Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Zwangerschapsdiabetes mellitus-onderzoek (GDM) (GDM)

Een gerandomiseerd klinisch onderzoek naar de behandeling van milde zwangerschapsdiabetes mellitus

Zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) is een vorm van diabetes (hoge bloedsuikerspiegel) die voorkomt bij zwangere vrouwen. Deze studie zal bepalen of de behandeling van zwangere vrouwen met milde zwangerschapsdiabetes de gezondheid van hun baby's verbetert. In het vervolgonderzoek wordt gekeken of factoren tijdens de vorige zwangerschap (zoals de bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap) verband houden met de gezondheid van de vrouw en haar kind 4-9 jaar later.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Zwangerschapsdiabetes mellitus wordt gedefinieerd als glucose-intolerantie van variabele ernst met aanvang of eerste herkenning tijdens de zwangerschap. De definitie is van toepassing ongeacht het gebruik van insuline voor behandeling of het voortduren van de aandoening na de zwangerschap, en sluit niet uit dat niet-herkende glucose-intolerantie of openlijke diabetes de zwangerschap voorafging. Reeds bestaande diabetes draagt ​​substantieel bij aan perinatale morbiditeit en mortaliteit. De associatie van mildere vormen van zwangerschapsdiabetes met ongunstige zwangerschapsuitkomsten, waaronder morbiditeiten zoals macrosomie, geboortetrauma en neonatale hypoglykemie, blijft twijfelachtig. Hoewel het waarschijnlijk is dat maternale glucose-intoleranties een continuüm van risico's op nadelige gevolgen weerspiegelen, is het niet bekend of er een voordeel is bij de identificatie en daaropvolgende behandeling van milde glucose-intolerantie tijdens de zwangerschap. Deze studie zal bepalen of dieetbehandeling (en insuline indien nodig) voor milde GDM de frequentie van neonatale morbiditeit geassocieerd met milde glucose-intolerantie zal verminderen.

Deelnemers aan dit onderzoek krijgen een glucosebelastingstest (GLT) van 50 gram tussen de 24 en 30 weken zwangerschap. Degenen met een positieve GLT krijgen een daaropvolgende orale glucosetolerantietest van 3 uur (OGTT). Op basis van deze testresultaten worden vrouwen ingedeeld in 4 groepen. Vrouwen met een positieve GLT en abnormale OGTT worden willekeurig toegewezen aan voedingsadvies en dieettherapie (groep 1) of geen specifieke behandeling (groep 2a). Vrouwen met een positieve GLT maar een normale OGTT worden ter observatie opgenomen in groep 2b. Vrouwen met een negatieve GLT worden ingeschreven in groep 3 en dienen als controlegroep.

Vrouwen in groep 1 krijgen formeel voedingsadvies en worden geïnstrueerd over de technieken van zelfcontrole van de bloedglucose. Patiënten nemen dagelijkse bloedglucosemetingen en worden gezien tijdens wekelijkse studiebezoeken. De studie zal geboorte-uitkomsten evalueren, waaronder doodgeboorte, neonatale hypoglykemie, neonatale hyperinsulinemie, neonatale hyperbilirubinemie en geboortetrauma.

In het vervolgonderzoek wordt nagegaan of de bloedsuikerspiegel en behandelingen tijdens de zwangerschap enkele jaren later van invloed zijn op de gezondheid van moeder en kind. In het onderzoek wordt ook gekeken of er een genetische link is met de gezondheid van moeder en kind. Het studiebezoek omvat bloeddruk, lichaamsgroottemetingen, bloedafname en speekselverzameling, en vragen met betrekking tot de gezondheid en het milieu van moeder en kind.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

7381

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35233
        • University of Alabama at Birmingham
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
        • Northwestern University
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48201
        • Wayne State University - Hutzel Hospital
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10032
        • Columbia University-St. Luke's Hospital
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 17599
        • University of North Carolina-Chapel Hill
      • Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27157
        • Wake Forest University School of Medicine
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44109
        • Case Western Reserve University
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
        • Ohio State University Hospital
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
        • Oregon Health and Science University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
        • Drexel University
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
        • University of Pittsburgh-Magee Womens Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02905
        • Brown University
    • Texas
      • Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75235
        • University of Texas Southwestern Medical Center
      • Galveston, Texas, Verenigde Staten, 77555
        • University of Texas Medical Branch
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • University of Texas-Houston
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84132
        • University of Utah

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 46 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Zwanger
  • Zwangerschapsduur bij inschrijving 24 - 31 weken

Uitsluitingscriteria:

