funkci střev, a ještě méně z nich se zapojilo do pediatrické populace.

Stupnice hodnocení zácpy (CAS) je validní a spolehlivé měřítko, o kterém bylo zjištěno, že je prediktivní pro přítomnost a závažnost zácpy u dospělé populace, avšak nikdy nebyla testována u dětské populace. Bude provedena pilotní studie využívající nástroj CAS u dětí s diagnózou rakoviny. Bude testován proces hodnocení přítomnosti a závažnosti zácpy a spolehlivost a validita nástroje CAS. Studijní populace se bude skládat z hospitalizovaných a ambulantních pacientů mladších nebo rovných 21 let, kteří dostávají týdně vinca alkaloidy a/nebo narkotika více než nebo rovnající se 2krát denně pro zvládání bolesti. Pacienti budou sledováni po dobu 7 dnů po poslední dávce vinca alkaloidu a/nebo narkotika po dobu maximálně 6 týdnů. Pacienti budou při příjmu vyšetřeni na funkci střev a zácpu. Vstupní hodnocení bude zahrnovat ošetřovatelské a nutriční posouzení, přezkoumání anamnézy a fyzického stavu a administrace CAS. Následná hodnocení zahrnují ošetřovatelství, výživu, podávání CAS a denní střevní deník pacienta.

Všem pacientům bez ohledu na účast ve studii budou předepsány intervence na základě střevní profylaxe a pokynů pro léčbu, které stanovil personál NCI POB. Tyto pokyny byly vytvořeny z validovaných studií s použitím kritérií Medline pro vědeckou spolehlivost a klinickou relevanci, v onkologické literatuře a také ze zkušeností pracovníků NCI POB.