Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Gestation Diabetes Mellitus Trial (GDM) (GDM)

Randomizovaná klinická studie léčby mírného gestačního diabetu melitus

Gestační diabetes mellitus (GDM) je typ diabetu (vysoká hladina cukru v krvi), který se vyskytuje u těhotných žen. Tato studie určí, zda léčba těhotných žen s mírným GDM zlepšuje zdraví jejich dětí. Následná studie bude zkoumat, zda faktory během předchozího těhotenství (jako je hladina cukru v krvi během těhotenství) jsou spojeny se zdravím ženy a jejího dítěte o 4–9 let později.

Přehled studie

Detailní popis

Gestační diabetes mellitus je definován jako intolerance glukózy různé závažnosti s nástupem nebo prvním rozpoznáním během těhotenství. Definice platí bez ohledu na použití inzulínu k léčbě nebo přetrvávání stavu po těhotenství a nevylučuje možnost, že těhotenství předcházela nerozpoznaná glukózová intolerance nebo zjevný diabetes. Preexistující diabetes významně přispívá k perinatální morbiditě a mortalitě. Asociace mírnějších forem gestačního diabetu s nepříznivými výsledky těhotenství, včetně morbidit, jako je makrosomie, porodní trauma a neonatální hypoglykémie, zůstává sporná. I když je pravděpodobné, že glukózová intolerance u matek odráží kontinuum rizika nepříznivých následků, není známo, zda existuje přínos z identifikace a následné léčby mírné glukózové intolerance během těhotenství. Tato studie určí, zda dietní léčba (a inzulín podle potřeby) u mírné GDM sníží frekvenci neonatální morbidity spojené s mírnou intolerancí glukózy.

Účastníci této studie podstoupí 50gramový glukózový zátěžový test (GLT) mezi 24. a 30. týdnem těhotenství. Ti s pozitivním GLT podstoupí následný 3hodinový orální glukózový toleranční test (OGTT). Na základě těchto výsledků testu budou ženy rozděleny do 4 skupin. Ženy s pozitivním GLT a abnormálním OGTT budou náhodně přiděleny buď k nutričnímu poradenství a dietní terapii (skupina 1), nebo k žádné specifické léčbě (skupina 2a). Ženy s pozitivním GLT, ale normálním OGTT, budou zařazeny do skupiny 2b k pozorování. Ženy s negativním GLT budou zařazeny do skupiny 3 a budou sloužit jako kontrolní skupina.

Ženy ve skupině 1 obdrží formální nutriční poradenství a budou poučeny o technikách vlastního monitorování glukózy v krvi. Pacienti budou denně měřit hladinu glukózy v krvi a budou sledováni při týdenních studijních návštěvách. Studie bude hodnotit výsledky porodu, včetně porodu mrtvého dítěte, neonatální hypoglykémie, neonatální hyperinzulinémie, neonatální hyperbilirubinémie a porodního traumatu.

Následná studie bude zkoumat, zda hladina cukru v krvi a léčba během těhotenství ovlivňují zdraví matky a dítěte o několik let později. Studie bude také zkoumat, zda existuje genetická souvislost se zdravím matky a dítěte. Studijní návštěva bude zahrnovat krevní tlak, měření tělesné velikosti, odběr krve a slin a otázky týkající se zdraví a životního prostředí matky a dítěte.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

7381

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
        • University of Alabama at Birmingham
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
        • Northwestern University
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
        • Wayne State University - Hutzel Hospital
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • Columbia University-St. Luke's Hospital
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 17599
        • University of North Carolina-Chapel Hill
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
        • Wake Forest University School of Medicine
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109
        • Case Western Reserve University
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
        • Ohio State University Hospital
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
        • Oregon Health and Science University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
        • Drexel University
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
        • University of Pittsburgh-Magee Womens Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02905
        • Brown University
    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
        • University of Texas Southwestern Medical Center
      • Galveston, Texas, Spojené státy, 77555
        • University of Texas Medical Branch
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • University of Texas-Houston
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
        • University of Utah

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 46 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Těhotná
  • Gestační věk při zápisu 24 - 31 týdnů