  • Diabetes gediagnosticeerd voorafgaand aan de zwangerschap
  • Abnormale zwangerschapsdiabetes (>= 135 mg/dl) testen vóór 24 weken zwangerschap
  • Zwangerschapsdiabetes bij een eerdere zwangerschap
  • Geschiedenis van doodgeboorte of foetale dood
  • Zwangerschap met meer dan één foetus
  • Bekende ernstige foetale anomalie
  • Huidige of geplande behandeling met corticosteroïden
  • Astma waarvoor medicijnen nodig zijn
  • Huidige of geplande bèta-adrenerge therapie
  • Chronische hypertensie waarvoor medicatie nodig is binnen 6 maanden na of tijdens de zwangerschap
  • Chronische medische aandoeningen zoals hiv/aids, nierziekte of aangeboren hartziekte
  • Hematologische of auto-immuunziekte zoals sikkelcelziekte, andere hemoglobinopathieën, lupus of antifosfolipidensyndroom
  • Maternale of foetale aandoeningen die vroeggeboorte waarschijnlijk vereisen, zoals pre-eclampsie, vroeggeboorte of intra-uteriene groeivertraging
  • Eerdere of geplande tocolytische therapie om weeën op te wekken of de contractiekracht te vergroten

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Voedingsadvisering en zelfcontrole van de bloedglucose
Binnen een week na inschrijving krijgen vrouwen in de behandelingsgroep formeel voedingsadvies en worden ze geïnstrueerd over de techniek van zelfcontrole van de bloedglucose met behulp van een geheugengebaseerde reflectantiemeter.
Geen tussenkomst: Geen behandeling
Deze groep krijgt geen specifieke dieettherapie behalve schriftelijke informatie over algemene voedingsaanbevelingen voor een normale zwangerschap.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met samengestelde neonatale morbiditeit
Tijdsspanne: Levering door ontslag van baby uit het ziekenhuis tot 120 dagen
De samengestelde perinatale uitkomst omvatte doodgeboorte, neonatale sterfte, hypoglykemie, hyperbilirubinemie, verhoogde C-peptidespiegel in navelstrengbloed en geboortetrauma.
Levering door ontslag van baby uit het ziekenhuis tot 120 dagen
Aantal kinderen bij de follow-up van 5-10 jaar met BMI ≥ 95e percentiel voor leeftijd en geslacht
Tijdsspanne: Leeftijd 5-10 jaar
Aantal kinderen met BMI ≥ 95e percentiel voor leeftijd en geslacht. BMI wordt gemeten als kg/m^2. Normen gebaseerd op de groeigrafieken van de Centers for Disease Control uit 2000.
Leeftijd 5-10 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal neonaten dat groot was voor de zwangerschapsduur bij de bevalling
Tijdsspanne: Vanaf moment van randomisatie tot en met bevalling (tot 17 weken)
Vanaf moment van randomisatie tot en met bevalling (tot 17 weken)
Aantal neonaten met macrosomie (geboortegewicht > 4000 g)
Tijdsspanne: Gekeurd bij aflevering
Gekeurd bij aflevering
Aantal deelnemers dat prematuur is bevallen
Tijdsspanne: Bevalling vóór 37 weken zwangerschap
Aantal premature bevallingen vóór 37 weken zwangerschap
Bevalling vóór 37 weken zwangerschap
Gemiddelde neonatale vetmassa bij bevalling
Tijdsspanne: Gekeurd bij oplevering
Gekeurd bij oplevering
Aantal neonaten dat klein was voor de zwangerschapsduur
Tijdsspanne: Vanaf moment van randomisatie tot en met bevalling (tot 17 weken)
Geboortegewicht onder het 10e percentiel
Vanaf moment van randomisatie tot en met bevalling (tot 17 weken)
Gemiddeld geboortegewicht bij pasgeborenen
Tijdsspanne: Gekeurd bij oplevering
Geboortegewicht in grammen
Gekeurd bij oplevering
Aantal baby's opgenomen in de NICU
Tijdsspanne: Bevalling via ontslag uit het ziekenhuis tot 120 dagen
Opname op de Neonatale Intensive Care
Bevalling via ontslag uit het ziekenhuis tot 120 dagen
Aantal pasgeborenen dat een intraveneuze glucosebehandeling kreeg
Tijdsspanne: Bevalling via ontslag uit het ziekenhuis tot 120 dagen
Aantal pasgeborenen dat een intraveneuze glucosebehandeling heeft ondergaan op enig moment vanaf de bevalling tot aan het ontslag uit het ziekenhuis.
Bevalling via ontslag uit het ziekenhuis tot 120 dagen
Aantal pasgeborenen met ademhalingsproblemen
Tijdsspanne: Bevalling via ontslag uit het ziekenhuis tot 120 dagen
Aantal pasgeborenen dat op enig moment vanaf de bevalling tot aan het ontslag uit het ziekenhuis het Respiratory Distress Syndrome heeft ervaren
Bevalling via ontslag uit het ziekenhuis tot 120 dagen
Aantal deelnemers dat arbeidsinductie heeft ondergaan
Tijdsspanne: Vanaf het moment van randomisatie tot en met inductie (tot 17 weken)
Aantal deelnemers dat arbeidsinductie heeft ondergaan
Vanaf het moment van randomisatie tot en met inductie (tot 17 weken)
