Forstoppelse hos pædiatriske kræftpatienter, der får Vinca-alkaloider eller narkotika

Børn med kræft behandles med komplekse terapier, herunder kemoterapi, stråling, kirurgiske indgreb og bioterapi. Behandling med vinca-alkaloider og/eller narkotika kombineret med væsentlige livsstilsændringer sekundært til sygdomsprocessen kan have en negativ indvirkning på barnets tarmelimineringsstatus. I forsøget på at bevare barnets sundhed og velvære kan forstoppelse minimeres eller endda forebygges som en uønsket bivirkning af behandlingerne eller sygdomstilstanden.

På trods af den udbredte viden om, at forstoppelse er udbredt hos onkologiske patienter, viser beviser, at kræftbehandlingsplaner ofte overser forstoppelse og afspejler manglen på konsensus for effektiv vurdering, behandling og behandling. Forskningslitteraturen giver en database til at adressere særlige aspekter af forstoppelse. Men få undersøgelser behandler alle de faktorer, der påvirker tarmfunktionen, og færre har stadig rekrutterede pædiatriske populationer.

Constipation Assessment Scale (CAS) er et gyldigt og pålideligt mål, der har vist sig at være prædiktiv for tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​forstoppelse i den voksne befolkning, men den er aldrig blevet testet i den pædiatriske befolkning. Der vil blive udført et pilotstudie med CAS-værktøjet til børn diagnosticeret med kræft. Processen til evaluering af tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​forstoppelse og pålideligheden og validiteten af ​​CAS-værktøjet vil blive testet. Undersøgelsespopulationen vil bestå af indlagte og ambulante patienter under eller lig med 21 år, som ugentligt modtager vinca-alkaloider og/eller narkotika mere end eller lig med 2 gange dagligt til smertebehandling. Patienterne vil blive fulgt i 7 dage efter den sidste dosis vinca alkaloid og/eller narkotikum i maksimalt 6 uger. Patienter vil ved indlæggelse blive vurderet for tarmfunktion og forstoppelse. Optagelsesvurderingen vil omfatte en sygepleje- og ernæringsvurdering, gennemgang af historie og fysisk samt administration af CAS. Efterfølgende vurderinger omfatter sygepleje, ernæring, administration af CAS og en daglig tarmdagbog for patienten.

Alle patienter, uanset deltagelse i undersøgelsen, vil blive ordineret til interventioner baseret på tarmprofylakse og ledelsesretningslinjer fastsat af NCI POB-personalet. Disse retningslinjer blev genereret ud fra validerede undersøgelser, der anvender Medlines kriterier for videnskabelig soliditet og klinisk relevans, i den onkologiske litteratur samt fra erfaringerne fra NCI POB-personalet.