Székrekedés Vinca-alkaloidokat vagy kábítószert kapó gyermekrákos betegeknél

A rákos gyermekeket komplex terápiákkal kezelik, beleértve a kemoterápiát, a sugárzást, a sebészeti beavatkozásokat és a bioterápiát. A vinca alkaloidokkal és/vagy kábítószerekkel történő kezelés a betegségi folyamatból eredő jelentős életmódbeli változásokkal kombinálva negatív hatással lehet a gyermek bélrendszeri eliminációs állapotára. A gyermek egészségének és jólétének megőrzése során a székrekedés minimálisra csökkenthető, vagy akár megelőzhető, mint a kezelések vagy a betegség nem kívánt mellékhatása.

Annak ellenére, hogy széles körben ismert, hogy a székrekedés elterjedt az onkológiai betegeknél, a bizonyítékok azt mutatják, hogy a rákkezelési tervek gyakran figyelmen kívül hagyják a székrekedést, és azt tükrözik, hogy nincs konszenzus a hatékony értékelés, kezelés és kezelés tekintetében. A kutatási irodalom adatbázist biztosít a székrekedés bizonyos aspektusainak kezelésére. Azonban kevés tanulmány foglalkozik a bélműködést befolyásoló összes tényezővel, és még mindig kevesebben vesznek részt gyermekpopulációban.

A székrekedés értékelési skála (CAS) egy érvényes és megbízható mérőszám, amely előrejelzi a székrekedés jelenlétét és súlyosságát a felnőtt populációban, de soha nem tesztelték gyermekpopulációban. A CAS eszközt használó kísérleti tanulmányt végeznek rákkal diagnosztizált gyermekek körében. A székrekedés jelenlétének és súlyosságának, valamint a CAS-eszköz megbízhatóságának és érvényességének értékelési folyamatát tesztelik. A vizsgálati populáció 21 évesnél fiatalabb fekvő- és járóbetegekből áll, akik heti rendszerességgel kapnak vinca alkaloidokat és/vagy kábítószereket, naponta legalább 2 alkalommal fájdalomcsillapítás céljából. A betegeket a vinca alkaloid és/vagy kábítószer utolsó adagja után 7 napig követik, legfeljebb 6 hétig. A betegek felvételekor megvizsgálják a bélműködést és a székrekedést. A felvételi értékelés magában foglalja az ápolási és táplálkozási értékelést, az anamnézis és a fizikális áttekintést, valamint a CAS adminisztrációját. A későbbi értékelések magukban foglalják az ápolást, a táplálkozást, a CAS beadását és a beteg napi bélnaplóját.

A vizsgálatban való részvételtől függetlenül minden betegnek beavatkozást kell előírni az NCI POB munkatársai által meghatározott bélprofilaxis és kezelési irányelvek alapján. Ezeket az irányelveket validált vizsgálatokból, a Medline tudományos megalapozottságra és klinikai relevanciára vonatkozó kritériumai alapján, az onkológiai szakirodalomból, valamint az NCI POB munkatársainak tapasztalataiból állították össze.