Constipatie bij pediatrische kankerpatiënten die Vinca-alkaloïden of narcotica krijgen

Kinderen met kanker worden behandeld met complexe therapieën, waaronder chemotherapie, bestraling, chirurgische ingrepen en biotherapie. Behandeling met vinca-alkaloïden en/of narcotica in combinatie met significante veranderingen in levensstijl secundair aan het ziekteproces kan een negatieve invloed hebben op de darmeliminatiestatus van het kind. Door te proberen de gezondheid en het welzijn van het kind te behouden, kan constipatie worden geminimaliseerd of zelfs voorkomen als een ongewenst neveneffect van de behandelingen of de ziektetoestand.

Ondanks de wijdverspreide kennis dat constipatie veel voorkomt bij oncologiepatiënten, blijkt uit bewijs dat kankerbehandelingsplannen constipatie vaak over het hoofd zien en het gebrek aan consensus weerspiegelen voor effectieve beoordeling, behandeling en beheer. De onderzoeksliteratuur biedt een database voor het aanpakken van bepaalde aspecten van constipatie. Er zijn echter maar weinig onderzoeken die alle factoren behandelen die de darmfunctie beïnvloeden en nog minder hebben pediatrische populaties gerekruteerd.

De Constipation Assessment Scale (CAS) is een geldige en betrouwbare maatstaf die voorspellend blijkt te zijn voor de aanwezigheid en ernst van constipatie bij volwassenen, maar is nog nooit getest bij pediatrische patiënten. Er zal een pilotstudie worden uitgevoerd waarbij gebruik wordt gemaakt van de CAS-tool bij kinderen met de diagnose kanker. Het proces voor het evalueren van de aanwezigheid en ernst van obstipatie en de betrouwbaarheid en validiteit van de CAS-tool zullen worden getest. De onderzoekspopulatie zal bestaan ​​uit intramurale en poliklinische patiënten jonger dan of gelijk aan 21 jaar oud, die wekelijks vinca-alkaloïden en/of narcotica krijgen die meer dan of gelijk zijn aan 2 keer per dag voor pijnbeheersing. Patiënten worden gedurende 7 dagen gevolgd na de laatste dosis vinca-alkaloïde en/of narcoticum gedurende maximaal 6 weken. Patiënten worden bij opname beoordeeld op darmfunctie en constipatie. De toelatingsbeoordeling omvat een beoordeling van verpleging en voeding, beoordeling van de geschiedenis en fysiek, en de administratie van de CAS. Daaropvolgende beoordelingen omvatten verpleging, voeding, toediening van de CAS en een dagelijks darmdagboek van de patiënt.

Alle patiënten, ongeacht deelname aan het onderzoek, krijgen interventies voorgeschreven op basis van de richtlijnen voor darmprofylaxe en -behandeling die zijn opgesteld door het NCI POB-personeel. Deze richtlijnen zijn opgesteld op basis van gevalideerde studies, gebruikmakend van Medline's criteria voor wetenschappelijke deugdelijkheid en klinische relevantie, zowel in de oncologische literatuur als op basis van de ervaring van het NCI POB-personeel.