Kritéria vyloučení:

  • Diabetes diagnostikovaný před těhotenstvím
  • Abnormální test na gestační diabetes (>= 135 mg/dl) před 24. týdnem těhotenství
  • Gestační diabetes v předchozím těhotenství
  • Historie mrtvého narození nebo úmrtí plodu
  • Těhotenství s více než jedním plodem
  • Známá velká fetální anomálie
  • Současná nebo plánovaná léčba kortikosteroidy
  • Astma vyžadující léky
  • Současná nebo plánovaná beta adrenergní terapie
  • Chronická hypertenze vyžadující léčbu během 6 měsíců nebo během těhotenství
  • Chronické zdravotní stavy, jako je HIV/AIDS, onemocnění ledvin nebo vrozená srdeční vada
  • Hematologické nebo autoimunitní onemocnění, jako je srpkovitá anémie, jiné hemoglobinopatie, lupus nebo antifosfolipidový syndrom
  • Stavy matky nebo plodu pravděpodobně vyžadující předčasný porod, jako je preeklampsie, předčasný porod nebo retardace intrauterinního růstu
  • Předchozí nebo plánovaná tokolytická terapie k vyvolání porodu nebo zvýšení síly kontrakce

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Výživové poradenství a vlastní monitorování glukózy v krvi
Během jednoho týdne od zařazení dostanou ženy v léčebné skupině formální nutriční poradenství a budou poučeny o technice vlastního monitorování glykémie pomocí měřiče odrazu založeného na paměti.
Žádný zásah: Žádná léčba
Tato skupina nebude dostávat žádnou specifickou dietní terapii kromě písemných informací týkajících se obecných výživových doporučení pro normální těhotenství.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků se složenou neonatální morbiditou
Časové okno: Porod propuštěním dítěte z nemocnice do 120 dnů
Složený perinatální výsledek zahrnoval narození mrtvého dítěte, neonatální úmrtí, hypoglykémii, hyperbilirubinémii, zvýšenou hladinu C-peptidu v pupečníkové krvi a porodní trauma.
Porod propuštěním dítěte z nemocnice do 120 dnů
Počet dětí při následném sledování 5–10 let s BMI ≥ 95. percentilem pro věk a pohlaví
Časové okno: Věk 5-10 let
Počet dětí s BMI ≥ 95. percentilem pro věk a pohlaví. BMI se měří jako kg/m^2. Standardy založené na růstových grafech Centers for Disease Control z roku 2000.
Věk 5-10 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet novorozenců, kteří byli při porodu velcí na gestační věk
Časové okno: Od doby randomizace až po dodání (až 17 týdnů)
Od doby randomizace až po dodání (až 17 týdnů)
Počet novorozenců s makrosomií (porodní hmotnost > 4000 g)
Časové okno: Posouzeno při doručení
Posouzeno při doručení
Počet účastníků, kteří doručili předčasně
Časové okno: Porod před 37 týdnem těhotenství
Počet předčasných porodů před 37. týdnem těhotenství
Porod před 37 týdnem těhotenství
Průměrná hmotnost novorozeneckého tuku při porodu
Časové okno: Posouzeno při dodání
Posouzeno při dodání
Počet novorozenců, kteří byli na gestační věk malí
Časové okno: Od doby randomizace až po dodání (až 17 týdnů)
Porodní hmotnost pod 10. percentilem
Od doby randomizace až po dodání (až 17 týdnů)
Průměrná novorozenecká porodní hmotnost
Časové okno: Posouzeno při dodání
Porodní hmotnost v gramech
Posouzeno při dodání
Počet kojenců přijatých na NICU
Časové okno: Porod propuštěním z nemocnice do 120 dnů
Nástup na jednotku intenzivní péče pro novorozence
Porod propuštěním z nemocnice do 120 dnů
Počet novorozenců, kteří podstoupili intravenózní léčbu glukózou
Časové okno: Porod propuštěním z nemocnice do 120 dnů
Počet novorozenců, kteří dostali intravenózní léčbu glukózy kdykoli od porodu po propuštění z nemocnice.
Porod propuštěním z nemocnice do 120 dnů
Počet novorozenců, kteří zažili syndrom respirační tísně
Časové okno: Porod propuštěním z nemocnice do 120 dnů
Počet novorozenců, kteří prodělali syndrom respirační tísně kdykoli od porodu po propuštění z nemocnice
Porod propuštěním z nemocnice do 120 dnů
Počet účastníků, kteří podstoupili indukci práce
Časové okno: Od doby randomizace přes indukci (až 17 týdnů)
Počet účastníků, kteří podstoupili indukci porodu
Od doby randomizace přes indukci (až 17 týdnů)
Počet účastnic, které podstoupily porod císařským řezem