Aantal deelnemers dat een keizersnede heeft ondergaan
Tijdsspanne: Levering
Bevalling via keizersnede
Levering
Aantal pasgeborenen met schouderdystocie
Tijdsspanne: Tijdens het proces van arbeid door levering
Aantal pasgeborenen met schouderdystocie tijdens bevalling en bevalling
Tijdens het proces van arbeid door levering
Aantal deelnemers dat pre-eclampsie heeft ervaren
Tijdsspanne: Vanaf moment van randomisatie tot en met bevalling (tot 17 weken)
Aantal deelnemers dat pre-eclampsie heeft ervaren
Vanaf moment van randomisatie tot en met bevalling (tot 17 weken)
Aantal deelnemers met pre-eclampsie of zwangerschapshypertensie
Tijdsspanne: Vanaf moment van randomisatie tot en met bevalling (tot 17 weken)
Aantal deelnemers met pre-eclampsie of zwangerschapshypertensie
Vanaf moment van randomisatie tot en met bevalling (tot 17 weken)
Gemiddelde maternale body-mass index bij bevalling
Tijdsspanne: Levering
Gemiddelde maternale body-mass index op het moment van bevalling
Levering
Gemiddelde gewichtstoename van de moeder
Tijdsspanne: Vanaf moment van randomisatie tot en met bevalling (tot 17 weken)
Gemiddelde gewichtstoename van de moeder vanaf deelname aan het onderzoek tot aan de bevalling
Vanaf moment van randomisatie tot en met bevalling (tot 17 weken)
Aantal kinderen met BMI ≥ 85e percentiel voor leeftijd en geslacht
Tijdsspanne: Leeftijd 5-10 jaar
Aantal kinderen met BMI ≥ 85e percentiel voor leeftijd en geslacht bij de follow-up na 5-10 jaar. BMI wordt gemeten als kg/m^2. Normen zijn gebaseerd op de groeigrafieken van de Centers for Disease Control uit 2000.
Leeftijd 5-10 jaar
Aantal kinderen bij follow-up van 5-10 jaar met tailleomtrek >90e percentiel voor leeftijd, geslacht en ras/etniciteit
Tijdsspanne: Leeftijd 5-10 jaar
Middelomtrek van kind >90e percentiel voor leeftijd, geslacht en ras/etniciteit op basis van een onderzoek waarin cross-sectionele gegevens van de Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) werden onderzocht
Leeftijd 5-10 jaar
Aantal kinderen na 5-10 jaar follow-up met hypertensie ≥ 95e percentiel voor leeftijd, geslacht en lengte
Tijdsspanne: Leeftijd 5 - 10 jaar
Hypertensie ≥ 95e percentiel voor leeftijd, geslacht en lengte op basis van het National Heart, Lung and Blood Institute Expert Panel on Integrated Guidelines for Children and Adolescents.
Leeftijd 5 - 10 jaar
Aantal kinderen bij follow-up van 5-10 jaar met verminderde nuchtere glucose ≥100 mg/dL
Tijdsspanne: Leeftijd 5-10 jaar
Aantal kinderen bij follow-up van 5-10 jaar met gestoorde nuchtere glucose ≥100 mg/dL
Leeftijd 5-10 jaar

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gemiddelde zwangerschapsduur bij de geboorte
Tijdsspanne: Levering
Gemiddelde zwangerschapsduur op het moment van bevalling
Levering

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Mark B. Landon, MD, Ohio State University
  • Studie directeur: Uma Reddy, MD, MPH, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 oktober 2002

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 november 2007

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 september 2003

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 september 2003

Eerst geplaatst (Schatting)

30 september 2003

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

15 juli 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 juli 2019

Laatst geverifieerd

1 juli 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • HD36801 - GDM
  • U10HD036801 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD021410 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD027869 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD027917 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD027860 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD034116 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD034208 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD034136 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD040500 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD040485 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD040544 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD040545 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD040560 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD040512 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD053097 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD027915 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD053118 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren