Förstoppning hos pediatriska cancerpatienter som får Vinca-alkaloider eller narkotika

Barn med cancer behandlas med komplexa terapier inklusive kemoterapi, strålning, kirurgiska ingrepp och bioterapi. Behandling med vinca-alkaloider och/eller narkotika i kombination med betydande livsstilsförändringar sekundärt till sjukdomsprocessen kan ha en negativ inverkan på barnets tarmelimineringsstatus. I ett försök att bevara barnets hälsa och välbefinnande kan förstoppning minimeras eller till och med förhindras som en oönskad bieffekt av behandlingarna eller sjukdomstillståndet.

Trots den utbredda kunskapen om att förstoppning är utbredd hos onkologiska patienter, visar bevis att cancerbehandlingsplaner ofta bortser från förstoppning och återspeglar bristen på konsensus för effektiv bedömning, behandling och behandling. Forskningslitteraturen tillhandahåller en databas för att behandla särskilda aspekter av förstoppning. Men få studier tar upp alla faktorer som påverkar tarmfunktionen och färre har fortfarande rekryterade pediatriska populationer.

Constipation Assessment Scale (CAS) är ett giltigt och tillförlitligt mått som befunnits förutsäga förekomsten och svårighetsgraden av förstoppning hos den vuxna befolkningen, men den har aldrig testats i den pediatriska populationen. En pilotstudie med CAS-verktyget på barn som diagnostiserats med cancer kommer att genomföras. Processen för att utvärdera förekomsten och svårighetsgraden av förstoppning och CAS-verktygets tillförlitlighet och giltighet kommer att testas. Studiepopulationen kommer att bestå av slutenvårdspatienter och öppenvårdspatienter yngre än eller lika med 21 år, som varje vecka får vincaalkaloider och/eller narkotika mer än eller lika med 2 gånger per dag för smärtbehandling. Patienterna kommer att följas i 7 dagar efter den sista dosen av vincaalkaloid och/eller narkotika i högst 6 veckor. Patienterna kommer att bedömas vid inläggningen för tarmfunktion och förstoppning. Antagningsbedömningen kommer att innehålla en omvårdnads- och näringsbedömning, genomgång av historia och fysisk samt administration av CAS. Efterföljande bedömningar inkluderar omvårdnad, näring, administrering av CAS och en daglig tarmdagbok för patienten.

Alla patienter oavsett deltagande i studien kommer att ordineras insatser baserade på tarmprofylax och riktlinjer för hantering som fastställts av NCI POB-personalen. Dessa riktlinjer genererades från validerade studier, med hjälp av Medlines kriterier för vetenskaplig soliditet och klinisk relevans, i den onkologiska litteraturen såväl som från NCI POB-personalens erfarenhet.