Časové okno: Dodávka
Porod císařským řezem
Dodávka
Počet novorozenců, kteří zažili dystokii ramene
Časové okno: Během procesu porodu přes porod
Počet novorozenců, kteří zaznamenali dystokii ramene během porodu
Během procesu porodu přes porod
Počet účastníků, kteří zažili preeklampsii
Časové okno: Od doby randomizace až po dodání (až 17 týdnů)
Počet účastníků, kteří prodělali preeklampsii
Od doby randomizace až po dodání (až 17 týdnů)
Počet účastníků, kteří měli preeklampsii nebo gestační hypertenzi
Časové okno: Od doby randomizace až po dodání (až 17 týdnů)
Počet účastníků, kteří měli preeklampsii nebo gestační hypertenzi
Od doby randomizace až po dodání (až 17 týdnů)
Průměrný index tělesné hmotnosti matky při porodu
Časové okno: Dodávka
Průměrný index tělesné hmotnosti matky v době porodu
Dodávka
Průměrný přírůstek mateřské hmotnosti
Časové okno: Od doby randomizace až po dodání (až 17 týdnů)
Průměrný přírůstek hmotnosti matky od zařazení do studie do porodu
Od doby randomizace až po dodání (až 17 týdnů)
Počet dětí s BMI ≥ 85. percentilem pro věk a pohlaví
Časové okno: Věk 5-10 let
Počet dětí s BMI ≥ 85. percentilem pro věk a pohlaví při sledování 5-10 let. BMI se měří jako kg/m^2. Standardy jsou založeny na růstových grafech Centers for Disease Control z roku 2000.
Věk 5-10 let
Počet dětí ve věku 5–10 let po sledování s obvodem pasu > 90. percentil pro věk, pohlaví a rasu/etnicitu
Časové okno: Věk 5-10 let
Obvod pasu dítěte > 90. percentil pro věk, pohlaví a rasu/etnickou příslušnost na základě studie zkoumající průřezová data z třetího národního průzkumu zdraví a výživy (NHANES III)
Věk 5-10 let
Počet dětí v 5–10letém sledování s hypertenzí ≥ 95. percentil pro věk, pohlaví a výšku
Časové okno: Věk 5 - 10 let
Hypertenze ≥ 95. percentil pro věk, pohlaví a výšku na základě expertního panelu Národního institutu srdce, plic a krve pro integrované směrnice pro děti a dospívající.
Věk 5 - 10 let
Počet dětí po 5-10letém sledování s poruchou glykémie nalačno ≥100 mg/dl
Časové okno: Věk 5-10 let
Počet dětí v 5-10letém sledování s poruchou glykémie nalačno ≥100 mg/dl
Věk 5-10 let

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrný gestační věk při narození
Časové okno: Dodávka
Průměrný gestační věk v době porodu
Dodávka

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Mark B. Landon, MD, Ohio State University
  • Ředitel studie: Uma Reddy, MD, MPH, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2002

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2007

Dokončení studie (Aktuální)

1. října 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. září 2003

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. září 2003

První zveřejněno (Odhad)

30. září 2003

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. července 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. července 2019

Naposledy ověřeno

1. července 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • HD36801 - GDM
  • U10HD036801 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD021410 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD027869 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD027917 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD027860 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD034116 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD034208 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD034136 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD040500 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD040485 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD040544 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD040545 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD040560 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD040512 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD053097 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD027915 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD053118 (Grant/smlouva NIH USA)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit